Estudo PASSAGEM DE PLANTÃO

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PASSAGEM DE PLANTÃO
Passagem de plantão
◦ A passagem de plantão consiste em uma rotina onde a equipe assistencial de um turno transmite ao turno
seguinte, de uma forma sistematizada, informações relevantes e pendências relativas ao gerenciamento dos
casos sob sua responsabilidade. O resultado esperado é a garantia da continuidade da assistência e, com isso,
evitar perda de informações relevantes para os membros da equipe assistencial. Inclusive, a garantia da
continuidade da assistência está prevista no Código de Ética dos profissionais de enfermagem
capítulo I, artigo 16 - “Garantir a continuidade da assistência de enfermagem em condições que
ofereçam segurança...”
Finalidade
◦ Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a continuidade da assistência prestada, a Passagem
de Plantão é uma atividade fundamental para a organização da rotina do cuidar.
◦ Nela estão inseridas as informações referentes ao estado do paciente, o tratamento realizado, as possíveis
intercorrências e o que mais merecer atenção por parte da equipe de saúde.
Quais os principais problemas (riscos) que podem
interferir no resultado eficaz da passagem de plantão?
◦ Falta de concentração
◦ Ausência de compreensão do que tem relevância para ser transmitido
◦ Interrupções frequentes 
◦ Falta de objetividade que favorece a perda da atenção dos sujeitos que estão envolvidos na ação
◦ Falta de pontualidade.
Tempo 
◦ A passagem de plantão deve ter como meta o tempo máximo de 20 minutos (10 minutos antes
do início do plantão e 10 minutos após).
◦ A passagem de plantão, sempre e somente, deve ser iniciada 10 minutos antes do término do
plantão (não deve haver recebimento do plantão antes dos 10 minutos que antecedem o início do
plantão).
Relação da equipe na troca
◦ Técnicos e enfermeiros passam plantão separadamente, técnicos para técnicos e enfermeiros para
enfermeiros.
◦ Porque essa distribuição consome menos tempo e foca a intenção de que o técnico direcionará o
atual – a “foto “do paciente (“ pendente uma glicemia capilar pré – prandial”, paciente referiu dor
nesse momento e está recebendo o analgésico”) e o Enfermeiro “conta uma parte do filme
“(“paciente com esse intercorrência que gerou tal conduta, aguarda...”).
Instrumentos
O prontuário do paciente deve ser utilizado na passagem de plantão, sendo instrumentos básicos: 
◦ prescrição médica 
◦ folha de controles 
◦ plano assistencial.
A realização da escala para o plantão seguinte é facultativa, porém, em caso de necessidade de
discussão da escala, esta somente poderá ser realizada ao término da passagem de plantão.
Três atividades são demandadas antes do
início da passagem de plantão:
1) Fechamento do plantão (troca de informações finais entre enfermeiros e técnicos do mesmo
plantão);
2) Agrupamento de prontuários;
3) Reunir a equipe (mínimo 1 enfermeiro e 2 técnicos da equipe do próximo plantão).
Posto de Enfermagem
◦ É requerida a definição de um profissional de enfermagem de referência para o atendimento no posto central
e as chamadas ocorridas em paralelo à passagem de plantão, com o intuito de reduzir as interrupções, porém,
garantindo o atendimento das necessidades dos pacientes. O profissional de referência para atendimento do
posto central deve triar as solicitações que realmente devem ser transmitidas aos técnicos e enfermeiros,
durante a passagem de plantão, das que podem aguardar seu término.
Exemplos:
◦ Podem esperar: acompanhante solicitando resultados de exames, horário de visita médica, pedido de internet,
informação sobre doação de sangue, necessidade de atestado médico, informação sobre responsável pelo
paciente no turno seguinte, solicitação de acompanhante que deseja ver o prontuário, etc.
◦ Não podem esperar: paciente com dor sem conduta em prontuário, sinais e sintomas alterados agudamente
(mal estar, hipertensão, hiperglicemia, hipoglicemia, febre, dispnéia, etc.), necessidades fisiológicas,
recebimento de plantão, admissão de pacientes etc.
OBS.:O posto de enfermagem deve conter identificação visual do momento de passagem de plantão (Placa: Estamos
em Passagem de Plantão).
Check-list
◦ Ao passar o plantão, a equipe deve seguir um check-list que contempla os itens críticos e necessários para a
passagem de plantão e aplicável conforme o tempo de internação do paciente (curta/média permanência <
30 dias e crônicos > 30 dias).
1) Curta/média permanência: nome, leito, diagnósticos, motivo de internação, exames realizados e
pendentes, alterações clínicas, contexto social se aplicável, objetivos diários.
2) Crônicos: nome, leito, alterações clínica, exames realizados e pendentes, contexto social se aplicável, novos
objetivos diários se aplicáveis.
Ao término da passagem de plantão, duas atividades
deverão ser imediatamente realizadas:
◦ 1) distribuição dos pacientes por técnico de enfermagem;
◦ 2) troca de informações entre enfermeiros e técnicos sobre cada paciente, revisão das prescrições de
enfermagem e médica e de seu aprazamento.
Roteiro para passagem de plantão de pacientes de curta/média
permanência (tempo de internação inferior a 30 dias na ala
atual).
◦ 1. Nome
◦ 2. Leito
◦ 3. Diagnósticos
◦ 4. Motivo de internação
◦ 5. Evolução Clínica e Cirúrgica
◦ 6. Objetivos Diários
◦ 7. Exames Realizados e Pendentes
◦ 8. Contexto Social, se Aplicável
Roteiro para passagem de plantão de pacientes de longa
permanência (tempo de internação superior a 30 dias na ala
atual).
◦ 1. Nome
◦ 2. Leito
◦ 3. Alterações Clínicas
◦ 4. Novos Objetivos Diários, se aplicáveis
◦ 5. Exames Realizados e Pendentes
◦ 6. Contexto Social, se Aplicável
RESUMO
Passo a passo da passagem
1) 30 minutos antes do término do plantão a equipe realiza três atividades: fechamento de plantão (troca de
informações e pendências), agrupamento dos prontuários e reunião da equipe (mínimo 1 enfermeiro e 2
técnicos)
2) Transmissão de informações utilizando como instrumento o prontuário (não temos impressos paralelos de
anotação, o prontuário e seus registros contêm as explicações, mudanças e direcionamentos necessários). Meta
de tempo: 20 minutos (10 minutos antes e depois do período);
3) Ao término da passagem duas atividades deverão ser imediatamente realizadas: distribuição dos pacientes
por técnico de enfermagem e troca de informações entre enfermeiros e técnicos (contexto geral do paciente,
revisão de prescrições médica de enfermagem – aprazamento, definição de prioridades e etc.).