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Sistema Nervoso Central N E U R O E I X O Cérebro + Cerebelo + Tronco encefálico ENCÉFALO MEDULA ESPINHAL Medula Espinhal Conceito- Dimensão- Forma - porção mais baixa do sistema nervos central aproximadamente 44cm em um homem adulto corte transverso medula = miolo medula espinhal medula óssea Localização- dentro da coluna vertebral (canal medular) continuação direta do tronco encefálico disco intervertebral corpo vertebral processo espinhoso Coluna Vertebral Limites- forame magno fim da medula espinhal superior: C1/forame magno inferior cone medular (L1 ou L2) início da medula espinhal intumescência cervical intumescência lombar intumescência gera nervos mais longos plexo braquial (inervam os braços) plexo lombo sacro (inervam as pernas) Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez medula espinhal aula 1 terça-feira, 9 de fevereiro de 2021 Página 1 de NEUROANATOMIA Meninges são as membranas que protegem e envolvem a medula espinhal e o encéfalo dura máter: meninge mais espessa e resistente aracnóide: mais delicada que a dura máter, esbranquiçada e avascular (lembra uma teia de aranha) pia máter: mais interna, película transparente que envolve a medula, intimamente aderida ao tecido nervoso as meninges não se interrompem com o fim da medula (L2), mas sim na altura de S2 no ligamento coccígeo Espaços Espaço extradural/peridual: é esterno a dura máter, local onde se faz a anestesia peridural • Espaço subdural: entre a dura-máter e a aracnoide, é um espaço virtual mas que pode ser preenchido por sangue em condições patológicas • Espaço subaracnóideo: entre a pia-máter e a aracnoide, possui líquor que protege contra choques e pode ser puncionado para diagnósticos (entre L3 e L4 no fundo de saco dural) e onde é aplicada anestesia raquidiana (cirurgias baixas) • Líquor: amortecedor hidráulico, proteção contra choques• Saco dural: "pacote " formado pela dura máter e aracnoide• Fundo de saco dural: espaço localizado abaixo da medula, onde tem o filamento terminal, líquer e um conjunto de nervos espinhais (cauda equina) • filamento terminal ligamento coccigeno crescimento desproporcional da medula gera a modificação da medula e a calda equina (arrasto caudal) anestesia peridural: feita no espaço extradural, pode ser feita em qualquer vertebra, já que não perfura a dura máter punção lombar ou raquianestesia: feita no espaço subaracnóide entre L3 e L4 calda equina Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez Página 1 de NEUROANATOMIA Corte transverso da medula H central: substância cinzenta> parte externa: substância branca> sulco latera anterior sulco latera anterior fissura mediana anterior sulco latera posterior sulco latera posterior sulco mediano posterior sulco intermédio posterior (somente nas vertebras cervicais) funículo anterior funículo lateral funículo posterior fascículo cuneiforme CORNO LATERAL (APENAS DE T1 a L2) Formação de Nervo Periférico Filamentos radiculares raiz anterior é motora, pois o estimulo motor elétrico originado pelo cérebro sempre sai da medula através dela ► a raiz posterior é sensitivo, pois todo estimulo sensitivo captado por um nervo entra na medula pela raiz posterior para ir para o cérebro ► o nervo é uma mistura das duas raízes Nervos Espinhais cervical: 8 pares torácica: 12 pares lombar: 5 pares sacral: 5 pares coccígeo: 3 pares (apenas 1 é funcional) Segmentos Medulares C2 até T10: N° do proc. espinhoso + 2 = segmento medular T11 e T12 = 5 segmentos lombares L1/L2 = 5 segmentos sacrais fascículo grácil canal central da medula Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez medula espinhal aula 3 Página 1 de NEUROANATOMIA
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