Indicações e Contra-indicações em Exodontia

Prévia do material em texto

M O N I T O R I A D E F U N D A M E N T O S D E C I R U R G I A E T R A U M A T O L O G I A 
B U C O M A X I L O F A X I A L
 
R A F A E L A C A S T R O 
 Sobre a exodontia, julgue a assertiva abaixo como Verdadeira ou Falsa e
Justifique sua reposta.
1.
 
A remoção de um dente requer grande intensidade de força para que o dente
seja puxado do osso de forma mais rápida.
 
A assertiva é Falsa. A remoção de um dente NÃO requer grande intensidade de
força, pois a remoção deve ser realizada com destreza e força controlada para
que o dente seja delicadamente elevado do processo alveolar.
 
 
2. Correspondem às indicações para a realização de exodontia em
paciente adulto, exceto:
a) Cárie Extensa
b) Doença Periodontal Grave
c) Terceiros Molares Erupcionados
d) Dentes em Traços de Fraturas
 
3. É uma contraindicação local para a realização de exodontias em um
paciente adulto: 
a) Doenças metabólicas graves
b) Pericoronarite grave
c) Discrasias sanguíneas
d) Leucemia não controlada
4. Paciente R.B sexo feminino, 47 anos, procura o Complexo Odontológico
Unifametro relatando muita dor de dente nas últimas semanas, porém a dor tinha
amenizado nos últimos dias. Ao examinar clinicamente e radiograficamente a
paciente, o Cirurgião-Dentista afirma que a mesma possui necrose pulpar e que
um tratamento endodôntico resolveria, junto a uma prótese fixa, já que a cárie
era bastante extensa e restaria pouca estrutura dentária. O tratamento da
prótese fixa sairia bastante elevado e R.B afirma que não poderia custear, pois
não tinha condições financeiras e pediu para o dentista extrair seu dente. Nesta
situação, você faria a extração do dente da paciente? Justifique sua resposta.
Sim, faria a exodontia, pois também temos que levar em consideração os
motivos financeiros do paciente, visto que R.B não tem condições de pagar por
uma prótese fixa e se caso ela não voltasse ao consultório, a necrose pulpar que a
paciente possui, poderá evoluir para algo mais grave. Isso deve ser
documentado, o profissional deve listar no prontuário as opções terapêuticas
expostas à paciente e a mesma assinar informando ciência
cÁRIE EXTENSA/NECROSE PULPAR
DOENÇA PERIODONTAL GRAVE
FINALIDADE ORTODÔNTICA
DENTES ECTÓPICOS
FRATURAS DENTÁRIAS
FINALIDADE PROTÉTICA
DENTES ASSOCIADOS À PATOLOGIAS
DENTES SUPRANUMERÁRIOS
MOTIVOS ECONÔNICOS
DENTES EM TRAÇOS DE FRATURA
INDICAÇÕES PARA EXODONTIA
5. Mesmo que um determinado dente apresente um dos requisitos para sua remoção, em algumas situações, o dente não deve
ser removido devido a outros fatores ou contraindicações para a extração. São contraindicações para a exodontia de dentes
com indicação de remoção cirúrgica, EXCETO:
a) Doenças metabólicas descompensadas e severas. Diabetes não controlada e falência renal com uremia severa fazem parte
desse grupo. Entretanto pacientes que apresentam leucemia e linfoma não controlados devem ter os dentes removidos até
que a doença maligna possa ser controlada a fim de evitar infecções oportunistas ou problemas decorrentes da radioterapia.
b) Pacientes com isquemia severa do miocárdio, como angina pectoris instável, e pacientes que tiverem tido um infarto do
miocárdio significante recentemente não devem ter um dente extraído, exceto em caso de emergência em ambiente
hospitalar.
c) A gravidez é uma contraindicação relativa às extrações; os pacientes que estejam no primeiro ou no terceiro trimestre
devem ter suas extrações adiadas se for possível. O final do primeiro trimestre e o primeiro mês do último trimestre podem
ser tão seguros quanto o segundo trimestre para extrações de rotinas não complicadas.
d) Os dentes que estão localizados dentro de uma área de tumor, especialmente um tumor maligno, não devem ser extraídos.
O procedimento cirúrgico da extração pode disseminar células malignas e, consequentemente, semear metástases.
6. Com relação a indicação ou contra-indicação da remoção de terceiros
molares inclusos ou semi-inclusos, julgue a assertiva a seguir:
Bolsa periodontal na região do terceiro molar com comprometimento do
dente adjacente indica a exodontia.
a) Certo
b) Errado
7. Corresponde a uma contraindicação absoluta para a realização de
exodontias em um paciente adulto: 
a) Gravidez em seu 2º trimestre
b) Uso de anticoagulantes sistêmicos
c) Presença de abscesso dentoalveolar agudo
d) Dentes localizados dentro de área de tumor maligno
8. Correlacione as Contraindicações Locais e as Contraindicações Sistêmicas:
1 – LOCAIS
2- SISTÊMICAS
( 2 ) Doenças Metabólicas graves
( 1 ) Pacientes Irradiados
( 1 ) Pericoronarite Grave
( 2 ) Leucemia e Linfomas não controlados
( 1 ) Abscesso dentoalveolar agudo
( 2 ) Discrasias Sanguíneas
9. São contraindicações locais às extrações dentárias, EXCETO:
a) História de radiação terapêutica contra câncer
b) Presença de doença periodontal severa e extensa
c) Pacientes com pericoronarite severa ao redor de um terceiro molar
impactado
d) Dentes que estão localizados em área de tumor maligno
locais:
sistêmicos:
- pacientes irradiados
- dentes envolvidos em região maligna
- pericoronarite grave
- abscesso dentoalveolar agudo
- doenças metabólicas graves
- leucemia não-controlada e linfomas
- discrasias sanguíneas
contra-INDICAÇÕES PARA EXODONTIA
O B R I G A D A