Portfólio Periograma e Raspagem Sub

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Portfólio Clínico 
 Periograma e Raspagem Subgengival 
 Lais Fernanda Fiúza Sousa 
 
O que é periograma ? 
O periograma é um exame periodontal detalhado, onde busca 
observar e diagnosticar as condições subgengivais, verificando 
sítios alterados e a extensão da destruição nos sítios com 
alteração. 
Quando realizar ? 
Deve ser realizado sempre que o exame de PSR der códigos 
3,4 e/ou * 
Como realizar ? 
Deve ser sondado 6 sítios de cada dente que apresente códigos 
3, 4 e/ou * com a sonda Carolina do Norte (15mm) . 
O que é observado ? 
São realizados diversos exames, como : profundidade de 
sondagem, recessão gengival, perda de inserção clínica, 
sangramento a sondagem, mobilidade e lesão de furca . 
- Profundidade de sondagem: medição do fundo da bolsa até a 
margem gengival, a sonda deve ser inserida até 
encontrar resistência. 
- Recessão gengival: distância medida da junção 
cemento- esmalte até a margem gengival, busca observar se há 
ou não recessão gengival. 
- Perda de inserção clínica: corresponde à distância da junção 
cemento esmalte até fundo da bolsa (PI=PS+RG), caso o 
resultado der - negativo significa hiperplasia e se der + 
positivo representa verdadeira perda. 
- Sangramento à sondagem: ao inserir a sonda nota-se 
sangramento devido a superfície ulcerada da margem 
gengival. 
- Supuração à sondagem: nota-se líquido purulento e 
sangramento ao inserir a sonda na margem gengival. 
- Mobilidade: a mobilidade deve ser determinada usando dois 
instrumentos de extremidade única como o espelho clínico e 
sonda. 
Grau 0= Mobilidade dentária normal 
(fisiológica) 
Grau 1= Mobilidade detectável (até 1 
mm horizontalmente) 
Grau 2= Mobilidade detectável (mais 
de 1 mm horizontalmente) 
Grau 3= Mobilidade dentária vertical detectável 
- Lesão de furca: análise das furcas radiculares, podendo ser 
avaliadas em graus, sendo : 
Grau 0= furca não detectável 
Grau 1= furca detectável, com um componente horizontal de 
sondagem até 3mm 
Grau 2= furca detectável, com um componente horizontal >3mm 
até 6mm 
Grau 3= atravessa horizontal lado a 
lado 
 
O que é raspagem subgengival ? 
Processo pelo qual o cálculo é removido da superfície radicular. 
 
Qual os principais objetivos ? 
Remoção de fator retentivo, evitar/barrar 
processo inflamatório, diminuição do número de 
microrganismo e realizar a manutenção da saúde 
do paciente. 
Como é o aspecto do cálculo subgengival ? 
O cálculo subgengival é mais duro, tem aspecto escurecido, 
amarronzado e de difícil remoção. 
Como realizar a raspagem subgengival? 
- empunhadura de caneta modificada 
- apoio digital firme, estável e seguro 
- se posicionar 11-12 horas, pois será raspado 
o III e IV sextante 
- a lâmina deve ser inserida na gengiva com um leve 
- movimento exploratório, quando alcança a base da bolsa uma 
angulação de 45° deve ser aplicada juntamente com uma 
leve pressão lateral 
- os movimentos devem ser 
controlados, curtos, sobrepostos e 
fortes 
- o operador deve realizar 
movimentos de pulso e braço 
- a borda cortante dos instrumentais devem ser adaptadas com 
suavidade à superfície do dente (paralelamente). 
Quais materiais são usados ? 
- será utilizado as curetas Gracey e as mine-Gracey 7-8(faces 
livres de posteriores), 11-12 (mesial de 
posteriores)e 13-14 (distal de posteriores) 
- as principais características são 1 
face cortante, melhor adaptação 
anatômica, somado a isso as 
mine-Gracey possuem metade do 
comprimento da Gracey normal, 
possibilitando melhor adaptação em bolsas 
profundas, furcas. 
- afiar as curetas com a técnica da pedra 
parada e realizar movimento em forma de lua 
com a cureta sob a pedra (lembrar de molhar a pedra).