DPOC - card

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DPOC
Caracterizada por sintomas respiratórios 
persistentes e limitação do fluxo aéreo
Principais causas:
• Tabagismo; 
• Exposição prolongada a partículas tóxicas;
• Deficiência de α-1antitripsina.
Quadro clínico:
• Dispneia progressiva aos esforços;
• Tosse crônica; secreção.
Bronquite Crônica Tabágica Enfisema Pulmonar
• Tosse crônica sem causa aparente por 3 meses no ano por 2 anos;
• Fisiopatologia: proliferação de glândulas mucosas com metaplasia 
escamosa;
• “Blue bloater”: gordinho; cianose central; bronquite
• Dilatação anormal e permanente dos espaços aéreos terminais, 
com destruição de septos alveolares, sem fibrose óbvia;
• Enfisema antro-lobular -> relacionado ao tabagismo;
• Enfisema pan-lobular -> etiologia principal é deficiência de α-
1antitripsina;
• “Pink puffer”: magros; tórax em tonel; sem cianose precoce. 
DX:
• RX/TC: padrão de hiperinsuflação
- ↑ distância craniocaudal do pulmão;
- ↑ diâmetro anteroposterior do tórax;
- ↑ espaço aéreo retroesternal;
- Coração em gota e retificação do diafragma
hipotransparência
• Espirometria: Padrão obstrutivo -> sem resposta a BD; VEF1/CVF após BD <0,7
Tratamento:
• Redução dos sintomas ->
• Redução dos riscos ->
LABA (β₂ agonista de longa); 
LAMA (anti-muscarínico de longa).
LABA (β₂ agonista de longa); 
LAMA (anti-muscarínico de longa);
Corticoide inalatório.
Grau de obstrução
Classificação: 1. Leve: relação ≥ 80%
2. Moderada: 50% ≤ relação < 80% 
3. Grave: 30% ≤ relação < 50%
4. Muito grave: relação < 30%
Gravidade
(-) SINTOMAS (+)
(-
) 
 R
IS
C
O
 (
+)
Vitória Matos – MEDICINA XXXVI