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1 2 Introdução _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3 Anatomia Interna dos Dentes Anteriores Superiores _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 4 a 6 Gropos: − Incisivo Central − Incisivo Lateral − Canino − Primeiro Pré-Molar − Segundo Pré-Molar − Primeiro molar − Segundo Molar Anatomia Interna dos Dentes Posteriores _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7 a 1 1 Grupos: − Incisivo Central − Incisivo Lateral − Canino − Primeiro Pré-Molar − Segundo Pré-Molar − Primeiro molar − Segundo Molar 3 A Endodontia é a especialidade da Odontologia que tem como objetivo tratar e prevenir doenças do periápice. O conhecimento da anatomia, morfologia, organização e função dos tecidos dentários é fundamental para que se tornar apto a diagnosticar e tratar as doenças. A morfologia dentária exibe características variáveis, demostrando que a configuração dos canais é um complexo sistema que apresenta canais acessórios, canais secundários, canais laterais e comunicações Os dentes possuem em seu interior uma cavidade chamada de cavidade pulpar, onde se encontra a polpa dental. A cavidade reproduz a morfologia externa do dente e nela se distinguem duas porções: uma coronária (câmara pulpar) e outras radiculares (canal radicular). A polpa dental é um tecido conjuntivo fibroso, ricamente vascularizado que se estende por todo o interior do dente. 4 ➢ Raiz: única com forma cônica triangular com ápice rombo (mais arredondado), maioria das vezes retilínea. Cavidade pulpar: Canal único (volumosa no sentido M-D e bastante estreita no sentido V-P) Comprimento médio: aproximado de 22,6 mm Inclinação da arcada: 3º M-D e 15º V-P Canais: Pode apresentar canais laterais ou secundários Divertículos: 2 bem pronunciados Terço cervical: forma cônica triangular (com base para vestibular.) Terço médio: forma ovóide (com o lado maior para vestibular.) Terço apical: forma circular. ➢ Raiz: única, forma cônica triangular com base voltada para vestibular e suave achatamento proximal no sentido M-D Cavidade pulpar: única, alargada no sentido M-D e estreita no sentido V-P Comprimento médio: 22,1 mm Inclinação da arcada: 5º M-D e 20º V-P Canais: Canal radicular único (97%) Raramente 2 canais (V e P) que se unem no terço apical para terminarem em um único forame (3%) Divertículos: 2 bem pronuciados Curvatura: Curvatura, ás vezes podendo ser acentuada do terço apical no sentido distopalatal Terço cervical: forma triangular ou ovóide, com base para vestibular. Terço médio: forma ovóide, com discreto achatamento proximal. Terço apical: forma circular. 5 ➢ Menor dente da boca, Coroa trapezoidal Raiz: única, forma cônica triangular de base para a vestibular e achatamento mesiodistal, sulcos longitudinais em suas faces proximais Cavidade pulpar: apresenta-se grande e achatada no sentido V-L no nível incisal e achatada inversamente no sentido mesio- distal nas proximidades do colo anatômico Comprimento médio: 21 mm Inclinação da arcada: 0º M-D e 15º V-P Canais: presença de 1 canal: de pequenas dimensões e retilíneo (73,4%) presença de 2 canal: ( 1- Vestibular e 1- lingual) 26,6% Ás vezes na presença de 2 canais, seguem trajetórias independentes e terminam apicalmente em forames separados Canal radicular bastante achatado no sentido MD e acentuada dimensão V-L Divertículos: não são nítidos Terço cervical: elipsóide Terço médio: elipsóide Terço apical: elipsóide ➢ Se assemelha ao incisivo cental inferior, com dimensões ligeiramente superiores Coroa trapezoidal Raiz: única, forma cônica elipsódie, com achatamento mesio-distal. Sulcos longitudinais em suas faces proximais Cavidade pulpar: achatada no sentido V-L no terço incisal e achatada inversamente no sentido M-D nas proximidades do colo anatômico Comprimento médio: 22 mm Inclinação da arcada: 0º M-D e 10º V-P Canais: de pequenas dimensões, quase sempre único e retilíneo, achatado no sentido M-D - presença de 1 canal: 84,6 % - presença de 2 canal: ( 1- Vestibular e 1 Lingual) -15,4% Divertículos: não são nítidos Terço cervical: elipsóide Terço médio: elipsóide Terço apical: elipsóide 6 ➢ Coroa pentagonal Dente mais longo da arcada Raiz: única, de forma cônico-piramidal, com secção aproximadamente triangular Porção apical da raiz possui curvatura no sentido D e, às vezes, no sentido V-D Base pra V Achatamento M-D Cavidade pulpar: reproduz a forma externa da coroa Comprimento médio: 27,22 mm Inclinação da arcada: 6º M-D e 17º V-P Canais: Canal radicular único, amplo, com dimensão V-P bem maior que a M-D Divertículos: apresenta um divertículo pronuciado Terço cervical: cônico-triangular Terço médio: ovoide (discreto achatamento proximal) Terço apical: circular ➢ Semelhante ao C sup, com proporção menor Raiz: única (94%) , fortemente achatada no sentido M-D Pode ocorrer duplicidade de raízes (V e L) (6%) Cavidade pulpar: semelhante a do C sup, porém mais achatada no sentido M-D e com acentuada dimensão V-L Comprimento médio: 25 mm Inclinação da arcada: 3º M-D e 2º V-P Canais: presença de 1 canal: 88,2 % com dimensão V-P maior que a M-D presença de 2 canal: 11,8 ( 1- Vestibular e 1 Lingual) → seguem trajetórias independentes ou unem-se em alturas variáveis para terminarem em um forame único Divertículos: presente Terço cervical: ovoide, diâmetro V-L avantajado e achatamento M-D Terço médio: ovoide, diâmetro V-L avantajado e achatamento M-D Terço apical: circular 7 ➢ Coroa cubóide, com dimensão V-P maior que a M-D, com duas cúspides (V e P) Raiz: presença de 1 raíz: 39% dos casos presença de 2 raízes: (V e P) – 61% dos casos Cavidade pulpar: acompanha a forma externa da coroa forte achatamento M- D e bastante alongada no sentido V-P Comprimento médio: 21,4mm Inclinação da arcada: 7º M-D e 11º V-P Canais: presença de 1 canal: 8,3% amplo, com forte achatamento M-D presença de 2 canal: (84%) Canais estreitos, quase sempre retilíneos não oferecem dificuldades ao tratamento presença de 3 canal: 7,5% , (2V e 1P – 7,5%) bastante finos difícil tratamento Divertículos: 2 bem pronunciados Terço cervical: elíptica, unidas por um istmo Terço médio: circular, separados por ponte de dentina Terço apical: circular, totaltamente separados ➢ Possui coroa semelhante à do 1PM sup Raiz: presença de 1 raíz: 94,6% presença de 2 raízes: Cavidade pulpar: acompanha a forma externa da coroa forte achatamento M- D e bastante alongada no sentido V-P Comprimento médio: 21,8 mm Inclinação da arcada: 7º M-D e 10º Canais: presença de 1 canal: (53,7%), fortemente achatado no sentido M-D e amplo no sentido V-P Não oferece dificuldade para o tratamento endodôntico presença de 2 canal: 46,3% Pode haver duplicidade de canais em uma raiz única variadas conformações → terminam em forame único ou independentes Pode haver duplicidade de canais em raiz bifurcada em vários níveis ou em duas raízes Divertículos: bem pronunciados Terço cervical: elíptica, alongada V-P com achatamento proximal Terço médio: elíptica, alongada V-P Terço apical: elíptica ou circular 8 ➢ Coroa ovoíde bicuspidada Raiz: presença de 1 raíz: (82%) achatada no sentido M-D presença de 2 raízes: (18%) nível apical (1V e 1 L) presença de 3 raízes:Raramente (2V e 1 L) Cavidade pulpar: cubóide Comprimento médio: 21,6 Inclinação da arcada: 5º M-D e 3º V-P Canais: presença de 1 canal: (66,6%) amplo, maior diâmetro V-L presença de 2 canal: (31,3%) presença de 2 canal: (2,1%) divisão ao nível médio ou apical → difícil acesso e tratamento Divertículos: V (bem pronunciado) e L (extremamente reduzido) Terço cervical: ovalada ou elíptica (achatamento proximal) Terço médio: ovalada (menor calibre) Terço apical: circular ➢ Apresenta-se semelhante ao 1PM inferior, e com menor variação em relação ao nUmero de canais Coroa mais curta, bicuspidada Raiz: presença de 1 raíz: 92%, presença de 2 raízes: 8% Cavidade pulpar: cubóide Comprimento médio: 22,1 mm Inclinação da arcada: 5º M-D e 9º V-P Canais: presença de 1 canal: (89,3%) amplo, maior diâmetro V-L presença de 2 canal: (10,7%) com menor frequência que o 1 PM inf Divertículos: 1 V e 1 L Terço cervical: ovalada ou elíptica (achatamento proximal) Terço médio: ovalada (menor calibre) Terço apical: circular 9 ➢ Coroa tetracuspidada, com cúspides bem definidas e volumosas Raiz: Três raízes bem diferenciadas (2V e 1P) Raiz mésio-vestibular achatada no sentido M-D e ampla no sentido V-P, apresentando curvatura para distalSecção transversal ovóide Raiz disto-vestibular menores dimensões, forma cônica Secção transversal circular Não apresenta curvaturas acentuadas Raiz palatina é a mais volumosa , Forma cônica Secção transversal circular ou ligeiramente ovóide Quando curva, a curvatura é para vestibular Cavidade pulpar: trapezoidal, ampla Alongada no sentido V-P e estreita no sentido M-D Assoalho pulpar convexo e de aspecto regular triangular ou trapezoidal com base maior para V base menor para P Comprimento médio: 21,5 mm Inclinação da arcada: 0º M-D e 15º V-P Canais: presença de 3 canal: 30% presença de 4 canal: 70% Canal palatino amplo, de fácil acesso, podendo ser retilíneo ou apresentar leve curvatura para vestibular Canal disto-vestibular bastante atresiado, pode ou não apresentar curvatura Dois canais na raiz M-V (70%) canal mésiovestibular e canal mésio-palatino Canal MV e canal MP Unem-se em alturas variáveis e terminam em forame único ou apresentam trajetórias independentes até o ápice e forames separados Canal MV e canal MP São atresiados e de difícil tratamento Terço cervical: MV: vírgula (1 canal) ou “oitóide” (2 canais); DV e P: ovalada ou circular Terço médio: MV: elíptica; DV e P: ovalada ou circular Terço apical: elíptica ou circular ➢ Coroa pode assumir conformações variadas → tetracuspidada, tricuspidada com volumosa cúspide palatina ou forma de “compressão” Raiz: 3 (2V e 1P), não tão separadas quanto às do 1 M sup, Frequentemente há fusão das raízes Cavidade pulpar: com morfologias diferentes forma de “compressão” → achatamento proximal Assoalho pulpar triangular, com achatamento proximal 10 Comprimento médio: 21 mm Inclinação da arcada: 6º M-D e 11º V-P Canais: presença de 3 canal: 50% presença de 4 canal: 50 % canal ocorre com menor frequência que no 1 M sup, mas em percentual expressivo presença de 2 ou 1 canal em raras ocasiões Divertículos: 3 ou 4 Terço cervical: MV: vírgula (1 canal) ou “oitóide” (2 canais); DV e P: ovalada ou circula Terço médio: MV: elíptica; DV e P: ovalada ou circular Terço apical: elíptica ou circular ➢ Dente mais volumoso da arcada Coroa com cinco cúspides (3V e 2L) Raiz: 2 raízes bem diferenciadas (M e D), achatadas no sentido M-D e amplas no sentido V-L Raiz mesial com acentuada curvatura e raiz distal levemente encurvada ou reta Cavidade pulpar: semelhante a um cubo, com divertículos bem marcados Assoalho convexo, de forma trapezoidal, com base maior para mesial e menor para dista Comprimento médio: 21 mm Inclinação da arcada: 10º M-D e 13º V-P Canais: presença de 3 canal: (56%) dois na raiz mesial (mésio-vestibular, mésio-lingual) e um na raiz distal (distal) Canal D amplo, de forma oval (V-L) e com suave curvatura ou reto presença de 4 canal: (36%) dois na raiz mesial (mésio-vestibular, mésio- lingual) e Canais distais dimensões mais reduzidas dois na raiz distal (distovestibular e disto- lingual) Terço cervical: elíptica (achatamento proximal) Terço médio: elíptica Terço apical: circular ➢ Semelhante ao 1 M inf, porém menor Coroa com quatro cúspides Raiz: presença de 2 raízes: não tão diferenciadas, podendo fusionar-se total ou parcialmente Cavidade pulpar: semelhante a um cubo, com divertículos bem marcados Comprimento médio: 21,7 mm Inclinação da arcada: 15º M-D e 12º V-P 11 Canais: presença de 3 canal: (72,5%) dois na raiz mesial (mésio-vestibular, mésio- lingual) e um na raiz distal (distal) Canal D amplo, de forma oval (V-L) e com suave curvatura ou reto presença de 2 canal: (16,2%) um na raiz mesial e outro na raiz distal ( com maior frequência) presença de 4 canal: (11,3%) dois na raiz mesial (mésio-vestibular, mésio-lingual) e dois na raiz distal (disto-vestibular e disto- lingual) ( com frequência menor) Canais distais dimensões mais reduzidas Raramente pode apresentar um canal fusionamento da raízes Forma dos canais variável Terço cervical: elíptica (achatamento proximal) Terço médio: elíptica Terço apical: circula