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Farmacologia Morgana Fernandes Sonolência, náusea e indução enzimática. É usado como ansiolítico em menores doses, a elevação da dose causa efeitos anticonvulsivantes, hipnóticos, relaxante muscular e coma. BDZ que sofre apenas metabolização da fase II são indicados para pacientes com cirrose, idosos e fumantes. São eles: Lorazepam, temazepam, lormetazepam, estazolam, oxazepam. Produzem metabolitos ativos e prologa o tempo de ação: Diazepam, prazepam, clorazepato, flurazepam, halazepam, clodiazepóxido. POTENCIALIZA O EFEITO DO ÁLCOOL. PRIMEIRA ESCOLHA PARA A SÍNDROME DA ABSTNÊNCIA ALCCÓLICA. Flumazenil é o antídoto para intoxicação por BDZ. pré-anestésico BARBITÚRICOS AMOBARBITAL - longa FENOBARBITAL - longa PENTOBARBITAL - curta SECOBARBITAL- curta TIOPENTAL – ultra curta SUBSTITUÍDOS PELOS BZT. Efeitos graves: depressão respiratória. Não tem antídoto. MAIS USADOS COMO ANTICONVULSIVAMTES, HIPNÓTICOS, ANESTÉSICOS E SEDATIVOS. ALPRAZOLAM BRUSPIRONA – ideal para idosos, pois afeta menos a concentração e sonolência. FLINITRAZEPAM – “boa noite, cinderela” CLONAZEPAM - anticonvulsivantes DIAZEPAM – anticonvulsivantes e pré-anestésico LORAZEPAM - pré-anestésico MIDAZOLAM – sedação odontológica Mais seguros que os barbitúricos Ganho de peso, cansaço, sonolência e torpor, erupção cutânea, prejuízo da função sexual, irregularidades menstruais e distúrbios sanguíneos. Retirada abrupta/síndrome da abstinência: Confusão mental, visão borrada, diarreia, perda do apetite e de peso, ansiedade e insônia de rebote. Agem no receptor GABA. Ideal para uso curto ou crises agudas. Atravessam a BHE. CAUSA AMNÉSIA RETROGRADA Diminui, mas não trata isoladamente a ansiedade. Anticonvulsivantes: Pregabalina, gabapentina e ácido valpróico. Buspirona – sem ação antidepressiva e sem risco de abuso e dependência. Mirtazapina – antidepressivo sedativo Outras medicações Bupirona - piora a ansiedade Drogas “Z” (zolpidem, zolplicone, eszopiclone e zaleplon) – apenas como coadjuvante em quadros ansiosos. Indutores do sono.
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