Fases do Desenvolvimento Motor - Resumo de Pediatria

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Marcos do 
Desenvolvimento 
Motor 
 
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É PROIBIDA A DIVULGAÇÃO DESSE MATERIAL POR TERCEIROS EM OUTRAS 
PLATAFORMAS 
 
Desenvolvimento Motor até o 1° ano de vida 
1° TRIMESTRE 
 Padrão de assimetria (reflexo tônicocervical assimétrico) 
 Padrões primitivos (sobrevivência) 
 Ponto de avaliação: linha média 
 
 Posição Supino 
 Movimentações espontâneas sem finalidade (não é 
direcionado nem coordenado) 
 Começa a ganhar extensão e controle da cabeça 
 Reflexos presentes: Moro, busca, tônicocervical 
assimétrico, olhos de boneca, Babisnki,preensão 
palmar e preensão plantar, sucção. 
 
 Cabeça: Controle de cabeça (mantêm o controle 
cervical COM APOIO) 
*Desvio lateral da cabeça pode ser um indicativo de 
lesão do plexo braquial 
 Se não tem reflexo de sucção e busca é um dos 
principais sinais de disfunção do SNC 
 Queda do controle cervical COM APOIO: síndrome de 
DOWN, PC com hipotonia 
 Falta de acompanhamento ocular (reflexo de olhos de 
boneca) 
 
 Tronco: padrão flexor de tronco (isso é normal, não é 
patológico) e padrão postural homogêneo 
 
 MMSS e MMII: Padrão flexor com abdução (é normal) 
*Se a criança não mantém o padrão flexor, pode 
indicar uma hipotonia 
* Criança com padrão postural assimétrico pode 
indicar encefalopatia 
 
 Posição Prono 
 Sustentação da cabeça 
 Reflexo de fuga (flexão com a cabeça para o lado – 
libera vias aéreas) 
 Posição de flexão 
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 Sedestação 
 Falta de estabilização na mudança de decúbito pode 
ser um sinal clínico 
 Teste: pega no bracinho da criança e vai levantando o 
corpinho, ela mantém o controle cervical em extensão 
 Tem que fazer flexão de tronco (deslocamento anterior) 
 Pode estimular o reflexo de sucção, busca e olhos de 
boneca 
 
 Ortostatismo 
 Mantêm as flexões 
 Falta de controle de tronco 
 Cabeça ainda em extensão (movimentação espontânea 
da cabeça é normal pq a criança está ganhando 
controle) 
 Reflexo de marcha e reações de endireitamento 
 Reflexo é sempre a nível medular e reações 
de endireitamento são a níveis corticais 
 
 Ausência do reflexo de marcha 
 Falta de controle da cabeça 
 Desvio de tronco 
 Padrão extensor de MMII E MMSS 
 Cruzar as pernas – marcha em tesoura 
 
2° TRIMESTRE 
 Supino 
 Maior movimentação espontânea 
 Mudança de padrão primitivo para funcional(ex: levar a 
mão a boca) 
 Aumento do controle cervical e de cabeça 
 Começa a ter movimentos espontâneos com objetivo 
 Reflexo de fuga permanece; Babinski, preensão palmar 
e plantar desaparecem 
 Interação e comunicação, começa a brincar 
 Movimentação voluntária (ex: pegar o pezinho, segurar 
coisas) 
Sinais 
Patológicos 
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PLATAFORMAS 
 
 
 Prono 
 Controle cervical presente 
 Próprias mudanças posturais (se vira sozinho, passa de 
uma posição para outra) 
 Ainda há flexão de membros, mas já começa a ter 
extensão 
*TRANSIÇÃO 
 Lateralização da cabeça 
 Apoio unilateral de MMSS 
 
 Ausência de controle de cabeça 
 
 Ausência de transição flexão 
 pra extensão 
 
 Falta de suporte 
 
 
 Sedestação 
 Reações de endireitamento e equilíbrio 
 Sem apoio,tende a fazer flexão de tronco com suporte 
de MMSS 
 Com apoio,tende a fazer extensão de tronco 
 Tende a manter posição “asa de borboleta” (pernas 
abertas) 
 Tem um pouco de oscilação 
 
 Ortostatismo 
 Extensão (marco de transição – movimentação 
espontânea) 
 Controle de tronco, cervical e cabeça 
 Sustenta a postura com apoio 
 Movimentação espontânea de MMSS 
 Reação de marcha presente 
 Reações de Equilíbrio, endireitamento 
 Reação de Proteção (aumento da oscilação do corpo, 
exploração do ambiente) 
 
 
 
 
 
 
 
Sinais 
Patológicos 
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 Déficit controle de tronco e cervical 
 
 Padrão flexor ou extensor 
 
 Postura assimétrica 
 
 Compensações 
 
 
3° TRIMESTRE 
 
 Supino 
 Puxa-se para se levantar (usa MMII para dar impulso) 
 Tenta se equilibrar no DL 
 TRANSFERÊNCIA 
 Mudanças posturais: Dentro do mesmo eixo 
(mudanças de decúbito – mesma posição – 
DV,DD,DLE,DLD) 
 Transferência: Altera o eixo (muda a 
posição - de em pé para sentado, gatas, 
engatinhar) 
 
 
 
 
 
 
 Prono 
 Boa sustentação do corpo – estável, não oscila 
 Consegue fazer rotações de tronco com dissociação de 
MMSS e MMII (cintura escapular e pélvica) 
 Aumento da coordenação intersegmentar (coordenar 
movimentos de segmentos diferentes – movimentos 
alternados de MMSS e MMII) 
 Controle cervical e de cabeça desenvolvidos 
 Ganho mais acentuado de extensão da coluna e 
membros 
 
Sinais 
Patológicos 
 Bebês que fazem movimentos apenas deitados 
têm grau de força 2 (não vencem a gravidade) 
 Se consegue alterar a postura, tem grau de 
força 3 
 Se permanece no grau 1 = Hipotonia 
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PLATAFORMAS 
 Sedestação 
 Posição gato (4 apoios) 
 Engatinhar (têm crianças que pulam essa fase) 
 Entre o final do 3° e início do 4° trimestre, a criança pode 
ficar em pé sozinha, com apoio 
 
 Mudanças posturais independentes 
 
 Sustentação de posturas 
 
 Controle cervical e cabeça desenvolvidos 
 
 Estabilidade postural 
 
 Movimentação espontânea intencional 
 
 Sedestação independente 
 
 Ortostatismo com apoio 
 
4° TRIMESTRE 
 Movimentos espontâneos independentes e intencionais 
 Supino prono  gato sedestaçãoortostatismo 
 Começa a ficar em pé sozinha – primeiros passos de marcha 
 Não usa o engatinhar para locomoção, apenas para pegar 
objetos 
 Coordenação motora fina e grossa 
 Na coordenação motora grossa, verificamos o 
uso de grupos de músculos maiores e o 
desenvolvimento de habilidades como correr, 
pular, chutar, subir e descer escadas 
 Na coordenação motora fina, verificamos o uso 
de músculos pequenos, como os das mãos e dos 
pés. Ao desenhar, pintar ou manusear pequenos 
objetos, a criança realiza movimentos mais 
precisos, delicados, e desenvolve habilidades que 
a acompanharão por toda a vida. 
 
 
 
Marcos do 3° 
trimestre 
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 Controle postural 
 Equilíbrio corporal estático e dinâmico 
 Estabilização intersegmentar estática 
e dinâmica 
 Mudanças e transferências independentes 
Marcos do 4° 
trimestre