Prova AV01

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Prova AV01
2.(2,0 pontos) José Cândido, 60 anos, natural do Rio de Janeiro, solteiro, com ensino fundamental incompleto, pedreiro, morador de Maricá, procurou atendimento devido a quadro de disfagia e nódulo na região cervical esquerda. Tabagista há 20 anos (2 maços/dia). Realizou biópsia da orofaringe que evidenciou carcinoma. Foi encaminhado ao Serviço de Oncologia onde realizará tratamento de radioterapia associada a quimioterapia. Na primeira consulta no ambulatório de nutrição, José Cândido chegou acompanhado de uma sobrinha, apresentando disfagia, odinofagia, diminuição do apetite, comendo alimentos de consistência pastosa e líquidos. Na anamnese alimentar, você nutricionista deste ambulatório, identificou que José Cândido normalmente ingere no desjejum: café com açúcar e pão francês com margarina; colação: não faz; almoço: sopa em pedaços; lanche (às vezes): café com açúcar e pão francês puro; jantar: ovo, macarrão ou sopa. Na avaliação antropométrica, a estatura aferida foi 1,56 m, peso atual 43 Kg, sendo que o peso há 3 meses era 47 Kg. Cite 2 indicadores nutricionais que você utilizará na avaliação de José Cândido, descrevendo o diagnóstico nutricional
Através dos Indicadores Nutricionais- Medidas Antropométricas e Avaliação Dietética, foi constatado uma perda de peso de 4kg (8,51%) em apenas 3 meses (IMC Atual= 17,69Kg/m²-Baixo Peso), seguida de uma desnutrição acentuada, aferida através do método retrospectivo com a baixa ingestão de Macro e Micronutrientes em sua alimentação, não ingere frutas ou legumes, e é tabagista há mais de 20 anos.
3.(1,0 ponto) Conforme sua solubilidade no sistema digestório, a fibra alimentar pode ser classificada em solúvel e insolúvel. Pesquisas apontam que dietas ricas em fibras reduzem o risco de doenças como diverticulite e câncer colorretal. Explique o efeito das fibras (solúveis e insolúveis) sobre o volume das fezes.
Fibras solúveis- aumentam o tempo de absorção dos nutrientes no intestino delgado, além de ajudarem na proliferação das bactérias benéficas e aumentarem o volume fecal. Age na regularização do trânsito intestinal, tanto na constipação quanto na diarreia.
Fibras insolúveis- formam misturas com pouca viscosidade ao serem adicionadas à água. Essas fibras atuam principalmente aumentando o volume das fezes, acelerando o trânsito intestinal e evitando a constipação intestinal. Quando comparadas às fibras solúveis, apresentam uma menor fermentação.
4.(2,0 pontos) Paciente de 53 anos, diabético, hipertenso e com insuficiência renal crônica (IRC), procura atendimento em ambulatório de nutrição. Os exames revelam: ureia=54 mg/dL, creatinina= 1,8 mg/dL, taxa de filtração glomerular= 52 mL/min; EAS: proteinúria 5g/24 h; antropometria: peso= 60 Kg, estatura= 1,73 cm. Com base no caso:
a) calcule o Índice de Massa Corporal (IMC) e classifique. b) calcule a quantidade de proteínas total (g) que o nutricionista deve fazer. Considere IRC + Proteinúria > 3g/24h (aumentar 1g AVB para cada grama excretada).
IMC= 20.06 kg/m² ( Eutrofia)
Prot. totais= g x peso= 0,8x60=48g + 5g(proteinúria)= 53g
5.(1,0 ponto) Em pacientes graves com COVID-19, a Nutrição Enteral (NE) é a via preferencial. As Diretrizes da AMIB/BRASPEN sugerem iniciar com um aporte calórico na fase aguda mais baixo, entre 15 a 20 kcal/kg/dia e progredir para 25 kcal/kg/dia após o quarto dia dos pacientes em recuperação. Essa orientação visa evitar a ____________________________ e a deficiência de___________________ que pode contribuir para o retardo no desmame ventilatório de pacientes críticos.Texto de linha única.
Síndrome de realimentação / Fósforo
6.(1,0 ponto) Um paciente está com recomendação de 1100 mL de dieta enteral sistema fechado (46 mL/h). Esta fórmula contém 750 mL de água/L e densidade calórica de 1,5 Kcal/mL. O valor calórico e o conteúdo de água que este paciente está recebendo, respectivamente são:Opção única.
 750 Kcal/ 750 mL
1100 Kcal/ 350 mL
1650 Kcal/ 825 mL
1125 Kcal/ 1000 mL
7.(1,0 ponto) Considere o valor energético das soluções de nutrição parenteral. Sobre as mesmas, pode-se afirmar que a solução de:Opção única.
 lipídios a 20% fornece 9kcal/g.
proteínas fornece 3,4kcal/g.
lipídios a 10% fornece 1,1kcal/mL.
glicose monoidratada fornece 4kcal