Slide - Aula Triagem Neonatal - parte 1

Prévia do material em texto

Programa Nacional de 
Triagem Neonatal
Profª Drª Lilian Carla Ferrari Sossai Panício
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de 
Atenção Especializada e Temática.Triagem neonatal biológica: manual técnico / 
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção a Saúde, Departamento de Atenção 
Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 80p.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal - PNTN, criado em 6 de junho de
2001, grande importância nacional e de sucesso no Sistema Único de Saúde por
contemplar os princípios e diretrizes fundamentais do SUS.
- Mais de 84% de cobertura dos nascidos vivos brasileiros na rede pública.
- Implantado em todos os estados brasileiros, sendo coordenado pelas Secretarias
de Estado da Saúde e operacionalizado pelas Secretarias Municipais de Saúde.
- Inserido nas Redes de Atenção à Saúde - RAS, com destaque para a Rede 
Cegonha e a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência.
- As pessoas com distúrbios e doenças detectadas são acompanhadas por
equipes multidisciplinares em serviços especializados, visando a sua saúde
integral, redução da morbimortalidade e melhoria da qualidade de vida.
TRIAGEM NEOANATAL
Testes de Triagem Neonatal: 
- Teste do Pezinho
- Teste da Orelhinha
- Teste do Olhinho
- Teste do Coraçãozinho 
TESTE DO PEZINHO
TRIAGEM NEONATAL BIOLÓGICA (TESTE DO 
PEZINHO)
OBJETIVOS 
Prevenir o desenvolvimento de deficiências e o atraso 
no desenvolvimento psicomotor em crianças 
diagnosticadas no programa; 
Prevenir sequelas graves e/ou óbito através de 
detecção e intervenção em tempo oportuno.
Idade ideal de coleta do 3º ao 5º 
dia de vida
Teste do Pezinho
• O exame ficou popularmente conhecido
como “teste do pezinho” por ser
realizado através da análise de
amostras de sangue coletadas através
do calcanhar do bebê. É um
procedimento simples que não traz
riscos para a criança.
Quando realizar o Teste do 
Pezinho
• O período ideal para a realização da coleta do
Teste do Pezinho é a partir do 3º dia de vida
do bebê. Isto não invalida, entretanto, a sua
realização em bebês com mais dias de vida.
O que poderá ser prejudicada é a eficácia do
tratamento, caso necessário.
Não pode ser realizado ainda na maternidade, logo após o nascimento, pois para
o diagnóstico da fenilcetonúria é necessário que a criança já tenha sido
amamentada, pois no teste é verificada a taxa de uma enzima presente no
sangue e que é responsável pela quebra de uma proteína do leite.
MOMENTO PARA A 
COLETA
• O bebê deve estar amamentado, sendo o ideal
entre 72 horas (3º dia) e o 5º dia de vida.
• As gestantes devem ser orientadas, sobre a
importância do teste e procurar realizá-lo em seu
filho dentro deste prazo.
Procedimentos para coleta
Local Adequado para coleta
MOMENTO PARA A 
COLETA
• Realizar a assepsia do calcanhar com álcool 70%
• Esperar secar o local, antes de puncionar.
• Colher amostra de sangue na face lateral do calcanhar.
• Evitar o álcool colorido ou iodado, pois podem dar
alterações no resultado do exame
• Aguardar a formação de uma grande gota de sangue.
• Retirar a gota com algodão seco ou gaze esterilizada.
Ela pode conter outros fluidos teciduais que podem
interferir nos resultados dos testes
Coleta do Exame
MASSAGEAR bem o local – ativando a
circulação
- Evitar o uso de agulhas, pois podem atingir
estruturas profundas do pé.
- Penetre com a lanceta num único movimento
rápido
- Deixe o sangue fluir normalmente e de maneira
homogênea no papel.
- Não permita que o sangue coagule no papel nem
no pezinho
AMOSTRAS SATISFATÓRIAS
✓ Todos os círculos devem
estar preenchidos sem
coágulos, manchas ou
hemólise
- Não tocar nos círculos
• Etiquetar com endereço e demais dados
para reconvocação se necessário.
AMOSTRAS 
INSATISFATÓRIAS
DOENÇAS DETECTADAS NO TESTE DO PEZINHO
Triagem neonatal para detecção de distúrbios congênitos e 
hereditários para: 
- Fenilcetonúria
- Hipotireoidismo congênito 
- Doença falciforme e outras hemoglobinopatias 
- Fibrose cística 
- Hiperplasia adrenal congênita
- Deficiência de biotinidase. 
O padrão, oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), dentro do Programa Nacional
de Triagem Neonatal, detecta seis doenças. Em laboratórios particulares, é possível
realizar o teste estendido, que permite identificar de 40 a 50 doenças antes de seus
sintomas se manifestarem.
DIETA PARA FENILCETONÚRICOS
• É muito importante controlar a ingestão de fenilalanina, que
é um aminoácido que está presente principalmente em
alimentos ricos em proteína, como carnes, peixes,
ovos, leite e derivados.
• Devem fazer uso de suplementos de proteína sem
fenilalanina.
• Na falta de ingestão de fenilalanina, o corpo precisa de
doses maiores de tirosina, que é outro aminoácido que se
torna essencial para o desenvolvimento na falta da
fenilalanina.
DIETA PARA FENILCETONÚRICOS
• Os alimentos que são permitidos para pessoas com
fenilcetonúria são:
Frutas: maçã, pera, melão, uva, acerola, limão, jabuticaba, groselha;
Algumas farinhas: polvilho, mandioca;
Doces: açúcar, geleias de frutas, mel, sagu;
Gorduras: óleos vegetais, cremes vegetais sem leite e derivados;
Outros: balas, pirulitos, refrigerantes, picolés de fruta sem leite, café, chás,
gelatina vegetal feita com algas marinhas, mostarda, pimenta.
DIETA PARA FENILCETONÚRICOS
Alimentos proibidos na fenilcetonúria
• São aqueles ricos em fenilalanina, que são principalmente os alimentos
ricos em proteínas, como:
Alimentos de origem animal: carnes, peixes, frutos do mar, leites e
derivados, ovos, e derivados de carnes, como salsicha, linguiça, bacon,
presunto.
Alimentos de origem vegetal: trigo, grão de bico, feijão, ervilha, lentilha,
soja e produtos com soja, castanhas, nozes, amendoins, avelã, amêndoas,
pistache;
Produtos que tenham como ingrediente os alimentos proibidos, como
bolos, bolachas e pão.
Hormônio esteroide, produzido no córtex das glândulas
suprarrenais, que regula a retenção do sódio e a perda do
potássio pelos rins, contribuindo para a manutenção do
equilíbrio hídrico do organismo.
CFTR
Ruptura das hemácias
Diminuição da concentração de hemoglobina
É uma técnica diagnóstica que tem como objetivo identificar os diferentes tipos
de hemoglobina que podem ser encontrados circulantes no sangue.
Biotina é uma vitamina do Complexo B