FARMACOLOGIA - BENZODIAZEPINICOS - BDZ

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BDZ 
Ansiolíticos e hipnóticos 
Ansiedade: estado emocional em que há 
sentimento de insegurança, angustia, 
aflição, grande inquietação, etc. 
Ansiedade patológica: 
- Desordem que envolvem o medo (pânico 
e fobias) 
- Sensação geral de ansiedade 
- Transtorno de ansiedade social 
- Transtorno de estresse pós-traumatico 
-TOC 
Tratamento medicamentoso 
e abordagens psicologicas. 
Combinação de drogas – BDZ, AD. 
Ansiedade – sistema ativo – simpático 
(adrenalina). 
Indicação em odontologia 
- Terapeutica coadjuvante (abordagem 
psicologica deve sempre se constituir na 
primeira opção para o controle da 
ansiedade). 
- Podem ser utilizados no controle de 
convulsões causadas por sobredosagem de 
anestésicos locais, pré-medicação nas 
anestesias gerais, relaxantes musculares 
etc. 
- Tratamento da ansiedade aguda, 
resultante de estresse transitório. No 
campo da odontologia, devem ser usados 
nas sedações de pré-procedimentos clinicos 
invasivos e após uma cuidadosa 
consideração da história clínica, do estado 
físico e psicológica do paciente. 
- Não cura, apenas trata os sintomas de 
ansiedade, permitindo que o paciente se 
adapte melhor a situação clínica. 
- Tal efeito se relaciona também na 
prevenção de situações de emergencias 
como a lipotímia, a síncope e síndrome de 
hiperventilação. 
- A escolha de um fármaco particular pode 
ser baseada pelo comportamento do 
paciente. Se a ansiedade é intensa e 
prologongada deve ser considerado um 
benzodiazepínico com meia-vida de 
eliminação longa. Já quando a ansiedade é 
provocada por circunstancias claramente 
definidas e tem probabilidade de ter pouca 
duração, poderão ter vantagens uma droga 
com meia-vida curta. 
Efeitos adversos 
- Parada respiratória 
- Perda de memória 
BDZ 
Primeiro – clordiazepóxido (1961) 
Quimica – anel de 7 elementos 
fundido com anel aromática que 
tem 4 grupos substituintes. 
Polar – passa facilmente pelas 
membranas celulares. 
Entre e sai com muito facilidade no 
neurônio, por isso causa a dependência. 
Mecanismo de ação 
Atuam seletivamente nos receptores de 
GABA (medeiam a transmissão sináptica 
inibitória no SNC). 
Intesifica a resposta ao GABA. 
Não afetam a glicina e glutamato. 
 Benzodiazepínicos 
Efeitos e usos farmacológicos 
- Redução da ansiedade e agressividade. 
- Indução do sono e sedação. 
- Redução do tônus muscular e da 
coordenação. 
- Efeito anticonvulsivante. 
- Amnésia anterógrada. 
Aspectos farmacocinéticos: 
- Boa absorção oral, ligam-se fortemente a 
proteínas plasmáticas e lipossolúveis. 
- Podem ser usados por via e.v (midazolam 
e diazepam) e i.m absorção mais lenta. 
- Eliminação renal. 
Efeitos adversos 
- Efeitos tóxicos decorrente da 
superdosagem aguda. 
- Efeitos adversos que ocorrem no uso 
teurapêutico normal. 
- Tolerância (vai precisando de doses 
maiores cada vez mais) e dependência (o 
precisar das drogas). 
- Junto com álcool ou depressores do SNC 
(depressão respiratória grave e morte). 
Antagonista – flumazenil 
Medicamentos comumente 
usados para sedação e hipnose 
- Alprazolam 
- Diazepam 
- Lorazepam 
- Clonazepam (Rivotril) 
Na odontologia os mais 
utilizados: 
Modelos de receita: 
Receita Azul ou receita B 
 
Outras drogas utilizadas na 
sedação: 
Óxido nitroso – o óxido nitroso foi chamado 
de gás hilariante, gás do riso, dióxido de 
nitrogênio e protóxido de azoto. 
Medicamento fitoterápico: Valeriana.