Patologias do Ouvido Externo

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Rafaela Cardozo - Medicina 
 
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Patologias do Ouvido Externo 
INTRODUÇÃO 
o Está sujeita a uma gama de afecções; 
o A cartilagem fica no terco externo, enquanto os 2/3 interno é ostio; 
 
OTITE EXTERNA DIFUSA 
o Ocorre no verão, principalmente em locais quentes e úmidos; 
o Ocorre muito quando vai a praia, piscina.. 
o Lavagens excessivas no banho, pois a agua ela remove a camada de cerúmen, elevando o pH; 
 
Ø O principal patógeno relacionado a doenças do ouvido externo, conduto auditivo externo, 
sempre que tiver correlação com CONDUTO, a primeira bactéria a se pensar é: 
 PSEUDOMONAS (é para o todo resto de bactérias no ouvido ) 
 
Sintomatologia: Dor a manipulação de pavilhão auricular; Perna auditiva condutiva; Zumbino e 
Otorréia; 
Sinais: Edema de Conduto Auditivo Externo; Hiperemia; Secreção 
 
 
 Imagem - Caracteristica: Pele umidecida, Edema de conduto, umidificado..; 
 
Ø Tratamento: - Limpeza Adequeada – IMPORTANTISSIMO!!!!! 
 - Analgesia (por conda da dor do paciente) 
 - Antibiotico tópico e corticoide tópico na forma de gotas ou curativos otológicos; 
Mas o corticoide deixa mais para paciente com muito edema, oral caso o edema ultrapasse o conduto 
auditivo externo..; 
 - Proteção otológica (evitar molhar) 
 
OTITE EXTERNA LOCALIZADA OU CIRCUNSCRITA OU FURUNCULOSE 
Ø A bactéria relacionada é: Staphylococus aureaus 
Ø É uma infecção do conjunto folículo piloso..; 
 
Sintomatologia: Dor a manipulação de pavilhão auricular; Perna auditiva condutiva; 
 
Sinais: Edema circunscrito de CAE; Hiperemia; Flutuacao local; 
 
 
Imagem: Edema circunscrito 
 
Ø Tratamento: Limpeza adequada; Analgesia; Calor local – compressa por 15 min 3-4x/dia; Atb 
tópico e corticoide tópico na forma curativos otológicos (cremes); Atb oral; Se persistir: incisão e 
drenagem; 
Rafaela Cardozo - Medicina 
 
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OTITE EXTERNA NECROSANTE OU MALIGNA 
Ø Esse nome se da pq muita gente morria por conta dela 
Ø Doenca infecciosa que se inicia no CAE e se dissemina p/ o restante do osso temporal e ossos 
da base do crânio; 
Ø Carater progressivo e potencialmente letal 
Ø Menor morbi-mortalidade atualmente pelos avanços diagnósticos e terapêuticos; 
 
- Imunocomprometidos: em especial idosos e diabéticos 80%, principalmente 
insulinodependentes; 
- Outra doença que causam comprometimento imunológico: desnutrição, neoplasia, 
quimioterapia, radioterapia, SIDA, deficiências primarias de imunoglobulinas; 
 
Bacteria: PSEUDOMONAS AERUGINOSA 
 
Ø Se inicia como uma otite externa..; 
 
Ø Se não diagnosticado pode envolver a base de crânio através de canais vasculares, fossa 
infratemporal... 
 
Ø Pode envolver os pares cranianos: VII, IX, X, XI, XII; pode envolver o ápice petroso, acometendo 
o V e o VI; levar a trombose do seio cavernoso, acometendo o III, IV e VI; 
 
Ø Quadro clinico: Otalgia e otorreia em imunocomprometido que não melhora com o tratamento; 
 
Ø Otoscopia: Edema de cae, Hiperemia, Secrecao, Tecido de granulação na juncao 
osteocartilaginosa.. 
 
Ø Diagnostico: Antomopatologico para diferenciar de carcinoma...; 
 
Ø Tratamento deve ser agressivo: Hospitalizacao com atb endovenoso; Se no inicio, atb oral, 
limpeza e retirada de tecidos desvitalizados; curativos; cirurgia a depender do caso e 
complicação; 
 
OTITE EXTERNA FUNGICA OU OTOMICOE 
Ø Isolada menos frequente ou associada a infecção bacteriana 
Ø Umidade e temperatura elevada ajuda no crescimento do fungos 
Ø Comum em otite media c, uso de aasi, mastoide aberta, uso prtolongado de gotas, DM... 
 
Tipos de fungos: 
 
 
Quadro clinico: Paciente tem muito prurido.. 
Sinais: Presenca de fungo; 
 
Tratamento: Limpeza!!!! 
 
 
Rafaela Cardozo - Medicina 
 
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MIRINGITE BOLHOSA ÖTITE EXTERNA HEMORRAGICA” 
Ø Otalgia importante 
Ø Principalmente no inverno 
Ø Sintomatologia escassa (leve otorreia, plenitude e hipoacusia) 
Ø Otoscopia: tecido de granulação de MT...; 
 
 
HERPES ZOSTER 
Ø Vírus varicela-zoster em pessoas que já tiveram varicela (catapora) atrasves da reativação do 
vírus.. 
Ø Quadro: otológico com otalgia e cefaleia, vesículas em concha e parede superior de CAE que 
depois rompoem-se e vira uma crosta; 
Ø Quadro bastante doloroso; 
Ø Tratamento: cuidados locais... 
 
 
PERICONDRITE E CONDRITE 
Ø Ocorre principalmente após um trauma ou infecção da pele;