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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA - UNAMA MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA Sistema Urinário O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores – que produzem a urina – e órgãos excretores – que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Órgãos urinários: rins (2); ureteres ou ductos (2); bexiga (1) e uretra (1). · Os rins regulam o volume e a composição sanguíneos; ajudam a regular a pressão arterial, o pH e os níveis de glicose; produzem dois hormônios (calcitriol e eritropoetina); e excretam escórias metabólicas na urina. · Os ureteres transportam a urina dos rins para a bexiga urinária. · A bexiga urinária armazena a urina e depois a expele pela uretra. · A uretra elimina a urina do corpo Rim Os rins são um par de órgãos avermelhados em forma de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Por causa de sua posição posterior ao peritônio da cavidade abdominal, são considerados retroperitoneais. O rim direito está discretamente mais baixo do que o esquerdo, porque o fígado ocupa um espaço considerável no lado direito superior ao rim Configuração Interna dos rins Um corte frontal através do rim revela duas regiões distintas: uma região vermelha clara superficial chamada córtex renal e uma região interna mais escura castanha avermelhada chamada medula renal. A medula renal consiste em várias estruturas pirâmides renais em forma de cone. A base (extremidade mais larga) de cada pirâmide está voltada para o córtex renal, e seu ápice (extremidade mais estreita), chamado papila renal, está voltado para o hilo renal. O córtex renal é a área de textura fina que se estende da cápsula fibrosa às bases das pirâmides renais e nos espaços entre elas. Ela é dividida em uma zona cortical externa e uma zona justamedular interna. As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. Juntos, o córtex renal e as pirâmides renais da medula renal constituem o parênquima, ou porção funcional do rim. No interior do parênquima estão as unidades funcionais dos rins – aproximadamente 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas néfrons. O filtrado formado pelos néfrons é drenado para grandes ductos coletores, que se estendem através da papila renal das pirâmides. Os ductos coletores drenam para estruturas em forma de taça chamadas cálices renais maiores e cálices renais menores. Cada rim tem de 8 a 18 cálices renais menores e 2 ou 3 cálices renais maiores. Um cálice renal menor recebe urina dos ductos coletores de uma papila renal e a carreia para um cálice renal maior. Dos cálices renais maiores, a urina flui para uma grande cavidade única chamada pelve renal e, em seguida, para fora pelo ureter até a bexiga urinária. O hilo se expande em uma cavidade no interior do rim chamada seio renal, que contém parte da pelve renal, os cálices e ramos dos vasos sanguíneos e nervos renais. O tecido adiposo ajuda a estabilizar a posição destas estruturas no seio renal. · Córtex renal: Região externa do rim, ocupado por múltiplas estruturas esféricas microscópicas denominadas glomérulos; · Medula renal: Composta principalmente por rede de capilares que envolvem longas alças de túbulos renais; · Coluna renal: Regiões que separam as pirâmides renais; · Pirâmide renal: Região da medula renal em forma de cone situada entre as colunas renais; · Cálice maior: Junção de vários cálices menores; · Cálice menor: A urina vinda dos ductos coletores principais sai através da papila renal em direção ao cálice menor; · Pelve renal: Tubo em forma de funil cuja parte mais estreita se une à porção superior do ureter. Na porção superior desembocam os cálices maiores; · Cápsula renal: Fina cobertura de tecido fibroso ao redor do rim. Néfrons Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. Cada néfron consiste em duas partes: um corpúsculo renal, onde o plasma sanguíneo é filtrado, e um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (filtrado glomerular). Os dois componentes de um corpúsculo renal são o glomérulo e a cápsula glomerular (cápsula de Bowman), uma estrutura epitelial de parede dupla que circunda os capilares glomerulares. O plasma sanguíneo é filtrado na cápsula glomerular, e então o líquido filtrado passa para o túbulo renal, que tem três partes principais. O néfron é formado por dois componentes principais: 1. Corpúsculo Renal: Cápsula Glomerular (de Bowman); Glomérulo – rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular 2. Túbulo Renal: Túbulo contorcido proximal; Alça do Néfron (de Henle); Túbulo contorcido distal; Túbulo coletor. Em ordem de recebimento do líquido que passa por eles, o túbulo renal consiste em um túbulo contorcido proximal (TCP), alça de Henle e túbulo contorcido distal (TCD). O corpúsculo renal e os túbulos contorcidos proximais e distais se localizam no córtex renal; a alça de Henle se estende até a medula renal, faz uma curva fechada, e então retorna ao córtex renal. Em um néfron, a alça de Henle comunica os túbulos contorcidos proximais e distais. A primeira parte da alça de Henle começa no ponto em que o túbulo contorcido proximal faz a sua última curva descendente. Inicia-se no córtex renal e estendesse para baixo e para dentro da medula renal, onde é chamada ramo descendente da alça de Henle. Em seguida, faz uma curva fechada e retorna para o córtex renal, onde termina no túbulo contorcido distal e é conhecido como ramo ascendente da alça de Henle. Ureter São tubos que conduzem a urina dos rins à bexiga urinária Descendo obliquamente para baixo e medialmente, o ureter percorre por diante da parede posterior do abdome, penetrando em seguida na cavidade pélvica, abrindo-se no óstio do ureter situado no assoalho da bexiga urinária. Em virtude desse seu trajeto, distinguem-se duas partes do ureter: abdominal e pélvica. Os ureteres são capazes de realizar contrações rítmicas denominadas peristaltismo. A urina se move ao longo dos ureteres em resposta à gravidade e ao peristaltismo. Bexiga urinária É um órgão muscular oco em formato de bolsa, localizado na pelve, sua função é armazenar urina. Quando vazia, a bexiga está localizada inferiormente ao peritônio e posteriormente à sínfise púbica: quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal.No homem, localiza-se posteriormente à sínfise púbica e anteriormente ao reto. Na mulher, localiza-se posteriormente à sínfise púbica, antero-inferiormente ao útero e anteriormente à vagina Uretra É o canal que liga a bexiga ao meio externo. Na mulher, é curta e possui função exclusiva de eliminação de urina. No homem, é maior e possui função de via urinária e espermática Uretra Masculina É dividida em três porções: a Prostática, a Membranácea e a Esponjosa, cujas as estruturas e relações são essencialmente diferentes. Na uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatório. Participa do sistema urinário e reprodutor Uretra Feminina É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício externa no vestíbulo. Está colocada dorsalmente à sínfise púbica. Exclusiva para o sistema urinário. Exercícios de Fixação 1. Analise as estruturas a seguir e marque aquela que indica corretamente uma estrutura do sistema urinário relacionada com a sua definição. a. O Córtex Renal é a região interna do rim, o qual contém principalmente as alças tubulares de Henle e os ductos coletores maiores de urina. b. A Medula Renal é a região externa do rim, a qual contém glomérulos e a cápsula glomerular. c. Coluna renal são regiões de tecido cortical que separam os cálices. d. Pirâmide Renal é uma região da medula renal em forma de cone situada entre as colunas renais. e. Pelve Renal é uma fina cobertura de tecido fibroso ao redor de todo o rim. 2. Qual das alternativas abaixo contém apenas órgãos do sistema urinário? a. Rim, ureter,útero e bexiga. b. Rim, ureter, bexiga e intestino delgado. c. Rim, fígado, bexiga e uretra. d. Rim, ureter, bexiga e vagina. e. Rim, ureter, bexiga e uretra. 3. No filtrado glomerular, algumas substâncias úteis ao nosso organismo, como a glicose, saem dos álveos em direção à cápsula renal. Entretanto, essas substâncias são reabsorvidas na região do néfron denominada: a. glomérulo renal. b. cápsula renal. c. túbulo renal. d. bexiga. e. uretra. 4 . Cada ureter conduz a urina: a. do rim à bexiga; b. da bexiga ao meio externo; c. da bexiga ao rim; d. da pelve renal aos cálices; e. dos cálices às pelves renais. 5. Com base na imagem: As setas 1,2,3 e 4 indicam respectivamente: a. Glomérulo, túbulo renal, tubo coletor e alça de Henle; b. Cápsula de Bowman, túbulo renal, alça de Henle e tubo coletor; c. Alça de Henle, túbulo renal, cápsula de Bowman e tubo coletor; d. Cápsula de Bowman, tubo coletor, alça de Henle e túbulo renal.