A7 PARENTERAL SO CALCULOS

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Profª Ms. Lúcia Helena C. Serrão
UNIESP – CENTRO UNIVERSITÁRIO
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
Disciplina: DIETOTERAPIA II
Cálculos Parenteral
CÁLCULO PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL
SISTEMA 2:1
Cálculos estimados hipoteticamente para um paciente de 50 kg,
classificado como paciente crítico:
1)Necessidade hídricas: (30 a 40 mL/Kg/dia) = Paciente estável
Paciente crítico = vai depender da tolerância
Oferta: 35mL/Kg/dia
35 ml - 1Kg  x = 50 · 35 = 1750mL
X - 50Kg
2) Calorias totais: (30 a 35 Kcal/Kg/dia) = Paciente estável
(25 a 30 Kcal/Kg/dia) = Paciente crítico
Oferta: 30Kcal/Kg/dia
30 Kcal - 1Kg  x = 50 · 30 = 1500Kcal
X - 50Kg
3)Necessidade protéica: (0,8 a 1,0g/Kg/dia) = Paciente estável
(1,2 a 1,5g/Kg/dia) = Paciente crítico
Oferta: 1,2g de Ptn/Kg/dia
1,2 – 1Kg
X - 50Kg  x = 50 · 1,2 = 60g de Ptn/dia
Como cada grama de Ptn fornece 4 Kcal, temos:
1 g - 4 kcal
60 g - X  x = 60 · 4 = 240 Kcal
4) Volume da solução de AA conforme concentração
selecionada:
Solução de A.A a 10% (cada 100mL de solução fornece 10g de A.A)
10g de A.A - 100mL
60g - X
X = 60 · 100 = 600 mL sol. AA 10 %
10
5) Necessidades Glicídicas:
Necessidades energéticas remanescentes:
1500Kcal (totais) – 240Kcal(A.A) = 1260 Kcal
1260 Kcal  é a oferta calórica na forma de carboidrato
Cada grama de Glicose monohidratada fornece 3,4 Kcal
1g de glicose monohidratada - 3,4 Kcal
X g de glicose monohidratada - 1260 Kcal
X = 1260 · 1  370,58g de glicose dia
3,4
6)Volume da solução glicídica conforme concentração
selecionada:
Solução Glicídica a 50% (cada 100mL de solução fornece 50g de Glicose)
50g - 100 ml
370,58g - X
x = 370,58 · 100  741mL de Glicose monohidratada a 50%
50
7) Relação Kcal não proteica por grama de N2
Cada grama de proteína contém 16% de N2, portanto
(1g N2 = 6,25g de A.A)
60g  9,6 g N2
6,25g
Para se obter 1g de N2 é necessário o fornecimento de 6,25g de proteína.
Oferta calórica não proteica = 1260 Kcal
Relação Kcal/ñ Ptn/g N2 1260 Kcal 131Kcal/ñ proteicas/gN2
9,6g N2
8) Prescrição Final:
Glicose 50% ----------741 mL
Sol. AA 10% --------- 600 mL
CÁLCULO PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL
SISTEMA 3:1
Cálculos estimados hipoteticamente para um paciente de 50 kg,
classificado como paciente crítico:
1)Necessidade hídricas: (30 a 40 mL/Kg/dia) = Paciente estável
Paciente crítico = vai depender da tolerância
Oferta: 35mL/Kg/dia
35 ml - 1Kg  x = 50 · 35 = 1750mL
X - 50Kg
2) Calorias totais: (30 a 35 Kcal/Kg/dia) = Paciente estável
(25 a 30 Kcal/Kg/dia) = Paciente crítico
Oferta: 30Kcal/Kg/dia
30 Kcal - 1Kg  x = 50 · 30 = 1500Kcal
X - 50Kg
3)Necessidade protéica: (0,8 a 1,0g/Kg/dia) = Paciente estável
(1,2 a 1,5g/Kg/dia) = Paciente crítico
Oferta: 1,2g de Ptn/Kg/dia
1,2 – 1Kg
X - 50Kg  x = 50 · 1,2 = 60g de Ptn/dia
Como cada grama de Ptn fornece 4 Kcal, temos:
1 g - 4 kcal
60 g - X  x = 60 · 4 = 240 Kcal
4) Volume da solução de AA conforme concentração selecionada:
Solução de A.A a 10% (cada 100mL de solução fornece 10g de A.A)
10g de A.A - 100mL
60g - X
X = 60 · 100 = 600 mL sol. AA 10 %
10
5) Necessidades lipídicas: (1 a 2,5g/Kg/dia) = Paciente estável
(1g/Kg/dia) = Paciente crítico
Oferta: 1g de lipídio/Kg/dia
1g de lipídio – 1Kg
X g de lipídio – 50Kg X = 50 · 1 = 50g de lipídio
EL a 20% = fornece 10Kcal/g, portanto:
10Kcal - 1g X= 50·10 = 500 Kcal de lipídio dia
X - 50g
6) Cálculo do volume da EL
EL a 20% (cada 100mL de solução fornece 20g de lipídio)
20g de lipídio – 100mL
50g - X
X = 50 · 100 = 250mL de EL a 20%
20
7) Fornecimento energético Glicídico:
Necessidades energéticas remanescentes:
1500Kcal (totais) – 240Kcal (A.A) – 500Kcal (lipídio) =
760 Kcal
760 Kcal  é a oferta calórica na forma de carboidrato
Cada grama de Glicose monohidratada fornece 3,4 Kcal
1g de glicose monohidratada - 3,4 Kcal
X g de glicose monohidratada - 760 Kcal
X = 760 · 1  223,53g de glicose dia
3,4
8) Cálculo do volume da solução glicídica conforme concentração
selecionada:
Solução Glicídica a 50% (cada 100mL de solução fornece 50g de Glicose)
50g de glicose - 100 ml
223,53g de glicose - X
x = 223,53 x 100  447mL de Glicose a 50%
50
9) Relação Kcal não proteica por grama de N2
Cada grama de proteína contém 16% de N2, portanto
(1g N2 = 6,25g de A.A)
60 9,6 g N2
6,25
Oferta calórica não proteica = 1260 Kcal
Relação Kcal/ñ Ptn/g N2 1260 Kcal 131Kcal/ñ Ptn/g N2
9,6g N2
10) Prescrição Final:
Sol. AA a 10% ---------- 600 mL
Glicose a 50% ---------- 447 mL
Lipídio a 20% ---------- 250 mL