Hemograma: Avaliação das Células Sanguíneas

Prévia do material em texto

Bruno Mota, MEDICINA 
2
Hemograma 
· Avalia as células sanguíneas do paciente
· É colido com anticoagulante (ETDA)ou mistura de PAUL-HELLER 
· Recomenda-se 24 sem exercícios e 48h sem álcool
· Auxilia no diagnostico de anemia, infecções virais, bacterianas etc
· Quando solicitar hemograma 
· Solicita-se o hemograma a partir de :
· paciente cansado, com palidez de mucosa
· sangramentos
· aparecimentos de hematomas 
· suspeita de infecção 
· uso de imunossupressores 
composição:
· plasma: o plasma é a parte liquida do sangue;
· consistência viscosa e de cor amarelada 
· é formado no fígado e suas principais proteínas são: as globulinas, albuminas, fibrinogênio,.
· Tem por função; o transporte de gás carbônico, nutrientes e toxinas produzidas por células, além do transporte dos medicamentos e substancias exógenas por todo o corpo.
Hemácias, glóbulos vermelhos ou eritrócito
As hemácias são as partes solidas e vermelha do sangue Servem para transportar oxigênio e contem hemoglobina 
· São produzidas pela medula óssea e duram cerca de 120 dias após esse período são destruídas no fígado 
· Leucócitos ou glóbulos brancos 
· São eles os responsáveis pela defesa do organismo 
· Produzidos na medula e linfonodos 
· São eles compostos por neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos 
· Plaquetas ou trombócitos 
São elas as responsáveis pela coagulação sanguínea 
· A cada 1mm deve conter aproximadamente 150.000 a 400.00 de plaquetas 
· PLAQUETOPENIA a diminuição do numero delas pode ocasionar dificuldades de cessar sangramentos, podendo haver hemorragias e choque.
· TROMBOCITOSE: há o risco de formação de trombo que podem deslocar-se e entupir vasos sanguíneos e provocar infarto, avc etc como vimos no 2 PERÍODO COM BEBETOS2
· 
· Eritrograma- estudo da série vermelha 
ANEMIAS: contagem dos glóbulos vermelhos – hemácias 
· Tamanho normal das hemácias – NORMOCITICAS 
· Coloração normal das hemácias – normocrômicas;
· Dosagem de hemoglobina (g/dl);
· HEMATOCRITO- calculado em porcentagem, definido pelo volume de todas as hemácias de uma amostra sanguínea, volume total dessa amostra 
· Hematócrito 
	Mulheres 
	35 a 47
	Homens 
	40 a 54
é a quantidade de células do sangue 
· Alto: desidratação, dengue, choque – HEMOCONCENTRAÇÃO 
· Baixo: perda de sangue, doença renal, deficiência de ferro e proteína infecção generalizada, cirrose, hiper- hidratação -ANEMIAS 
· HEMOGLOBINA
	MULERES 
	12 a 16,5
	HOMENS 
	13,5 a 18
· a hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo 
· alto: queimaduras, insuficiência cardíaca, DP, desidratação anemia falciforme 
· baixo: gravidez, anemia, falta de ferro, hemorragias. Câncer, grandes cirurgias , lúpos aids etc..
· volume corpuscular médio – VCM
	Mulheres 
	81 a 101
	Homens 
	82 a 102
· mede o tamanho das hemácias;
· VCM elevado – indica hemácia - Macrocítica
· VCM reduzido - indica hemácias - Microcítica
· Ajuda a diferenciar tipos de anemias 
· Anemias por carência de ácido fólico, cursam com hemácias grandes- Macrocíticas
· Já as anemias por falta ou ausência de ferro se apresentam com as hemácias pequenas 
· Alcoolismo pode cursar com aumento das hemácias ( VCM)
· Hemoglobina corpuscular media – HCM
	Mulheres 
	27 a34
	Homens 
	27 34
· É o peso da hemoglobina dentro das hemácias 
· indicam a quantidade de hemoglobina por hemácias;
· Quando as hemácias apresentam poucas hemoglobinas – HIPOCROMICAS 
· Quando apresentam MUITAS são chamadas de -HIPERCROMICAS ;
· LEUCOGRAMA – GLOBULOS BRANCOS 
· Servem para avaliação da imunidade do individuo 
· São eles responsáveis pela defesa do organismo
· Produzidos pela medula e linfonodos 
· Adultos - 5.000 a10.000 leucócitos/mm de sangue 
· Leucocitose – pode acontecer nas infecções bacterinas e virais 
· Leucopenia – diminuição
NEUTRÓFILOS
· Servem para combater pequenas inflamações e infecções causadas por bactérias ou fungos 
· Os neutrófilos fagocitam os agentes inflamatórios englobando-os a marte deles origina o PUS, que precisa ser excretado, para evitar uma sepse 
· Neutrófilo alto = neutrofilia, pode ser oriundo de infecções causadas por queimaduras, inflamações bacterianas, CA, DM
· NEUTROFILO BAIXO = NEUTROPENIA – MORMALMENTE CAUSADA USO DE ESTEROIDES, ANEMIA, FALTA DE VIT B12, ANEMIA FALSIFORME ETC 
· Linfócitos :
· Valor de referência varia de 20 a 30% ou 1.500 a 5.000/MM de sangue;
· É a principal linha de defesa contra infecções por VIRUS e TUMORES ; produzem anticorpos , são essas as células responsáveis pelo reconhecimento de microrganismos estranhos, iniciando o processo ativação do sistema imune
· No sangue existem 2 tipos de linfócitos os B e T
· Linfócitos alto = linfocitose – mononucleose infecciosa, caxumba hepatites virais 
· Linfócitos baixo = linfopenia – indicativo de problemas na medula óssea, anemias ou leucemias ou ser sinal de doenças que atacam o sistema imune, hiv.
 Eosinófilos 
· EOSINOFILOS – VALOR DE REFERENCIA = 1 a 5% CIRCULANTES NO SANGUE 
· Combatem infecções parasitarias e reações alérgicas 
· EOSINOFILOS AUTO = EUSONOFILIA – QUADROS ALERGICOS, PARASITOSE, COLITE ULCERATIVA ANEMIA PERNICIOSA 
· EOSINFOLIOS BAIXO = EUSINOPENIA – USO DE BETABLOQUIADORES, CORTICOIDES INFC BACTERIANA OU VIRAL 
Basófilos valor de referência 0 a 2%
Servem para combater reações alérgicas e bactérias que levam a liberação de histamina, essas células são ativadas em caso de inflamação crônica ou alergia prolongada
AUTO = BASOFILIA – após esplenectomia, leucemia mielogena crônica, varicela 
BAIXO = BASOPENIA- hipertireoidismo,, gravidez, choque anafilático 
 
Monócitos 3 a 10% no sangue
Ativam-se tanto por vírus quanto por bactérias . Após a infecção o sistema imune encaminha os monócitos para combater essa infecção, este se ativa transformando-se em macrófago e fagocita os microrganismos 
AUTO = MONOCITOSE -leucemia monocítica ,colite ulcerativa crônica 
BAIXO = MONOCITOPENIA anemias e tratamentos de quimioterapia 
Plaquetas 150.000 a 450.000 mm
Aumento = plaquetose / trombocitose 
 Diminuído = plaquetopenia / trombocitopenia 
 Também chamadas de trombócitos são células sanguíneas produzidas na medula que atuam na coagulação do sangue afim de formar trombos para impedir hemorragias
Risco de sangramento: 
1. < 10.000 -risco de sangramento espontâneo 
2. < 50.000 – risco de sangramento quando submetido a traumas ou procedimentos cirúrgicos pequeno porte 
3. < 100.000 – sangramento em cirurgias de grande porte 
Plaquetas aumentadas: = leucemia, tumor , esplenectomia artrite reumatoide, anemia ferropriva 
Plaquetas baixas 
Purpura trombocitopênica idiopática , uso de medicamentos , hemorragias, lúpus 
Síndromes infeciosas: dengue, malária, leptospirose , F.A.
· Obs: outras informações do hemograma: 
· Bacitopenia – diminuição em número de duas populações de células 
· Pancritopenia – diminuição em número das três populações 
· DESVIO A ESQUERDA – aumento do número de bastões acima de 5%, ou presença de formas imaturas como mielócitos e metamiolócitos 
· 
 
 
·