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Exercício Monitoria 1. Uma mulher de 22 anos apresenta corrimento vaginal, dor no baixo ventre e relata ter múltiplos parceiros sexuais e ocasionalmente, faz sexo sem proteção, qual bactéria gram-negativa pode ser a causadora da infecção? a. H. influenzae b. N. gonorrhoeae c. N. meningitidis d. B. pertussis e. E. coli 2. Qual o patotipo da E. coli causa uma diarreia aquosa, sem sague ou exsudato? a. Enteroinvasor b. Enteroagregador c. Entero-hemorragico d. Enteropatogenico e. Enterotoxigenico 3. Qual bactéria está mais relacionada a danos na mucosa intestinal por produzir amônia? a. E. coli b. S. typhi c. Shigella dysenterie d. Vibrio cholerae e. Helicobacter pylori 4. As células tumorais possuem mecanismos de escape do sistema imune, marque a alternativa que possui os mecanismos corretos. I- Crescimento de células que expressam antígenos tumorais II- Indução de células T reg III- Produção de substâncias imunossupressoras solúveis IV- Não expressão do HLA-I para escape das células NK a. I e IV b. II e IV c. II e III d. III e IV e. I e III 5. Marque a alternativa em que estão as células capazes de destruir células tumorais. a. TCD4 e NK b. NK e eosinófilos c. TCD4 e TCD8 d. NK e TCD8 6. Paciente apresenta sintomas como dor nas articulações e uma vermelhidão na face em forma de borboleta, após exames, foi notado que a enfermidade era causada por complexos antígenos-anticorpos, que levavam a ativação de sistema complemento e inflamação aguda. De qual tipo de hipersensibilidade se trata o caso? a. Tipo I b. Tipo II c. Tipo III d. Tipo IV e. Tipo V 7. Paciente deu entrada no Pronto atendimento após picada de formiga que em poucos minutos evoluiu de um eritema cutâneo para uma dificuldade respiratória grave, que em questão de minutos evoluiu para choque. De qual tipo de hipersensibilidade se trata o caso? a. Tipo I b. Tipo II c. Tipo III d. Tipo IV e. Tipo V 1. Sobre os mecanismos de resistência bacteriana, marque V ou F. a. Bombas de multirresistência às drogas “expulsam” a droga para o meio extracelular com gasto de energia. ( ) b. As bactérias podem produzir enzimas como beta-lactâmicos que inativam a droga. ( ) c. Bactérias produtoras de carbapenemases são igualmente resistentes as produtoras de beta-lactamases ( ) d. A aquisição de um plasmídeo R confere a bactéria genes que a deixam mais vulnerável a antibióticos. ( ) e. Bactérias que sintetizam alvos modificados, fazem que a droga não chegue em concentração suficiente para agir, constituindo um forte mecanismo de resistência. ( ) 2. Para um indivíduo imunossuprimido qual o melhor tipo de antibiótico a se usar: a. Bacteriostático com estreito espectro de ação. b. Bactericida com estreito espectro de ação. c. Bacteriostático com amplo espectro de ação. d. Bactericida com amplo espectro de ação. 3. As tetraciclinas são drogas de amplo espectro de ação, entretanto possuem muitos efeitos indesejáveis, como interferir na formação óssea por sua alta afinidade com o cálcio. Qual mecanismo de ação dessa droga? a. Alteração da permeabilidade seletiva b. Inibição da síntese da parede celular c. Inibição da síntese de ácido nucleicos d. Inibição da síntese de proteínas e. Inibição de metabólitos essenciais 4. Sobre virologia, marque V ou F. a. Nenhum vírus helicoidal que infecta os seres humanos é envelopado. ( ) b. O poxvirus é único vírus DNA fita simples que se replica no citoplasma. ( c. Todos os vírus RNA são fita simples, exceto o parvovírus. ( ) d. O vírus influenza possui DNA fita simples e se replica no núcleo. ( ) e. As proteínas precoces dos vírus são normalmente funcionais e estruturais. ( ) 5. Sobre as estratégias de replicação do genoma de RNA, marque a alternativa incorreta. a. Um vírus com RNA dupla fita só necessita a fita negativa para criar o RNAm viral. b. O RNA fita simples positiva já é usado como RNA mensageiro para síntese de proteínas. c. Um vírus de RNA fita simples positiva com transcriptase reversa necessitam criar uma versão DNA de seu genoma que vai para o núcleo da célula infectada. d. O RNA fita simples negativa necessita de uma etapa a mais que o fita simples positiva para se replicar. e. A fita positiva de um RNA dupla fita é usado como RNA mensageiro para síntese de proteínas. 6. Sobre as estratégias de replicação do genoma de DNA, marque a alternativa incorreta. a. Os vírus de DNA fita simples linear são únicos que utilizam DNApol humana para replicar o genoma. b. Os vírus de DNA dupla fita linear com RNApol viral não vão para o núcleo. c. Os vírus de DNA dupla fita circular com transcriptase reversa tem seu RNAm formado no citoplasma. d. O DNApol viral replica o genoma dos vírus DNA dupla fita circular sem TR. e. Os vírus de DNA dupla fita linear sem RNApol viral, tem seu RNAm formado pela RNApol humana. 7. Avalie as alternativas como verdadeiras ou falsas para um caso de um resfriado por vírus, que o organismo conseguiu debelar uma primeira infecção anteriormente sem sintomas. a. O estado antiviral promovida por interferon alfa/beta terá seu pico no oitavo dia da infecção. ( ) b. Tanto IgM quanto IgG estarão elevados nos 4 primeiros dias. ( ) c. O quinto dia da infecção será provavelmente o pior para o paciente. ( ) d. Linfócitos T citotóxicos serão a principal defesa nos dois primeiros dias. ( e. O provável mecanismo da evasão viral do sistema imunológico é a mutação do genoma. ( ) 1. Paciente apresentou várias infecções recorrentes nos últimos meses, após investigação para imunodeficiências foi encontrada uma diminuição ou ausência de todos os isótopos de anticorpos, excerto de IgM, qual o diagnóstico mais provável? a. Síndrome hiper-IgE b. Imunodeficiência variável comum c. Agamaglobulinemia ligada ao X d. Síndrome hiper-IgM e. Deleção de IgA seletiva 2. Sobre imunodeficiências marque V ou F. a. Um paciente com Síndrome de DiGeorge, terá uma suscetibilidade a infecções parecida com pacientes portadores de deficiência do HLA-II. ( ) b. Na síndrome de Job (hiper-IgE), há uma elevação de linfócitos do perfil Th2, tornando o organismo menos suscetíveis a fungos. ( ) c. Na imunodeficiência variável comum, nota-se um defeito na produção de todas as imunoglobulinas. ( ) d. Na agamaglobulinemia ligada ao X, há muitos LB não funcionais. ( ) e. As deficiências de HLA causam falhas na seleção positiva do timo. ( ) 3. Sobre helmintos, marque a alternativa incorreta: a. Tosse seca é um sintoma em comum sobre os parasitas que realizam o ciclo da síndrome de Loeffer. b. Os ovos do Ascaris lumbricoides possuem uma membrana mamilonada. c. Os ovos de Strongyloides stercoralis são pouco eliminados nas fezes. d. Anemia será observada em todos os parasitas que realizam o ciclo da síndrome de Loeffer. e. Prurido na região anal é sintoma de tricuríase. 4. Paciente apresenta perda de peso, náuseas, diarreia, dor abdominal intensa, tosse e febre, ao realizar o exame parasitológico de fezes, qual é o achado laboratorial esperado? a. b. c. d. e. 5. Paciente relata sintomas como diarreia, tosse, febre e perda de peso, também afirma que mora vizinho a uma lagoa que costuma tomar banho regularmente, refere que a lagoa possui muitos caramujos do gênero biomphalaria. Sobre o caso, podemos afirmar: a. Paciente está com esquistossomose que adquiriu por ingestão da água com os ovos. b. O paciente possui um parasita que realiza o ciclo da síndrome de Loeffer. c. A copula e a ovoposição desse parasita ocorre nas vênulas mesentéricas do intestino ou no plexo venoso da bexiga. d. No ciclo de vida desse parasita, após a cercaria eclodir do ovo ela é atraída por ácidos graxos da pele e libera enzimas degradativas para penetrar no organismo e ir na forma de esquitossomulos para o circulação.e. Esse parasita é hermafrodita. 6. Sobre helmintos, marque V ou F. a. A fêmea do verme Wuchereria bancrofti é vivípara. ( ) b. A Taenia saginata pode ser adquirida através da ingestão da carne de porco. ( c. Uma lesão no local da pele por onde o parasita penetrou é característico de ascaridíase. ( ) d. A insônia observada em paciente com enterobiose está relacionada aos hábitos de reprodução do parasita. ( ) e. Os parasitas da síndrome de Loeffer, possuem 3 fases de vida: ovo, larva e verme adulto. ( ) 1. Sobre amebíase, assinale V ou F. a. A maior parte dos infectados cursa com disenteria amebiana ou diarreia sanguinolenta. ( ) b. A transmissão se dá através da ingestão dos trofozoítos. ( ) c. A mudança de pH e a oferta de nutrientes no intestino grosso são gatilhos para transformação de cisto em trofozoíto. ( ) d. As úlceras em forma de gargalo de garrafa são causadas pela intensa divisão de trofozoítos na camada submucosa e liberação de amoebapore. ( ) e. As citocinas liberadas permitem aos trofozoítos escavarem a mucosa intestinal até o fígado. ( ) f. Todas as formas de amebíase não cursam com febre. ( ) g. O diagnóstico é dado majoritariamente pelo exame parasitológico de fezes, no qual é esperado a presença de cistos nas fezes de pacientes com disenteria. ( ) 2. Sobre giardíase, marque V ou F. a. A presença do parasita não é comum em países desenvolvidos. ( ) b. O disco suctorial tem função de aderir na mucosa e sugar nutrientes. ( ) c. Os cistos podem ser infectantes por até 20 dias. ( ) d. A perda de peso é consequência da barreira mecânica formada pelos trofozoítos na submucosa. ( ) e. Pacientes com diarreia volumosa podem ser diagnósticos sem erros com apenas um exame parasitológico de fezes. ( ) f. Ingerir apenas alimentos bem lavados e lavar as mãos são boas formas de prevenção. ( ) 3. Sobre tricomoníase, marque V ou F. a. Lavar bem as mãos e os alimentos é o melhor método de prevenção. ( ) b. O diagnóstico é dado mais comumente através do exame parasitológico de fezes. ( ) c. A lesões epiteliais aumentam as chances de um câncer na região. ( ) d. Ao ficar aderido na camada mucosa, o parasito necessita liberar muquinases para se libertar. ( ) e. O Trichomonas vaginalis usa apenas seus quatro flagelos para se locomover.( ) f. As alterações de pH natural do ciclo menstrual não são suficientes para o parasito se desenvolver. ( ) 4. Sobre toxoplasmose, assinale como V ou F. a. Taquizoitos podem se transformar em bradizoitos em hospedeiros imunocompetentes. ( ) b. O apicoplasto realiza a exocitose do conteúdo das roptrias e micronemas com o objetivo de invadir a célula do hospedeiro. ( ) c. No hospedeiro felino, ocorre o ciclo assexuado, onde os cistos se transformam em merozoitos, e o ciclo sexuado, que é a transformação em oocisto e sua esporulação, antes de ser eliminado nas fezes. ( ) d. A ingestão de carne cruas congeladas não representa risco de infecção. ( ) e. A maior parte dos pacientes sintomáticos podem ser confundidos com portadores de mononucleose. ( ) f. A reprodução ocorre por endodiogenia, na qual uma nova célula é gerada por brotamento. ( ) g. O diagnóstico laboratorial é feito através da pesquisa de anticorpos específicos. ( ) 5. Sobre a malária, marque V ou F. a. Os esporozoítos entram na corrente sanguínea através das glândulas salivares de mosquitos do gênero Culex. ( ) b. O ciclo de vida é dividido em 3 fases, as quais 2 ocorrem no homem e 1 no mosquito. ( ) c. Na esquizogonia eritrocitária, o trofozoíto imaturo pode dar origem a gametócitos, micro e macro, que na corrente sanguínea se juntam para formação do oocineto. ( ) d. A febre terçã característica do P. vivax, tem esse intervalo por causa do tempo que os merozoitos levam para se formam dentro do hepatócito. ( ) e. O P. falciparum, produz a proteína 1 da membrana do eritrócito, que afeta a aderência da célula, formando knobs, facilitando a formação de trombos e a obstrução do fluxo sanguíneo. ( ) f. A gota espessa é um exame comumente usado e possui alta especificidade, porém baixa sensibilidade para distinguir entre espécies. ( ) g. O oocineto libera esporozoítos que migram para glândula salivar dos mosquitos. ( )
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