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UNIVERSIDADE FEDERAL DA INTEGRAÇÃO LATINO-AMERICANA (UNILA) Camila E. A. Martins Disciplina de Princípios de Farmacologia e Farmacotécnica Professora Leticia Priscilla Arantes Aula 07 – atividades da aula sobre antiinflamários Nas questões objetivas, destacar com cor a resposta certa 1,0 cada questão 1) A inflamação aguda é um mecanismo de defesa do organismo. a) A frase está correta porque a inflamação é sempre benéfica ao organismo. b) A frase está incorreta porque a inflamação causa dor, rubor, calor e edema, sendo sempre algo ruim. c) A frase está incorreta, e por esse motivo existem antiinflamatórios para combater a inflamação. d) A frase está correta porque a inflamação tem por objetivo a eliminação de agentes agressores, podendo, em alguns casos, se tornar uma resposta exagerada. e) Nenhuma alternativa correta. 2) O ácido acetil salicílico (AAS), ou aspirina, é indicado rotineiramente para todos os pacientes com risco de infarto agudo do miocárdio. Por que esses pacientes recebem a orientação de suspender a medicação antes de realizarem qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive dentária? a) Porque correm o risco de desenvolver uma tromboembolia durante a cirurgia. b) Porque correm o risco de desenvolver uma isquemia e infarto durante a cirurgia. c) Porque correm o risco de desenvolver intensa hemorragia durante a cirurgia. d) Porque correm o risco de desenvolver trombose durante o procedimento cirurgico. e) Porque correm o risco de desenvolver edema durante o procedimento cirúrgico. 3) Por que o AAS pode ser benéfico na prevenção do infarto agudo do miocárdio em pacientes com risco? R. O AAS pode ser benéfico na prevenção do infarto agudo do miocárdio em pacientes com risco pois ele possui a propriedade de inibir a aglutinação plaquetária. Desse forma, se receitado em doses baixas, ele consegue inibir a produção de TXA2, que é mediada pela COX-1, reduzindo a vasoconstrição e a então aglutinação de plaquetas, o que diminui o risco de eventos cardiovasculares. 4) Explique por que o paracetamol é analgésico, antipirético mas não antiinflamatório. Comente também como acontece a ação analgésica e antipirética. R. O paracetamol é analgésico, pois com a diminuição da síntese de PGE2 as terminações nervosas não são tão sensibilizadas quanto no processo inflamatório, é antipirético, já que como a PGE2 também promove a ativação de receptores do núcleo pré óptico aumentando o ponto de ajuste hipotalâmico, mas ele não é anti- inflamatório pois apesar de inibir a síntese das PGs, ele só consegue fazer isso no sistema nervoso central, na parte periférica ele é degradado, apresentando fraca atividade anti-inflamatória. 5) Por que a utilização contínua de AINES pode levar à úlcera e problemas renais? R. A utilização contínua de AINES pode levar à úlcera e a problemas renais porque a COX-1, que é inibida com AINES, controla a produção de secreção ácida e a de muco no trato gastrointestinal, assim como o fluxo de sangue nos rins. Dessa forma, sem a COX-1, há um descontrole tanto dessas produções quanto do fluxo de sangue nos rins. 6) Por que os asmáticos devem ter cuidado ao utilizar AINES? Inclua a explicação do mecanismo de ação dos AINEs. R. Os asmáticos devem ter cuidado ao utilizar AINEs pois, com a inibição das COX e consequente síntese de PGs, com a grande quantidade de Ácido Araquidônico disponível pode causar desvio em direção à produção de leucotrienos; e a produção das diferentes formas de leucotrienos causam broncoespasmos, que pioram os sintomas dos asmáticos. 7) Cite o nome de 5 AINES. R. 5 AINES que podem ser citados são o Ácido acetilsalicílico, Diclofenaco, Ibuprofeno, Salicilato de metila e Fenoprofeno. 8) Por que não é recomendado o uso de paracetamol por alcoolistas? R. O paracetamol não é recomendado ser usado por alcoolistas por causa de possíveis problemas no fígado. O paracetamol gera um intermediário tóxico que, num organismo saudável, sofre reação com a glutationa e em doses terapêuticas fica tudo bem, exercendo seu papel medicamentoso, mas em organismos que possuem algum dano no fígado, ele não consegue metabolizar propriamente a substância, podendo causar até a morte. 9) Comente sobre como a artrite reumatoide se desenvolve e seus tratamentos. R. Na artrite reumatoide, a interleucina-1 e o fator de necrose tumoral alfa são secretadas pelos macrófagos sinoviais, que por sua vez estimulam suas células a se proliferam e sintetizarem colagenase, dessa forma, há a degradação da cartilagem e inibição da síntese de proteoglicanos. Seus tratamentos envolvem o Metotrexato, que é um antagonista do ácido fólico, com o ácido fólico inibido, não há a produção de citocinas e de purinas, diminuindo a quantidade de células produzidas; a Hidroxicloroquina, que afeta a quimiotaxia dos leucócitos, macrófagos e eosinófilos; e a Leflunomida, que semelhante ao Metotrexato, diminui a síntese de DNA já que inibe a produção das pirimidinas./ 10) Comente sobre como a gota se desenvolve e seus tratamentos. R. Na gota há a acumulação de ácido úrico no sangue, com os neutrófilos fagocitando esses cristais de ácido úrico, há a ruptura dos lisossomos com a liberação de leucotrienos, que são mediadores da inflamação. Alguns fármacos utilizados em seu tratamento são a Colchicina, que se liga à tubulina, causando despolimerização e desorganização das funções celulares, o que diminui a migração para as áreas afetadas, diminuindo o processo de inflamção, além de bloquear a divisão celular já que pode se ligar aos fusos mitóticos; e a Probenecida, que diminui a concentração de ácido úrico, já que promove sua eliminação ao inibir o trocador urato-ânion na reabsorção do urato.
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