ASMA

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Gabriela Reis Viol. 
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• Inflamação crônica. 
• Hiperreatividade reversível das VA. 
• Reação inflamatória aguda = broncoconstrição + produção excessiva de muco. 
1. ALÉRGICA. 
2. NÃO ALÉRGICA. 
3. DE INÍCIO TARDIO. 
4. OBSTRUÇÃO PERSISTENTE. 
5. OBESIDADE. 
• O exercício físico desencadeia um broncoespasmo no paciente asmático. 
• TTO consiste em aquecimento e uso de medicamento antes de iniciar a atividade. 
• 1/3 dos casos melhoram enquanto 1/3 dos casos pioram e o restante não apresenta alterações. 
• O TTO não muda da paciente gestante para a não gestante. Mas deve-se atentar-se ao uso 
excessivo de BETA 2 AGONISTA durante o trabalho de parto, pois está relacionado a 
hipoglicemia no RN. 
• Dispneia 
• Sibilos (acontece devido aos brocoespasmos). 
• Tosse crônica (na maioria das vezes é não produtiva). 
• Desconforto respiratório. 
• Rinite associada. 
Gabriela Reis Viol. 
TIPOS DE ASMA
ASMA x exercício físico
Asma e gravidez 
Clínica
• ESPIROMETRIA INICIAL: VEF1/CVF < 0,7 indicando obstrução. 
• ESPIROMETRIA PÓS ADM DE BRONCODILATADOR: há uma melhora absoluta da VEF1. Há 
um aumento de 12% e 200ml. 
• SE A ESPIROMETRIA INICIAL for NORMAL, indica-se o teste provocativo de broncoespasmo e 
observa-se uma redução de 20% no VEF1. 
• Avaliar 
1. SINTOMAS < 2 VEZES/MÊS. 
• < 5 anos: beta 2 de curta duração (usar se necessário) 
• 6 - 11 anos: corticoide inalatório em dose baixa + beta 2 de curta duração (usar se necessário). 
• > 12 anos: corticoide inalatório + beta 2 de longa duração (usar se necessário) 
2. SINTOMAS > 2 VEZES/MÊS (não consecutivos). 
• < 5 anos: corticoide inalatório em dose baixa. 
• 6 - 11 anos: corticoide inalatório em dose baixa (uso regular). 
• > 12 anos: corticoide inalatório (uso regular). 
3. SINTOMAS QUASE DIÁRIOS OU JÁ ACORDOU COM ASMA > 1 VEZ/
SEMANA. 
• < 5 anos: corticoide inalatório em dose baixa (x2) 
• 6 - 11 anos: corticoide inalatório em dose média (uso regular) OU corticoide inalatório dose 
baixa + beta 2 de longa duração (uso regular) 
• > 12 anos: corticoide inalatório + beta 2 de longa duração (uso regular). 
4. SINTOMAS QUASE DIÁRIOS E JÁ ACORDOU COM ASMA > 1 VEZ/
SEMANA E FUNÇÃO PULMONAR REDUZIDA. 
• < 5 anos: corticoide inalatório em dose baixa (x2) e acompanhamento com especialista 
• 6 - 11 anos: corticoide inalatório em dose média + beta 2 de longa duração (uso regular) e 
acompanhamento com especialista 
• > 12 anos: corticoide inalatório + beta 2 de longa duração (uso regular). 
5. CRISE DE ASMA E 5 - 7 DIAS DE CORTICOIDE ORAL DURANTE ASMA 
DESCONTROLADA. 
• 6 - 11 anos: corticoide inalatório em dose média + beta 2 de longa duração (uso regular) e 
acompanhamento com especialista e podendo associar-se a anti-IgE. 
• > 12 anos: corticoide inalatório + beta 2 de longa duração (uso regular) e acompanhamento com 
especialista. 
• MEDIDAS GERAIS: aderência ao TTO, cessar tabagismo ativo e passivo, vacinação Influenza, 
reduzir umidade e mofo, etc. 
Gabriela Reis Viol. 
Diagnóstico
Tratamento de manutenção
• Atividades limitadas? 
• Broncodilatador de alívio 2x/semana? 
• Sintomas noturnos? 
• Sintomas diurnos >2x/semana? 
• ASMA CONTROLADA: tudo NÃO. 
• ASMA PARCIALMENTE CONTROLADA: 2 respostas SIM. 
• ASMA DESCONTROLADA: 3 ou 4 SIM 
• LEVE: controlada com terapia de manutenção 1 e 2. 
• MODERADA: controlada com terapia de manutenção 3. 
• GRAVE: necessita de terapia 4 ou 5. 
Gabriela Reis Viol. 
Classificação de controle
Classificação de gravidade