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Prescrição do exercício 
para doenças 
pulmonares
Prof. Me. Bruno Ferreira Viana
Exercício e doença pulmonar
• O exercício apropriado parece ser a questão 
central no tratamento e reabilitação de 
indivíduos com doença pulmonar.
Doenças respiratórias que podem se beneficiar com a 
reabilitação pulmonar com exercício.
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
– Bronquite
• Produção crônica de tosse por pelo menos 3 meses em 2 
anos sucessivos em um paciente no qual teve excluída 
outras causas de produção de tosse crônica. 
– Enfisema 
• Caracterizada pelo dano permanente nos alvéolos 
pulmonares e bronquíolos terminais. Geralmente 
causada pela inalação de gases tóxicos (tabaco, 
poluição...), gerando prejuízo ao processo de troca 
gasosa.
• Asma
– Obstrução do fluxo de ar causada pela inflamação 
dos brônquios, resultando em broncoespasmo, que 
é reversível na maior parte das vezes.
• Fibrose cística
– Doença genética causada pela excessiva produção 
de muco, obstruindo o fluxo de ar (e de outros 
dutos), promovendo uma recorrente infecção 
respiratória crônica.. 
Doenças respiratórias que podem se beneficiar com a 
reabilitação pulmonar com exercício.
Asma
• Os sintomas basicamente, causadas por 
hiper-reatividade brônquica são
– obstrução da passagem de ar
– Sibilo recorrente
– Dispneia
– Aperto no peito
– Tosse
• Os sintomas são mais intensos no início da 
manhã e à noite.
Asma
• Os sintomas podem ser provocados ou 
piorados pelo exercício.
• Isso pode induzir a uma menor participação e 
aderência ao exercício. 
• Com descondicionamento, os sintomas passam 
a se manifestar a uma menor demanda 
ventilatória.
Exercício e Asma
• Reduz a inflamação nas regiões da passagem 
de ar
• Reduz a severidade da asma
• Número de dias com sintomas
• Numero de visitas ao departamento de 
emergência. 
FITT
• Frequencia
– Pelo menos 2-3 dias por semana
• Intensidade
– Pouco menor que o limiar ventilatório
– 60% VO2 pico
– 80% da velocidade máxima (teste de caminhada 6 
min)
• Tempo
– Pelo menos 20-30 min por dia
FITT
• Tipo
– Atividades aeróbicas como nadar, pedalar, correr e 
caminhar.
• Natação preferencialmente em piscinas não-cloradas
• Induzem menos os sintomas da asma
• Progressão
– Após o primeiro mês, benefícios serão gerados e a 
intensidade poderá ser aumentada para 70%VO2 pico, com 
o tempo de cada sessão para 40 min por dia a uma 
frequência de 5 dias por semana. 
• Treinamento de força
– Segue o mesmo protocolo de adultos saudáveis.
Considerações especiais
• Indivíduos que experimentarem aumento dos sintomas, não 
devem se exercitar até os sintomas melhorarem e a função 
ventilatória melhorar.
• O uso de broncodilatadores de ação rápida podem ser 
necessários antes ou após o exercício a fim de prevenir ou 
tratar o broncoespasmo.
• Exercícios em ambientes frios podem potencializar o 
surgimento ou aumento dos sintomas.
• O broncoespasmo desencadeado pelo exercício, pode ser 
desencadeado mais evidentemente, por exercícios com duração 
prolongada ou com alta intensidade.
• Não há evidencia para suportar que indivíduos com asma, 
possuam benefícios clínicos de um treinamento para os 
músculos inspiratórios.
DPOC
Dispnéia
Limitações 
na AF
Descondicionamento
Experiência de 
sintomas com 
intensidades cada 
vez menores
Geração de 
limitação 
física
FITT
• Os indivíduos com DPOC são normalmente 
indivíduos idosos, por isso, a recomendação do 
FITT para idosos poderia ser usada.
FITT
• Frequência 
– Pelo menos 3-5 dias por semana
• Intensidade
– Baixas intensidades 
• Melhora nos sintomas e nos componentes da qualidade 
de vida associada à saúde. 
– Altas intensidades
• Melhoras fisiológicas do condicionamento
• Menor ventilação (VE) e FC para uma mesma carga de 
trabalho.
FITT
• Entretanto, muitos indivíduos, podem não estar 
aptos a realizar intensidades mais altas.
• Nesse caso intensidades mais baixas são mais 
recomendadas.
• A intensidade pode ser baseada na dispneia 
equivalente ao Borg 4-6 (CR 0-10)
FITT
• Indivíduos com DPOC moderada ou severa, 
podem ser aptos a realizarem poucos minutos 
numa dada intensidade.
• Por isso o exercício intermitente pode ser 
usado nas sessões de treino iniciais, até que o 
indivíduo sustente maiores quantidades de 
tempo.
FITT
• Pedalar ou Caminhar
Treinamento de força e 
flexibilidade
• Deve ser encorajado para essa população.
• O FITT para essas prescrições seguem as 
mesmas para adultos saudáveis. 
Considerações especiais
• A fraqueza dos músculos inspiratórios, 
contribui para a intolerância ao exercício e 
dispneia, nos indivíduos com DPOC.
• O treinamento específico desses músculos, 
aumenta a capacidade ventilatória, resultando 
assim num aumento da tolerância ao exercício.