Processos de Lesão Celular

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Processos de lesão, 
degeneração e morte celular
• Conhecer a conceituação de Saúde, Doença e Patologia.
• Compreender os conceitos de agressão, defesa,
adaptação e lesão.
• Entender a classificação e a nomenclatura das lesões.
Onde estamos no plano de ensino?
Tema 1. Processos de lesão, degeneração e morte celular
1.1 Lesões
Questões norteadoras
Definição de Patologia
• Pathos (grego): doença, sofrimento
• Logos: estudo
• É o estudo das doenças
• Ciência que estuda:
- causas das doenças,
- mecanismos que as produzem,
- alterações morfológicas e funcionais e
- consequências que apresentam
Pode-se definir saúde como um estado de adaptação do
organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que vive, de
modo que o indivíduo se sente bem (saúde subjetiva) e não
apresenta sinais ou alterações orgânicas (saúde objetiva).
Ao contrário, doença é um estado de falta de adaptação ao
ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente
mal (tem sintomas) e/ou apresenta alterações orgânicas
evidenciáveis objetivamente (sinais clínicos).
Saúde x Doença
Pilares da Patologia
O estudo da patologia se apoia nos quatro aspectos da
doença:
1. Etiologia: causas gerais da doença (extrínseco ou
intrínseco)
2. Patogenia: sequência de eventos da reposta ao
agente etiológico, desde o estímulo inicial até a
expressão morfológica da doença
3. Alterações morfológicas: alterações características
da doença nos tecidos e nos órgãos
4. Manifestações clínicas: consequências funcionais
das alterações morfológicas (sinais e sintomas)
2. Patogenia:
extrínseco – vírus
picada do mosquito – período de
incubação do vírus – sintomas – cura.
extravasamento de líquidos para o
interstício, plaquetopenia, ↓PA, lise de
células
mialgia, artralgia, cefaleia, exantema,
hemorragia, febre, perda de apetite,
etc.
1. Etiologia:
3. Manifestações clínicas:
4. Manifestações clínicas:
Pilares da Patologia – Ex.: Dengue
Etiologia geral das doenças
O estabelecimento da doença depende da combinação 3
fatores gerais:
Conhecer a causa primária é fundamental para o
diagnóstico, profilaxia e tratamento.
agente hospedeiro
ambiente
Doença
Modelo biopsicossocial: todas as doenças possuem
origens simultaneamente:
Ex.: Desenvolvimento de um câncer:
 Biológico - predisposição genética, reação a toxinas etc
 Psicológico - comportamentos de risco, estresse, dependência
psicológica em substâncias cancerígenas etc.
 Social - alcoolismo, tabagismo e outras drogas, propagandas
para uso de produtos cancerígenos, trabalhos insalubres etc.
biológicas – psicológicas – sociais
Etiologia geral das doenças
Etiologia geral das doenças
Agressão: qualquer estímulo da natureza – dependendo
da sua intensidade, do tempo de atuação e da capacidade
de reação do organismo (que envolve também o
patrimônio genético) – pode constituir uma agressão.
Mecanismos de ação-resposta 
Defesa: barreiras físicas e
químicas que o hospedeiro
usa contra agentes
externos.
Mecanismos de ação-resposta 
Adaptação: refere-se à capacidade das células, dos tecidos
ou do próprio indivíduo de, frente a um estímulo, modificar
suas funções dentro de certos limites, para ajustar-se às
modificações induzidas pelo estímulo
Mecanismos de ação-resposta 
Lesão: é o conjunto de alterações morfológicas,
moleculares e/ou funcionais que surgem nas células e nos
tecidos após agressões.
Mecanismos de ação-resposta 
• Grande variedade de fatores: exógenos e endógenos
• O grau da resposta varia entre os diferentes tipos
celulares
• Para haver resposta – não pode haver morte celular
imediata
Lesão celular
Ex.: Infarto agudo do miocárdio
 Causa a morte celular
repentina e não mostrará
características morfológicas da
necrose dos miócitos.
A morte ocorreu antes do
organismo responder à lesão
Lesão celular – reversível ou irreversível
Reversível: a célula agredida
sofre alterações funcionais e
morfológicas, porém mantém-
se viva, recuperando-se
quando o estímulo nocivo é
retirado ou cessa.
Irreversível: a célula torna-se
incapaz de recuperar-se depois
de cessada a agressão,
resultando em morte celular.
• Privação de oxigênio (hipóxia ou anóxia) - asfixia, altitudes
extremas.
• Isquemia - obstrução arterial.
• Agentes físicos - trauma mecânico, queimaduras, radiação
solar, choque elétrico.
• Agentes químicos - álcool, medicamentos, poluentes
ambientais, veneno.
• Agentes infecciosos - vírus, bactérias, fungos.
• Reações imunológicas - doenças autoimunes, reação
anafilática.
• Defeitos genéticos - anemia falciforme.
• Alterações nutricionais - obesidade, má nutrição.
Lesão celular: principais fatores
Causam alterações bioquímicas e funcionais: respiração
celular, membranas celulares, citoesqueleto, síntese proteica
e aparato genético da célula.
• Lesão mitocondrial
• Depleção do ATP
• Defeitos na permeabilidade das 
membranas 
• Influxo de Ca+2 para o citosol
• Perda da homeostase
• Ativação de lisoenzimas e proteases
• Elevação de radicais livres 
• Elevação de fatores de crescimento
• Genes que induzem a morte celular
Lesão celular: mecanismos lesivos
Hipóxia  Etiologia  diminuição de O2 ATM, mau
funcionamento pulmonar ou anemia
Lesão celular: principais fatores
Isquemia  falta de sangue
para no tecido devido a
obstrução por um trombo
(gordura ou coágulos
sanguíneos)
Lesão celular: principais fatores
Radicais livres
• Moléculas instáveis, têm número ímpar de elétrons.
• Roubam um elétron para atingir a estabilidade
• Reagem com lipídios, proteínas e DNA
• Danificar células sadias do nosso corpo
Produzidos nas células durante a respiração celular
O organismo controla os RL pela ação de enzimas 
protetoras 
Lesão celular: principais fatores
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Lesão celular: principais fatores
Radicais livres
• Raio-X;
• Radiação UV;
• Radiação eletromagnética;
• Cigarro
• Álcool;
• Pesticidas;
• Aditivos químicos, conservantes alimentos e bebidas;
• Estresse;
• Consumo de gorduras saturadas e gordura animal.
Lesão celular: principais fatores
Alguns fatores externos que elevam os RL:
• Resposta primária do hospedeiro à maioria da injúrias e à
infecção.
• Podem lesar ou causar morte das células parenquimatosas
(funcionais)
Inflamação
Lesão celular: principais fatores
•Infecções
(vírus, bactérias
ou doença
autoimune
podem recrutar
macrófagos.
Agentes infecciosos:
• Vírus, bactérias, fungos e parasitas
• Danificam as células e tecidos pela produção de
toxinas e lisozimas ou suas ações
• Os vírus causam disfunção celular
Lesão celular: principais fatores
• Etiologia: trauma mecânico, extremos de temperatura,
choque elétrico, radiação e alterações bruscas na pressão
atmosférica.
• A radiação pode danificar o DNA e induzir mutações
celulares ou apoptose
Lesão física
Lesão celular: principais fatores
• Promove a disfunção celular ou
tecidual
• Poucas calorias: prejudica as células na
produção de ATP
• Poucas proteínas  incapacidade das
células em sintetizar proteínas devido a
reduzida quantidade de aa essenciais
Lesão por privação nutricional
Lesão celular: principais fatores
• Em crianças retardo do crescimento e má formação do SN
Lesão nutricional
Lesão celular: principais fatores
• Resultam da ausência ou anormalidade da atividade
enzimática essencial
• Alterações no metabolismo celular
• Má formação congênita
Lesão genética
Sífilis congênita Má formação congênita
Lesão celular: principais fatores
• Etiologia: estresse, fatores genéticos, condições sociais,
dieta, doenças relacionadas à idade (arteriosclerose,
diabetes e artrite).
• Fatores ambientais podem acelerar o processo
Patogenia: ocorrem várias alterações funcionais e morfológicas:
 na fosforilação oxidativa pelas mitocôndrias ( ATP)
 na síntese de DNA e RNA
 na síntese das proteínas estruturais / enzimáticas dos receptores de membrana
 na captação de nutrientes e reparação de lesões
Núcleos anormais
Má formação das mitocôndrias, complexo de Golgi e redução do RE
Envelhecimento celular
Lesão celular:principais fatores
Literatura recomendada
Autor: Geraldo BRASILEIRO FILHO
Livro: Bogliolo Patologia Geral. 6 ed. (Biblioteca virtual)
Capítulos 1 e 3
Autor: Erika PEREZ
Livro: Fundamentos de Patologia. 1 ed. (Biblioteca
virtual)
Capítulo 1
Bora treinar?
Hipóxia, causa importante de morte celular, fica MELHOR
caracterizada como:
a) diminuição do suprimento sanguíneo arterial a
determinado território.
b) redução da drenagem venosa de uma determinada
região anatômica.
c) deficiência de oxigênio e consequente redução da
respiração aeróbica oxidativa.
d) comprometimento do fornecimento de substratos
metabólicos a determinado grupo de células.
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Bora treinar?
“Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo
sofre alterações funcionais e morfológicas, porém
mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo
nocivo é retirado ou cessa”.
O texto selecionado refere-se ao conceito de:
a) Agressão celular reversível
b) Lesão celular reversível
c) Necrose celular
d) Agressão celular irreversível
e) Lesão celular irreversível
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