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Relacionamento Maxilo-Mandibular ( aula 01 de Oclusão ) Posicionamento da maxila em relação a mandíbula, como eles se relacionam entre si. De acordo com as posições, movimentos... RELAÇÃO CÊNTRICA Posição mandibular inicial, relativa a posição ocupada pelos côndilos nas cavidades glenóides. Posição ideal. Relação estritamente CRÃNIO-MANDIBULAR Posição básica de referência horizontal para o correto posicionamento da mandíbula em relação a maxila CONCEITO: “Posição que a mandíbula ocupa em relação à maxila, quando o conjunto côndilo-disco está alinhado e na posição mais superior contra a eminência, independentemente da posição dos dentes ou da DV”. TERMOS: Em relação ao PLANO VERTICAL, temos: DVR: Dimensão Vertical de Repouso DVO: Dimensão Vertical de Oclusão EFL: Espaço Funcional Livre Em relação ao PLANO HORIZONTAL, temos: MIH: Máxima Intercuspidação Habitual RC: Relação Cêntrica RCO: Relação de Oclusão Cêntrica. MIH = RC , é raro acontecer. IMPORTÃNCIA DESTE CONHECIMENTO: Restabelecer harmonia dos movimentos mandibulares Função mastigatória eficaz Melhor distribuição de cargas Minimizar os contatos pré-maturos (durante fechamento e abertura alguns pontos se tocam antes que outros, ou durante movimentos excursivos que são: protusão da mandíbula, lateralidade, abertura e fechamento), dentes que não eram pra se tocar e se tocam Proteção aos dentes e estruturas remanescentes. Existem 2 planos: Plano Horizontal Localização e posicionamento da mandíbula. Relacionado a RC. Plano Vertical Posicionamento da mandíbula em relação a maxila. OCLUSÃO CÊNTRICA Posição de maximo contato oclusal ou máxima intercuspidação (MIH) Independe da posição condilar Diz respeito aos dentes. Registro difícil e inseguro; pode adaptar- se a interferencias e desvios. RELAÇÃO CÊNTRICA Relação estritamente CRÂNIO- MANDIBULAR. Base para balanceio que promove maior estabilidade e eficiencia mastigatória DIMENSÃO VERTICAL Espaço intermaxilar de um indivíduo, tornando-se como base a posição em que os músculos elevador e abaixador da mandíbula se encontram em estado de equilíbrio. Comprimento da face determinado pela quantidade de separação dos maxilares. Os dentes não são determinantes da DV Não quer dizer que não é importantes. A ausência de dentes diminui a DV, digo que está com DV diminuída. A DV pode está mantida ou não. ALTERAÇÕES NA DV: Não existe perca da DV; Alteração da DV: - Aumento - Diminuição DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO (DVO) / MIH Posição vertical da mandíbula em relação a maxila quando os dentes superiores e inferiores estão intercuspidados. Depende da presença de dentes Pode sofrer alterações pela perda ou desgaste dos dentes. DIMENSÃO VERTICAL DE REPOUSO (DVR) Separação vertical dos maxilares (superior e inferior) quando os músculos abaixadores e elevadores da mandíbula encontram-se em posição tônica de contração mínima. Mandíbula em posição postural ou de repouso A DVR não é transferida para o ASA, e sim a DVO. ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE (EFL) Distância entre as superfícies oclusais dos dentes mandibulares e maxilares, quando a mandíbula se encontra em sua posição postural ou de repouso fisiológico. Distancia interoclusal ou Espaço livre fisiológico DVR – DVO = EFL Não é o mesmo para todos os indivíduos; Deve ser estabelecida para cada paciente Variação depende de vários fatores: Estética Relação entre forma das aracadas Inclinação do plano oclusal Processo evolutivo de crescimento do paciente. É importante que o EFL seja respeitado durante a reabilitação de um paciente desdentado total. Espaço insuficiente: - Dentes se tocam durante a fala - Prejudica a pronuncia - Cansaço dos mm de mastigação. Espaço em excesso: - Estética ruim - Pronuncia sibilante DVR: - Mandíbula em posição fisiológica de repouso - Cabeça ereta, músc. depressores e elevadores da mandíbula em estado de equilíbrio tônico. DVO: - Mandíbula em posição de oclusão.
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