Isolamento absoluto e relativo

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O isolamento absoluto, é uma técnica na odontologia que visa manter o local de
trabalho limpo e seco, garantindo um acesso adequado uma vez que retrais os lábios, a
língua e a bochecha ocasionando visibilidade máxima. Deve ser usado sempre que
possível, usando-se o relativo somente em casos de extrema necessidade. 
Ele é realizado com o auxílio de um lençol de borracha, que é mais efetivo e eficiente
para isolar o campo operatório além de acompanhar inúmero benefícios garantindo
resultados melhores do que os outros tipos de isolamento juntos. 
Mas por que realizar o isolamento absoluto? 
- Ótimo controle da contaminação e umidade salivar. 
- Afastamento e proteção dos tecidos moles. 
- Melhor visibilidade do campo operatório. 
- Condições adequadas para a inserção de materiais dentários. 
- Proteção do paciente sob a ingestão de materiais, como amálgama. 
- Minimiza o desperdício do tempo clínico. 
Quais as indicações do isolamento absoluto? 
Na maioria dos procedimentos, como:
- Procedimentos restauradores em que se é retirado o tecido cariado e restaurações
insatisfatórias. 
- Procedimentos que envolvam amálgama. 
- Procedimentos adesivos. 
- Necessidade de afastamento gengival promovido pelos grampos. 
- Odontopediatria, odontogeriatria e pacientes especiais. 
- Procedimentos endodônticos. 
ISOLAMENTO DO
CAMPO OPERATÓRIO
Dentística-operatória. 
Em quais casos é contra-indicado? 
- Pacientes com asma ou dificuldade respiratória. 
- Dentes com erupção incompleta, mal posicionados e alguns terceiros molares. 
- Pacientes com alergia a látex. 
- Quando limita a avaliação estética do campo operatório. 
- Acabamento e polimento das restaurações. 
- Aplicação tópica de flúor. 
Quais as indicações do isolamento absoluto? 
Na maioria dos procedimentos, como:
- Procedimentos restauradores em que se é retirado o tecido cariado e restaurações
insatisfatórias. 
- Procedimentos que envolvam amálgama. 
- Procedimentos adesivos. 
- Necessidade de afastamento gengival promovido pelos grampos. 
- Odontopediatria, odontogeriatria e pacientes especiais. 
- Procedimentos endodônticos. 
Quais os materiais necessários?
 
Grampos e seus elementos: Garantem a manutenção e estabilização do lençol de
borracha. 
- ASA: São projeções laterais, que tem a função de prender o dique durante sua
inserção na cavidade bucal. Podem não ter em todos os grampos. 
- GARRAS: Tem a função de prender, ''agarrar'' o grampo ao dente, ajudando a impedir
que o dique não escape do dente. 
- ALÇAS: Presente em todos os grampos, tem a função de impedir que o dique escape
do dente, responsável pela memória elástica do grampo. 
 
 
 Limpeza dos dentes e remoção do tártaros 
 Teste dos pontos de contatos proximais com fio-dental.
 Isolar sempre o maior número de dentes possíveis.
 Divisão da borracha em quadrantes.
 Marcação direta na boca. 
 Perfuração da borracha no local das marcas na posição exata dos dentes na boca
do paciente.
Tipos de grampos: 
De acordo com o dente a ser isolado, e cada situação clínica, grupos de diferentes
formatos e tamanhos podem ser empregados. 
GRAMPOS COM ASA: 
- 200 a 205 para dentes molares.
- 206 a 209 para dentes pré-molares. 
- 210 a 211 para incisivos e caninos.
GRAMPOS SEM ASA: 
- 212 para retração gengival de classe V em pré-molares, caninos e incisivos. 
- W8A, 28 e 26 para dentes posteriores com coroas curtas, expulsavas e com pouca
retenção, situações em que o uso do grampo convencional é bastante difícil. 
GRAMPOS: 
- 212R e 212L, usados em retração simultânea de tecido gengival em dois dentes
contíguos. Usados com godiva. 
Como saber qual grampo escolher? Você deve analisar aspectos como as dimensões
e o grau de erupção do dente, assim como a sua posição. 
Ok, já decidi que irei fazer o isolamento absoluto, como fazer o preparo da boca? 
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Manobras para uso do isolamento:
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Regra geral para dentes posteriores: 
No mínimo um dente distal ao que será
tratado e 1 dente para a mesial, ou até o
canino do lado oposto. 
Regra geral para dentes anteriores: 
Sempre de um pré-molar de um hemi-arco, ao
pré-molar do lado oposto. 
 Retirar as amarrias com auxílios de uma sonda e uma tesoura. 
Cortar a borracha localizada no espaço interdental, pelo lado vestibular com uma
tesoura. 
 Retirar o grampo.
Retirar o arco.
Retirar a borracha. 
Passar fio dental em todos os pontos de contato para retirar pequenos pedaços de
borracha residuais. 
4. Colocar o conjunto grampo-arco-borracha em um só tempo. 
5. Amarrias se necessário. 
Como remover o isolamento absoluto?
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O uso do isolamento relativo, apesar de quase nunca escolhido, deve ser utilizado em
casos: 
- Total impossibilidade do isolamento absoluto.
- Restaurações provisórias.
- Procedimentos de curta duração.
- Procedimentos de moldagens indiretas. 
- Aplicação tópica de flúor. 
- Casos em que a visualização do completo dentogengival é importante para obtenção
de resultados estéticos satisfatórios no setor anterior.
Materiais necessários:
- Rolo de algodão.
- Gaze.
- Sugadores.
- Fios retratores.
- Afastadores labiais.