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Ayla Mendes Cavalcante Sabino Histologia das Glândulas Salivares A glândula parótida começa sua formação entre a 4ª e a 6ª semana de vida embrionária; a submandibular na 6ª semana; e a sublingual e salivares menores, entre a 8ª e a 12ª semana. Adenômero: unidade morfofuncional das glândulas salivares – é responsável pela a produção e transporte de saliva para a cavidade oral. ↘ Uma glândula é formada por milhares de adenômeros Cada adenoma vai ter um ÁCINO + DUCTO As unidades secretoras terminais de fundo cego (ácinos) se abrem em pequenos e curtos ductos (intercalares), que têm continuidade com ductos maiores (estriados), que se reúnem em ductos progressivamente de maior calibre (excretores), dos quais desembocam na cavidade oral (excretor terminal). Obs.: Isso varia de acordo com a glândula Ácino: tem a função de produção de saliva Ducto: modificação da concentração da saliva e transporte CÉLULAS DAS UNIDADES SECRETORAS TERMINAIS: ◌ CÉLULAS SEROSAS: são denominadas “seromucosas” pois não são serosas puras (como no pâncreas), pois a secreção contém um pequeno componente glicoproteico. - Especializadas na síntese, no armazenamento e na secreção de proteínas. - Histologicamente: o citoplasma cora-se intensamente com a hematoxilina ◌ CÉLULAS MUCOSAS: O complexo de Golgi tem participação bastante ativa devido a grande quantidade de carboidratos que são adicionados aos produtos de secreção. - Histologicamente: o ápice se cora levemente devido ao alto conteúdo de carboidratos. Grânulos volumosos, confinados e achatado no núcleo (mais claro). ◌ CÉLULAS MIOEPITELIAIS: são encontradas em relação às unidades secretoras terminais e aos duetos intercalares. Exercem funções contráteis, contribuindo para o esvaziamento da secreção das unidades secretoras e dos ductos. - Histologicamente: parece um polvo abraçando uma rocha; e o citoplasma é semelhante ao das células musculares lisas (filamentos de actina e miosina). Obs.: é difícil identificar as células mioepiteliais pela microscopia de luz SISTEMA DE DUCTOS: ◌ DUCTOS INTERCALARES: são os menores ductos do sistema e os mais próximos às unidades secretoras. - São células cúbicas baixas de núcleos centrais e escasso citoplasma. - Presença de proteínas antibacterianas no interior das células: lisozima e lactoferrina. E contribuem para o produto de secreção. - Quando saem de: ácinos mucosos são curtos; ácinos serosos são mais desenvolvidos (secreção mais fluída, ex. parótida) ◌ DUCTOS ESTRIADOS: são células colunares alta e possui estriação evidente na região basal A secreção se torna hipotônica após a passagem pelos ductos estriados: diminui a concentração de sódio e cloro da saliva, e eleva a concentração de potássio e bicarbonato. ◌ DUCTOS EXCRETORES: são ductos mais calibrosos e a sua estrutura se modifica à medida que se aproxima de sua desembocadura. O epitélio se modifica gradativamente para o tipo estratificado, que vai se alternando com células caliciformes (que acrescentam cálcio à saliva – importante no processo de desmineralização) SUPRIMENTO NERVOSO: ▪ Resposta parassimpática: saliva rica em água ▪ Resposta simpática: é menos fluida (maior conteúdo orgânico) e em menor volume GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES: ◌ Glândula PARÓTIDA: ácinos serosos - Localizada anteriormente ao meato acústico externo, abaixo do arco zigomático, e lateral e posteriormente ao ramo da mandíbula e ao músculo masseter - Possui relação com: nervo facial, artéria carótida externa, veia maxilar e com nódulos linfáticos. - Inervação: nervo auriculotemporal - O ducto excretor terminal (Ducto de Stenon) se abre na cavidade oral, próximo ao 2º molar superior Glândula parótida Obs.: amilase salivar é uma enzima liberada pelos ácinos serosos. ◌ Glândula SUBMANDIBULAR: glândula mista – prevalência de ácinos serosos (seromucosa). - Localizada próxima ao ângulo da mandíbula. Intimamente relacionada com os músculos milo-hioideo e pterigóideo medial. - O ducto excretor terminal (Ducto de Wharton) se abre no assoalho bucal, ao lado do freio lingual, nas carúnculas sub linguais (formação de cálculo dentário na região de incisivos a caninos inferiores) - O suprimento sanguíneo se dá por ramos da artéria lingual. E a inervação provém de filamentos do nervo corda do tímpano (nervo facial) e ramos linguais do nervo mandibular. Glândula submandibular Sialolitíase: consiste numa inflamação e obstrução dos ductos das glândulas salivares devido à formação de pedras (calcificação) nessa região, levando ao aparecimento de sintomas como dor, inchaço, dificuldade para engolir e mal-estar - podem causar absorção óssea ◌ Glândulas SUBLINGUAIS: ácinos mistos: predominantemente do tipo mucosa, com presença de semiluas serosas - Localizadas na mucosa do assoalho da boca, sobre o músculo milo-hioide - Os ductos excretores terminais (Ducto de Bartholin) se abrem ao lado do freio lingual, próximos à desembocadura do Ducto de Wharton (glândula submandibular). - O suprimento sanguíneo se dá pelas artérias sublingual e submental. E a inervação se dá por ramos do nervo lingual, n. corda do tímpano e do simpático. Glândula sublingual Rânulas: ocorre o extravasamento de saliva da glândula sublingual: o ducto se rompe e o muco fica preso na mucosa devendo fazer a incisão cirúrgica. GLÂNDULAS SALIVARES MENORES: Com exceção da gengiva inserida e da porção anterior do palato duro, todas as outras regiões da boca contêm glândulas salivares menores - A maioria das glândulas salivares menores são do tipo ácinos mucosos - algumas com semiluas. Exceção: glândulas salivares menores localizadas na língua – puramente serosas. São chamadas de Glândulas de von Ebner e sua função é limpeza do sulco das papilas valadas e botões gustativos. As glândulas salivares são órgãos frequentemente afetados por várias doenças sistêmicas. Biopsias de glândulas salivares labiais são utilizadas para detecção de processos como síndrome de Sjõgren e amiloidose secundária. ▫ A mucocele é um fenômeno de extravasamento de ducto e acomete região de mucosa jugal e lábios SALIVA: - ½ a 1L de saliva/dia - Possui pH levemente ácido. - 85% da saliva é secretada pelas glândulas salivares maiores (70% pela submandibular, 25% pela parótida e 5% pela sublingual) e 15% pelas menores. • Secreção parótida: secreção bastante fluida, abundante em amilase. • Secreção da submandibular: mista • Secreção sublingual e das glândulas salivares menores é principalmente mucosa. Encontram-se também na saliva elementos celulares, epiteliais e do sangue, bactérias, vírus, imunoglobulinas (IgA secretória), íons, enzimas como a lisozima, fatores de crescimento e outras moléculas. Funções: Lubrificação e formação do bolo alimentar Ação antimicrobiana Maturação e de remineralização do esmalte (devido ao cálcio e fosfato encontrados). - Acredita-se que a saliva está envolvida na reparação tecidual da mucosa oral. - Saliva serosa: é fluida, aquosa e promove a limpeza das superfícies. - Saliva mucosa: é viscosa, espessa e ajuda a formar o bolo alimentar
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