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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA II Aluno(a): Acertos: 2,0 de 2,0 15/03/2021 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Pacientes que possuem algum tipo de hepatopatia podem apresentar esteatorréia, cujo tratamento pode ser feito através de uma dieta: Hiperlipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras proveniente de ácidos graxos de cadeia média. Hiperlipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa. Hipolipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa. 2 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento de octopamina e feniletanolamina Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano Aumento do indol e escatol Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados 3 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Com base em seus conhecimentos sobre alterações hepáticas, correlacione a primeira e segunda coluna e assinale a opção correta: 1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepática 2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados 3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia ( ) encefalopatia 4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 1, 2, 3, 4, 5 3, 2, 5, 4, 1 1, 4, 5, 2, 3 4, 5, 2, 3, 1 3, 4, 5, 2, 1 4 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A alimentação apresenta efeito estimulante para o fluxo biliar. II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. V, V, F, F V, F, V, F V, F, V, V F, V, V, F V, V, V, F 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é: Maior síntese devido ao quadro anabólico Maior ingestão protéica Sequestro para o líquido ascítico Nenhuma resposta está correta Maior síntese devido ao quadro catabólico 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente com doença hepática crônica necessita dar prioridade ao consumo de aminoácidos como: valina e leucina leucina e fenilalanina fenilalanina e triptofano triptofano e leucina valina e fenilalanina 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de: Lóbulo Portal e ácino Hepático Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos e tecido conjuntivo Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 As doenças da vesícula biliar incluem a: colelitíase, colecistite, colangite aguda e colangite esclerosante. Com relação a essas doenças, é correto afirmar que: I - Na colelitíase, há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, compostas por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio), na ausência de infecção da vesícula biliar. II - Na colecistite, há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica. III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário o uso de antibióticos. IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática. Apenas os itens II e III estão corretos. Todas as alternativas estão corretas. Apenas os itens I e III estão corretos. Apenas os itens I e IV estão corretos. Apenas os itens II e IV estão corretos. 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Somente a afirmativa A está correta. Somente a afirmativa D está correta. Somente a afirmativa B está correta. Todas as afirmativas estão incorretas. Todas as afirmativas estão corretas. 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Ácidos Biliares Vitamina K Hemólise Álcool Colesterol