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TEAM BASED LEARNING 11 TEXTO 1 A verminose intestinal mais presente no mundo é a Ascaridíase. Causada pelo verme Ascaris lumbricóides, popularmente conhecido como lombriga, a doença atinge tanto o meio urbano como o rural, mas está vinculada a pobreza e a falta de higiene. É comum encontrar seus ovos nos alimentos, água não tratada, em bancos de praças, nos apoios dos ônibus e até mesmo no dinheiro. Seus ovos têm 50 micrômetros e, portanto, são invisíveis a olho nu. As lombrigas são vermes nemátodeos, ou seja, fusiformes sem segmentação, e com tubo digestivo completo. Logo, o parasita tem um corpo cilíndrico e alongado. O seu aspecto é liso e brilhante, sua cor varia entre o branco e o amarelo. Sua boca, em uma das extremidades, possui três grandes lábios. A sua reprodução é sexuada, ou seja, tem lombriga macho e fêmea. Os vermes adultos podem viver até dois anos. O comprimento do parasita varia entre 15 a 40 centímetros, sendo que o número de parasitas em um mesmo hospedeiro pode chegar ao impressionante número de seiscentos. A contaminação da verminose ocorre, normalmente, pela ingestão de água ou alimentos contaminados por seus ovos. Por isso sua prevenção está ligada diretamente a questão do saneamento básico e da higiene. As crianças são a população mais atingida, já que não entendem as regras de higiene. Fonte: https://www.em.com.br/app/noticia/especiais/educacao/enem/2015/09/16/noticia- especial-enem,688905/ascaridiase-o-flagelo-da-pobreza.shtml TEXTO 2 Vanessa de Oliveira Luger morava com familiares num motorhome e foi encontrada no início da manhã por um tio, sem vida. O laudo realizado por peritos na tarde de ontem apontou a presença de parasitas como a causa da morte. De acordo com o auxiliar médico legista Eloir Wurzis, a menina teve as vias respiratórias bloqueadas pelos vermes enquanto dormia. "A criança realmente estava infestada e, enquanto dormia, acabou asfixiada", destacou. O caso chamou a atenção da prefeitura local. A família de Vanessa morava numa área considerada crítica e teria recebido seis visitas de agentes de saúde nos últimos dois meses, segundo o secretário municipal Lairton Schaeffer. https://www.em.com.br/app/noticia/especiais/educacao/enem/2015/09/16/noticia-especial-enem%2C688905/ascaridiase-o-flagelo-da-pobreza.shtml https://www.em.com.br/app/noticia/especiais/educacao/enem/2015/09/16/noticia-especial-enem%2C688905/ascaridiase-o-flagelo-da-pobreza.shtml "Nunca vi isso na minha vida", disse Schaffer. "O setor público tem medicamentos para esses parasitas e lamentamos não conseguir socorrer essa menina a tempo." Vanessa foi sepultada na manhã deste sábado e a família chegou a registrar um boletim de ocorrência na delegacia local após sua morte. O Ascaris lumbricoides, responsável pela morte da menina, é o parasita intestinal que ocorre com maior frequência no mundo. Seu diagnóstico é bastante observado em países de terceiro mundo ou onde os sistemas de saneamento básico não atendem a população. A Organização Mundial de Saúde estima que cerca de um quinto da população mundial seja portadora do Ascaris. Fonte:http://noticias.terra.com.br/brasil/noticias/0,,OI2963880-EI8139,00- SC+menina+de+anos+morre+asfixiada+por+lombrigas.html ATIVIDADES 1- Sobre a estrongioloidíase, assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso: ( v) As larvas do tipo filarioide é a forma infectante do parasita, sendo capaz de penetrar na pele ou mucosas. ( v) Fala-se de autoinfecção externa quando ocorre a transformação de larvas rabditoides em filarioides infectantes na pele da região anal ou perianal contaminada com fezes. ( ) Os strongyloides desenvolvem lesões pulmonares devido a participação desse órgão em seu ciclo evolutivo, sendo os sinais e sintomas pulmonares os únicos observados nessa parasitose. ( ) A lesão cutânea ge e e assintomática, mas pode acompanhar- se de eritema, prurido, edema local e manifestações urticariformes. Estas são particularmente acentuadas em pacientes que desenvolveram hipersensibilidade aos produtos parasitários. Assinale a alternativa que contém a ordem correta das questões: a- V-V-F-V b- F-V-F-F c- F-F-V-F d- F-V-F-V 2- Assinale a alternativa correta com relação a ancilostomose: a- O ponto de entrada desse parasita no organismo humano é unicamente através da ingestão de água e alimentos contaminados. b- A ancilostomose pode levar a anemia ancilostomótica pelo fato de os http://noticias.terra.com.br/brasil/noticias/0%2C%2COI2963880-EI8139%2C00-SC%2Bmenina%2Bde%2Banos%2Bmorre%2Basfixiada%2Bpor%2Blombrigas.html http://noticias.terra.com.br/brasil/noticias/0%2C%2COI2963880-EI8139%2C00-SC%2Bmenina%2Bde%2Banos%2Bmorre%2Basfixiada%2Bpor%2Blombrigas.html parasitas estarem constantemente se reproduzindo dentro do intestino. c- As lesões causadas no organismo humano pelos ancilosto de dife e segundo a carga infectante, sendo que a fase da infecção, a localização e o estádio em que se encontram os parasitos também podem influenciar. d- Os parasitas pouco causam lesão intestinal já que seu lugar de desenvolvimento não está relacionado com este órgão. 3- Paciente do sexo feminino, 04 anos de idade, 18 kg, moradora da periferia na cidade de Caçador, Santa Catarina, foi admitida na Unidade Básica de Saúde com história de dor abdominal de moderada intensidade, vômitos repetitivos e leve aumento abdominal. O médico solicitou um exame parasitológico de fezes. No laboratório, a lâmina analisada está representada nas imagens abaixo: Qual o provável diagnóstico desta paciente? a- Ancilostomose b- Enterobiose c- Ascaridíase d- Tricuríase 4- Com relação ao ciclo representado abaixo, assinale a alternativa correta: a- O ciclo corresponde a ascaridíase e a forma larvária do Ascaris vive e se reproduz principalmente no intestino do ser humano. b- O ciclo corresponde a tricuríase e terá a migração das larvas do intestino para os pulmões onde ocorrerá o principal sintoma dessa parasitose, a tosse. c- O ciclo corresponde a ascaridíase e as larvas após passarem para os pulmões são deglutidas a fim de chegarem ao intestino onde serão eliminadas nas fezes para concluir seu ciclo de maneira externa. d- O ciclo corresponde a enterobiose cujo parasita vive no intestino e deposita seus ovos na região anal, sendo, portanto, o prurido anal o principal sintoma dessa doença. 5- M.S de 20 anos chega a unidade de saúde com queixa de que há 3 meses apresenta desconforto vulvovaginal e prurido; leucorreia escassa; sem melhoria com as medidas de higiene específicas, nega queixas urinárias ou alterações do trânsito intestinal, nega alterações do estado geral, emagrecimento, polidipsia ou polifagia; sem infeções recentes. Nega história de possível corpo estranho, nega possível abuso sexual. Relata que a noite o prurido perianal se agrava. Ao analisar a lâmina parasitológico abaixo, conclui-se que pode ser: Qual o provável diagnóstico? a- Ascaridíase b- Oxiurose c- Giardíase d- Ancilostomíase 6- Assinale (V) para alternativas verdadeiras e (F) para alternativas falsas. ( v) A transmissão da Filariose Linfática se dá basicamente pela picada do mosquito Culex quiquefasciatus infectado com larvas do parasita; ( v) Os sintomas da Filariose Linfática estão relacionados ao processo de desenvolvimento das larvas causadoras da doença e também do local onde se alojaram os vermes adultos, podendo variar desde ausência de sintomas, até quadros graves e incapacitantes. ( ) A Filari e b c hecid c b ig d’águ p p e e hepatoesplenomegalia. ( ) Podem ser sintomas da filariose o acúmulo anormal de líquido (edema) nos membros, seios e bolsa escrotal; crescimento ou inchaço dos mesmos e aumento do testículo (hidrocele). Assinale a alternativa que contém a ordem correta: a- F-V-F-Vb- V-F-F-V c- V-V-F-V d- F-V-V-F 7- As pessoas portadoras desta verminose são pálidas, com a pele amarelada, pois os vermes vivem no intestino delgado e, com suas placas cortantes ou dentes, rasgam as paredes intestinais, sugam o sangue e provocam hemorragias e anemia. Pode ser chamada por algumas pessoas de amarelão. Qual das parasitoses abaixo refere-se o texto acima? a- Ancilostomose b- Tricuríase c- Esquistossomose d- Enterobiose 8- A esquistossomose foi registrada em 78 países, incluindo sobretudo regiões das Américas, África e Mediterrâneo Oriental. Nas Américas, o Brasil é o país mais afetado, com cerca de 1,5 milhão de pessoas infectadas por Schistosoma mansoni e mais de 25 milhões habitando locais com alto risco de infecção. Para o controle das parasitoses, medidas coletivas e individuais devem ser consideradas. CRUZ, José Icaro Nunes; SALAZAR, Gabriela de Oliveira; CORTE, Roseli La. Retrocesso do Programa de Controle da Esquistossomose no estado de maior prevalência da doença no Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, v. 11, 2020. Qual das alternativas abaixo não representa uma medida profilática da esquistossomose? a- Não defecar e urinar próximo a coleções hídricas. b- Lavar bem os alimentos antes de consumi-los. c- Erradicar caramujos nas áreas endêmicas. d- Fazer uso de botas para proteção de pernas e pés. 9- A doença conhecida por filariose linfática causa os efeitos debilitantes da elefantíase. Ela afeta atualmente a vida de 90 milhões de pessoas em 52 países. Existem três nematoides que causam filariose linfática, Brugia malayi, Brugia timori e Wuchereria bancrofti, sendo essa última responsável por mais de 90% de todos os casos de filariose. Sobre a forma infectante e o processo de amadurecimento de Wuchereria bancrofti no ser humano, marque a alternativa correta. SMALL, Scott T. et al. Human migration and the spread of the nematode parasite Wuchereria bancrofti. Molecular biology and evolution, v. 36, n. 9, p. 1931-1941, 2019. a- Estágio de larva 1 amadurecem nos ductos linfáticos dos humanos. b- Estágio de larva 2 tornam-se vermes adultos ainda na pele do indivíduo. c- Estágio de larva 3 completam seu desenvolvimento no sistema linfático do indivíduo. d- Vermes adultos amadurecem apenas no solo. 10- Em relação à apresentação clínica da tricuríase, leia as assertivas abaixo: I- A maioria dos hospedeiros é assintomática. II- Quadros sintomáticos são mais comuns em crianças e adolescentes. III- Irritabilidade, insônia ou sonolência, inapetência, adinamia, palidez são alguns dos sintomas gerais. IV- A sintomatologia não depende da carga parasitária. Estão corretas: a- I, II e III. b- I, II e IV. c- I, III e IV. d- II, III e IV.