Manobras cirúrgicas fundamentais

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-PRINCIPIO I - Lamina afiada e tamanho
adequado;
-PRINCIPIO II – Golpe firme contínuo dever ser
usado ao fazer uma incisão;
-PRINCIPIO III- Deve cuidadosamente evitar cortar
estruturas vitais ao fazer uma incisão;
-PRINCIPIO IV- Incisão em superfície epitelial, que
se deseja reaproximar, deve ser feita com a lamina
em posição perpendicular a superfície epitelial;
-PRINCIPIO V- Incisão na cavidade oral deve ser
devidamente aplicada.
 
 
Manobras cirúrgicas fundamentais
 Diérese; Exérese; Síntese ; Hemostasia;
Requisitos básicos de uma incisão 
 -Traço único em 45° (Distal para mesial – Apical para
cervical).
 -Apoio em tecido ósseo sadio.
-Amplitude, possibilitando visibilidade ao campo
operatório e menor trauma tecidual no afastamento.
-Base ampla Irrigação do retalho
-Base do retalho (X) deve ser o maior que a altura
do retalho (Y)
-Idealmente X=2Y
-Maximizar o suprimento sanguíneo
-De onde vem e por onde vem o aporte sanguíneo
-As margens do retalho, devem repousar sobretecido
ósseo sadio, no momento da sutura
Tipos de incisão
Retilíneas
INCISÕES
Envelope
 Concavidade para apical - Partsch 
 Concavidade para cervical - Pichler
Em arco: 
Trapezoidais: 
Wasmund – Gengiva inserida e livre.
Neumann – Gengiva inserida, livre e papila dental
 com 1 relaxante
Neumann modificada – Gengiva inserida, livre e
papila dental com 2 relaxantes.
Divulsão
Afastamento
Os afastadores devem sempre estar apoiados em
osso.
O retalho não deve estar tencionado e/ou
isquêmico. 
Quanto menor o trauma aos tecidos gengivais
melhor é a reparação tecidual.
Exérese
Osteotomia (Desgaste ósseo).
 Ostectomia (Remoção de fragmento ósseo). 
Curetagem. 
Avulsão (via alveolar e via não alveolar).
Síntese
Hemostasia
 
 Meios para manter a hemostasia do corte;
a. Mecanismos hemostáticos naturais
b. Calor-uso do bisturi eletrico
c. Ligaduras
d. Curativo compressivo
e. Coagulantes locais
– Substâncias vasoconstrictoras (adrenalina,
noradrenalina, felipressina)
– Materiais reabsorvíveis (fibrina, membrana de
colágeno)
– Cêra óssea
 Manobras que visam aproximar os tecidos
divididos/separados durante o ato cirúrgico de
incisão o divulsão.
 Reparação Tecidual
 Hemostasia