fisiopatologia da nutr e dietoterapia I

Prévia do material em texto

1
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Entre os métodos de avaliação do estado nutricional, a utilização da avaliação global subjetiva (ASG) tem sido útil para a classificação do grau de desnutrição em pacientes hospitalizados. As alternativas a seguir constituem parâmetros de avaliação dessa técnica com exceção de:
		
	
	Capacidade funcional e exame físico
	
	Sintomas gastrintestinais e perda da gordura subcutânea
	 
	Diagnóstico da doença de base medidas de dobras cutâneas
	
	Alteração do peso e ingestão alimentar
	
	Alteração do peso e presença de edema e ascite
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O diagnóstico nutricional deve constituir a primeira etapa no tratamento de pacientes acometidos de diferentes doenças. Quanto aos métodos de avaliação nutricional em clínica, assinale a afirmativa INCORRETA.
		
	
	Os exames bioquímicos complementam a avaliação dos pacientes internados.
	
	O inquérito dietético fornece uma idéia geral sobre os hábitos alimentares do paciente.
	
	O conjunto dos resultados da avaliação permite relacionar o estado nutricional com a enfermidade.
	 
	Os indicadores antropométricos podem ser usados em todos os pacientes hospitalizados.
	
	A avaliação subjetiva global é uma ferramenta importante no diagnóstico nutricional
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 mês;
	
	5% em 1 ano;
	
	2% em 1 mês;
	
	3% em 1 mês;
	
	0,5% em 1 semana;
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	O questionário que tem como vantagens a fácil aplicação, reprodutibilidade e possibilidade de aplicação mesmo quando não é possível mensurar estatura e peso, visto que os critérios utilizados podem ser subjetivos e referidos, é o (a):
		
	 
	Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
	
	Nutritional Risk of Critically Ill Patients (Nutric Score)
	 
	Avaliação Subjetiva Global (ASG)
	
	Mini Avaliação Nutricional (MAN)
	
	Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002)
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O NUTRIC Score é uma ferramenta de fácil aplicação e triagem de pacientes críticos, desde que as seguintes variáveis  estejam disponíveis na unidade de terapia intensiva (UTI):
		
	
	Idade e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II)
	
	interleucina-6 (IL-6) e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II)
	
	Dias de internamento e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)
	 
	Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)
	
	número de comorbidades e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) 
	
		6
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O aporte hídrico diário para um indivíduo adulto hospitalizado com 43 anos, sexo masculino e peso atual de 50 kg é de:
		
	
	1250 mL/d
	
	1290 mL/d
	 
	1750 mL/d
	
	1505 mL/d
	
	2000 mL/d
	
		7
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O edema, sinal clássico de desnutrição, tem como principal causa:
		
	
	Diminuição da secreção de vasopressina.
	
	Aumento da glicemia devido a ação dos hormônios contrarregulatórios.
	 
	Diminuição da albumina plasmática.
	
	Aumento do volume sanguíneo.
	
	Aumento da albumina sérica.
	
		8
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, segurança, ensino fundamental completo, está internado há 4 dias para avaliação cirúrgica com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou lúcido e orientado no tempo e no espaço (LOTE), depleção da bola gordurosa de Bichat, abdome escavado e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos:  peso atual 64 kg, estatura 1,64 m, peso usual 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados: hemoglobina  8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito 32% (36-50%), proteínas totais 5,0 g/dL (6,5-7,7 g/dL), albumina 2,6 g/dL (3,5-5,5 g/dL).
De acordo com o caso assinale a alternativa correta.
		
	
	Eutrófico. Sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	 
	Eutrófico em risco nutricional. Perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteína.
	
	Sobrepeso em risco nutricional. Perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína.
	
	Magreza. Sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteína.
	
	Obesidade. Sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteína.
	
		9
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
		10
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
		
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	
	86-100% das necessidades nutricionais
	
	30-59% das necessidades nutricionais
	
	10-58% das necessidades nutricionais
	
	76-85% das necessidades nutricionais