02 - PATOLOGIA GERAL - MORTE CELULAR

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PATOLOGIA GERAL
Prof. Ms. Rulian Ricardo Faria
2021-1
MORTE CEULAR
Prof. Ms. Rulian Ricardo Faria
2021-1
LESÃO CELULAR E NECROSE
Definição de morte celular e Necrose
 Necrose é o "ponto final" das alterações celulares (consequência comum de
inflamações, de processos degenerativos e infiltrativos e de muitas alterações
circulatórias).
 É o resultado de uma injuria celular irreversível, quando o então "nível zero de
habilidade homeostática" (ou "ponto de não retorno" ou ainda "ponto de morte celular")
é ultrapassado, caracterizando a incapacidade de restauração do equilíbrio
homeostático.
LESÃO CELULAR E NECROSE
Morfologia da necrose
 A soma das alterações degradativas intracelulares que ocorrem depois da morte das células
 Morte celular seguida de autólise (morte celular no organismo vivo)
 Coagulativa
 Liquefativa
 Gangrenosa
 Caseosa
 Gordurosa
 Fibrinóide
Tipos de necrose:
Autólise = processo de reações de degradação causada por enzimas intracelulares
pertencentes a célula
NECROSE COAGULATIVA
 Forma do tecido é mantida íntegra por alguns dias com textura
firme, devido à desnaturação das enzimas, retardando a
proteólise do tecido morto.
 Posteriormente ocorre a invasão dos leucócitos que vão fazer a
fagocitose deste tecido.
 Característico de lesão por isquemia ou hipóxia, que pode
acontecer em todos os tecidos do organismo, com exceção do
tecido nervoso encefálico.
NECROSE COAGULATIVA
NECROSE COAGULATIVA
NECROSE COAGULATIVA
NECROSE COAGULATIVA
NECROSE COAGULATIVA
NECROSE LIQUEFATIVA
 Digestão imediata das células mortas por enzimas digestivas, o que
resulta numa área líquida devido ao acúmulo de exsudato inflamatório e
formação de secreção purulenta
 Característica de lesões por infecções em que os microrganismos estimulam
a proliferação de leucócitos e liberação de enzimas no local
 Ocorre na lesão isquêmica no tecido nervoso encefálico, com formação de
exsudato inflamatório
NECROSE LIQUEFATIVA
NECROSE LIQUEFATIVA
. NECROSE LIQUEFATIVA
NECROSE LIQUEFATIVA
NECROSE LIQUEFATIVA
NECROSE GANGRENOSA
 Desenvolve a partir de um ferimento causado por agente
externo
 Ocorre geralmente nas extremidades do corpo, em locais
que sofrem de isquemia
 É bastante comum de acontecer em pacientes diabéticos
que possuem alteração de vascularização dos membros
NECROSE GANGRENOSA
NECROSE GANGRENOSA
NECROSE GANGRENOSA
NECROSE GANGRENOSA
NECROSE CASEOSA
 Encontrada geralmente nos casos de Tuberculose
 Sua aparência é semelhante ao queijo, região comprometida é branca e
friável
NECROSE CASEOSA
NECROSE CASEOSA
NECROSE GOMOSA
 Variação da necrose de coagulação
 Tipo mais raro de necrose
 Encontra-se geralmente nas lesões associadas à
sífilis, na fase tardia ou terciária
 Apresenta aspecto elástico, como borracha
NECROSE GOMOSA
 Liberação de enzimas pancreáticas com autodigestão ou
trauma de células gordurosas
 Necrose de células gordurosas associado a inflamação
aguda, formação de depósitos de cálcio e histiócitos
NECROSE GORDUROSA
NECROSE GORDUROSA
NECROSE GORDUROSA
APOPTOSE
Prof. Ms. Rulian Ricardo Faria
2021-1
A apoptose é induzida por um programa de suicídio celular rigidamente regulado,
no qual as células destinadas a morrer ativam enzimas capazes de degradar seu
próprio DNA e as proteínas nucleares e citoplasmáticas.
A APOPTOSE é um processo ativo cuja marca registrada é a
autodigestão controlada dos constituintes celulares, devido à ativação de
proteases endógenas e pode ser comparada metaforicamente a um
“suicídio celular”.
A célula morre de forma ordenada sem prejudicar células vizinhas.
APOPTOSE 
Morte Fisiológica e Patológica
Depende de ATP
Não há autólise
Ativação de Enzimas Celulares
como Caspases e
Endonucleases
APOPTOSE
Núcleo
Contração
Condensação
Fragmentação 
APOPTOSE 
 Destruição programada de células durante a embriogênese.
 Involução de tecidos hormônio-dependentes sob privação do hormônio: ex.:
regressão da mama após amamentação; menstruação.
 Perda celular em populações celulares proliferativas: manutenção constante da
população celular.
CAUSAS DA APOPTOSE 
A. Em situações fisiológicas:
Na EMBRIOGÊNESE (separação de dedos dos membros, ...)
 Morte de células que já tenham cumprido seu papel: neutrófilos na
inflamação aguda, linfócitos ao término da RI (privadas de fatores de
crescimento).
 Eliminação de linfócitos autorreativos: antes ou depois da maturação.
 Morte celular induzida por linfócitos TCD8+ (Tc) mecanismo de defesa
contra vírus e tumores (eliminando células neoplásicas).
CAUSAS DA APOPTOSE 
A. Em situações fisiológicas (continuação):
Causas da apoptose:
B. Em situações patológicas:
- Lesão de DNA: radiação, drogas citotóxicas (quimioterapia),
temperaturas extremas, hipóxia.
- Acúmulo de proteínas mal dobradas: mutações genéticas,
fatores extrínsecos (lesão por radicais livres).
- Lesão celular em certas infecções: perda de células infectadas
por RI do hospedeiro, apoptose induzida pelo vírus (AIDS,
adenovírus).
- Atrofia patológica no parênquima de órgãos por obstrução de
ducto: no pâncreas, parótida e rins.
CAUSAS DA APOPTOSE 
CARACTERISTICAS
Atinge células individualmente:
 A célula se encolhe e o citoplasma fica denso;
A cromatina se torna condensada e disposta em grumos colados à carioteca;
CARACTERISTICAS
 O núcleo se fragmenta (cariorrexe);
 A membrana citoplasmática emite projeções e forma brotamentos que contêm
fragmentos do núcleo;
CARACTERISTICAS
 Fragmentação das células em múltiplos brotos
(corpos apoptóticos).
*Fagocitose por MO
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS
MECANISMOS MOLECULARES
NECROSE E APOPTOSE
CARACTERÍSTICAS NECROSE APOPTOSE
Estímulo Patológico Fisológico ou Patológico 
Ocorrência Grupo de Células Células Individuais
Reversibilidade Irreversível Irreversível 
Ativação de Endonucleases Não Sim 
Liberação de Enzimas 
Lisossomais
Sim Não 
Inflamação Exsudativa Presente Ausente 
Alterações Nucleares Presente Presente (Cariorrexe)
Morfologia Tumefação e Lise 
Celular 
Corpos Apoptóticos 
NECROSE E APOPTOSE