folha de revisão betalactâmicos

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A
na
El
isa
Vasconcelos M
uniz
Definição: são antimicrobianos que atuam a inibição da síntese da parede celular
bacteriana de peptidoglicano. Essa classe de fármacos inclui as penicilinas, as
cefalosporinas e carbapenéns.
Penicilinas: As penicilinas incluem as
penicilinas G e V, que são altamente
ativas contra cocos gram-positivos
sensíveis; as penicilinas resistentes à
penicilinase, como a nafcilina, que são
contra Staphylococcus aureus produtor
de penicilinase; a ampicilina e outros
antibióticos com espectro ampliado
contra microorganismos gram-positivos,
particularmente quando associados a um
inibidor da β-lactamase; e as penicilinas
de espectro ampliado, com atividade
contra Pseudomonas aeruginosa, como a
piperacilina.
As cefalosporinas:são classificadas por
geração: fármacos de primeira geração
têm excelente atividade contra
microrganismos gram-positivos e
atividade modesta contra gram-negativos;
os fármacos de segunda geração têm
atividade um pouco melhor contra os
microrganismos gram-negativos e
incluem algumas cefalosporinas com
atividade antianaeróbica; os fármacos de
terceira geração demonstram atividade
contra microrganismos gram-positivos e
atividade muito maior contra as
Enterobacteriaceae, com um subgrupo
ativo contra P. aeruginosa; e as
cefalosporinas de quarta geração
possuem o espectro antimicrobiano de
todos os fármacos de terceira geração,
com aumento da estabilidade à hidrólise
por β-lactamases cromossômicas
induzíveis.
Os carbapenéns: como imipeném,
doripénem, ertapénem e meropeném
têm o mais amplo espectro
antimicrobiano entre todos os
antibióticos, ao passo que o
monobactâmico aztreonam tem espectro
gram-negativo semelhante ao dos
aminoglicosídeos.
Os mecanismos de resistência incluem não apenas a produção de β-lactamases que
destroem os antibióticos, como também alterações das proteínas de ligação das
penicilinas ou aquisição de novas proteínas de ligação (PLPs) e redução da penetração
e/ou efluxo ativo do antibiótico. Não é exagero dizer que estamos entrando novamente
na era pré-antibiótico, com muitas infecções bacterianas gram-negativas
nosocomialmente adquiridas resistentes aos antibióticos disponíveis.
Antibióticos β-lactâmicosAntibióticos β-lactâmicos 
Laurence L. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman .12. ed. Porto
Alegre : AMGH, 2012.Whalen, K. Farmacologia ilustrada . 6. ed. Porto Alegre : Artmed, 2016..