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COROA TOTAL | Metaloceramica

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Metalocerâmica
)COROA TOTAL
 
São utilizadas para a reconstrução total de um ou mais dentes. Quando houver uma destruição muito grande do elemento dental, mas as raízes estão intactas podem utilizar coroas que imitam o dente tanto em função, quanto em estética
 Indicações:
↪ Deve ser usada sempre que já se tiver pensado em projetos menos abrangentes e menos destrutivos, mas que foram considerados insatisfatórios em termos de: retenção, resistência, cobertura, estética. 
↪ Quando todas as alternativas mais conservadoras não foram indicadas devido a: presença de cáries/restaurações extensas, principalmente em dentes desvitalizados.
 ↪ Necessidade de modificação do plano oclusal ou da forma e/ou posição do dente. 
↪ Exigências mecânicas tais como: dentes com pequena altura e PPFs com espaço protético longo. 
↪ Zonas de necessidade estética. Estética em zona de aparência (PMs sup., 1o M sup., PMs inf.).
Contra indicação
↪ Deve-se ter em mente que é o preparo que menos preserva a estrutura dentária, com maiores riscos de comprometimento periodontal e pulpar. 
↪ Em pacientes jovens com polpa volumosa há risco de exposição pulpar ou de gerar lesões irreversíveis pulpares. 
↪ Em dentes anteriores manchados ou descoloridos, porém intactos ou com restaurações de pequena extensão. Solução: facetas laminadas.
Vantagens
↪ Preenchem todos os requisitos mecânicos: 
❖ Retenção (deslocamento da prótese em sentido contrário à via de inserção). 
❖ Estabilidade ou resistência (deslocamento frente às forças oblíquas /mastig.- brux.). -rigidez estrutural (espessura material). 
❖ Integridade marginal (margens visíveis, regulares e com acabamento). 
↪ Grande capacidade retentiva – maior área preparada 
 ↪ Facilidade de preparo => visualização.
↪ Possibilidade de correção da forma axial (dentes inclinados - giroversão). 
↪ Possibilidade de readequar o desenho oclusal. 
↪ Estabilidade de cor => não é porosa, não sofre modificaçoes de cor ou desgaste. 
↪ Resistência à abrasão. 
↪ Estética superior => coroas em resina. 
↪ Estrutura interna com excelente adaptação, melhorando a fixação e diminuindo risco de infiltração. 
↪ Material cerâmico tem alta durabilidade com baixo índice de desgaste durante a mastigação 
↪ Material cerâmico não sofre com a ação de corantes alimentares, mantendo sua coloração estética em longo prazo.
Desvantagens:
↪ Grande quantidade de desgaste. 
↪ Dificuldade na reprodução do contorno original ou adequado. 
↪ Estética – a cor pode ser de difícil reprodução. 
↪ Possíveis injúrias ao periodonto. 
↪ A presença de metal internamente impede a translucidez da coroa, diminuindo a sua estética nos casos anteriores (Incisivos/Caninos) 
Constituição
↪ Infraestrutura metálica 
↪ Parte estética: cerâmica 
→ A infraestrutura metálica pode ser de: 
↪ Metais nobres (ouro, platina, paládio) 
↪ Semi-nobres (menor conteúdo de ouro) 
↪ Não-nobres (níquel-cromo) 
Durabilidade média recomendada: 10 a15 anos