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PORTFÓLIO ILUSTRADO Feira de Santana - Bahia 2021 Centro Universitário Fan Curso: Fisioterapia Disciplina: Métodos e técnicas de Avaliação em Fisioterapia Doscente: Djalma Campos Discentes: Monique Paim Edinaile Mota Testes Clínicos dos membros Inferiores ( MMII) *Coluna vertebral, quadril, joelho e tornozelo. • Teste de spurling Pressão da raiz nervosa, hérnias discais, osteófitos, Espondilose cervical, estenose. Função: avaliação de dores nas faces articulares e de irritação das raizes nervosas. Positivo:dores específicas podem ser consequentes ao aumento de pressão Das vértebras ou devido a espasmos musculares. Teste: paciente sentado + inclinação e virapaciente e vira a cabeça para um Dos lados, terapeuta atrás do paciente, coloca uma mão sobre a cabeça e percute levemente sobre a mão. Se o paciente tolerar repita o teste indo Para a extensão e rotação para um dos lados a serem testados. • Teste Adson: Síndrome do desfiladeiro torácico. Função: possibilita avaliar possíveis compressões da artéria subclávia Presentes nas síndromes do desfiladeiro torácico, costela cervical, contratura Anterior e médio. Positivo: a diminuição do pulso caracteriza um teste positivo, sugestivo da síndrome do desfiladeiro torácico. Teste: palpe o pulso radial do paciente. Abduza, estenda e rode externamente o braço do paciente. Peça- lhe pra lhe prender. A respiração e virar a cabeça Em direção ao braço examinado. Se houver compressão da artéria, o pulso Diminuirá. • Teste de tração ( Distração) Funcão: demonstra o efeito que a tração pode ter. No alívio da dor. Positivo : alívio a dor Teste: coloque a mão espalmada sobre o queixo do paciente e a outra Mão do occipito. Tracione a cabeça removendo o peso que ela exerce sobre o pescoço. • Teste compressão cervical Invasão foramidal, pressão da raiz nervosa. Função: evidenciar a presença de uma possível compressão. Radicular por hérnia discal, geralmente afetando as raizes de C-5 c-6 -C7 Positivo: Dor Teste: paciente sentado com a cabeça em posição neutra, terapeuta exerce uma compressão na cabeça com as duas mãos. • Teste de Lasegue Diagnosticar causas de lombalgia Função:avaliar a coluna lombar. Positivo: paciente irá referir dor no dermátomo correspondente (Dor irradiada ) Teste: paciente em decúbito dorsal, membro ll estendidos Elevar um membro inferior segurando com uma das mãos, no calcanhar e a outra na região anterior do joelho. A elevação sem dor deverá alcançar aptos. 80graus. Se sentir dor, baixar a Perna lentamente e dorsiflexione o pé visando estirar o ciático e reproduzir a lombociatalgia. • Teste de Milgram • Lesão do espaço dentro ou fora do canal vertebral Positivo: Dor Teste: paciente em DD, com as pernas estendidas. Elevar as duas pernas ao mesmo tempo um palmos mão. Pedir pra manter as pernas por alguns segundos. • Teste de Lhermitte Esclerose múltipla e meningite Função: função coluna posterior Positivo: esclerose múltipla se houver choque repentino na coluna Teste: paciente sentado, flexionar passivamente a cabeça do paciente, levando em direção ao tórax. • Teste de Valsalva Lesão que ocupa espaço no canal cervical ou forame Positivo:paciente sentir dor localizada, pedir pra indicar em qual região Teste: paciente sentado, pedir que realize uma apneia junto com uma força como se estivesse defecando. • Teste de Hoover Simulação de esforço Teste:paciente em DD, com o joelho estendido. Examinador posiciona As mãos abaixo dos calcâneos. Pedir ao Pct que levante um dos MMII em DD, com o joelho estendido. Positivo: se o terapeuta não sentir um pressão ou uma força no Calcâneo que continua apoiado. • Teste de Tredelenburg Função:avaliar se o paciente tem deficiência funcional do glúteo medio. Positivo: queda do quadril para o lado Teste: teste é solicitado ao paciente que fique em bipedestacao.É Apoiado sobre um só membro. Possível diagnóstico: Fraqueza do glúteo médio ou instabilidade do quadril do lado oposto • Teste de Patrick Função : avaliar a articulação coxofemoral e sacroilíaca Positivo : membro inferior testado não baixa a mesa ( Ou fica paralela a ela) fica acima do nível do joelho Teste: paciente em decúbito dorsal, membro inferior A ser testado com o pé sobre o joelho do membro inferior oposto, Examinador baixa lentamente o joelho em direção à mesa. • Teste de Thomas Função:avaliar se existe encurtamento dos flexores do quadril; Principalmente o ilipssoas Positivo : membro contra lateral (estendido)eleva-se da mesa E é sentido um “end fell” de distensão muscular. Teste: pacientem em decúbito dorsal, examinador flexiona joelho do paciente até o tórax. Caso haja, uma abdução do membro contra lateral Isso pode indicar um encurtamento do trato iliotibial (sinal de J) • Teste para piriforme Teste: paciente em decúbito lateral, examinador flexiona o quadril superior a 60 graus com o joelho flexionado e aplica uma pressao descente sobre o joelho ( estabilizando o quadril com a outra mão ) Positivo: dor no músculo piriforme e ciatalgia Possível diagnóstico: contratura do piriforme e pinçamento do nervo ciatico • Teste de Ober Função: avaliar contratura do trato iliotibial Positivo:membro permanente abduzido e não em direção à mesa Teste: paciente em decúbito lateral, membro inferior de baixo flexionado, Examinador abduz e estende passivamente inferior de cima com o joelho fletido ou estendido e o baixa lentamente. *Joelho e tornozelo • Teste de Ângulo Q Função : avaliar instabilidade da articulação femo patelar Testepaciente em decúbito, o fisioterapeuta vai traçar uma reta Da reta da EIAS até a patela. Vai localizar a tuberosidade da tíbia E traçar uma reta até o centro da patela. As retas devem ser cruzar e formar um ângulo normal de 15 a 20. Positivo: quanto maior o ângulo, maior será a alteração. • Sinal de Clarke ( teste de compressão patelar) Função:avaliar a instabilidade da articulação femopatelar Teste: paciente em decúbito dorsal, relaxando e joelho estendido. Examinador posiciona a mão próxima do polo superior da patela, Com a membrana inter • Teste de McMurray Função: avaliar a integridade dos meniscos Teste : paciente em decúbito dorsal, joelho Totalmente flexionado. 1. Examinador toda A tíbia externamente e estende o joelho. 2. O examinador roda a tíbia internamente e Estende o joelho ; -Positivo: estalido e dor Possível diagnóstico; 1. Lesão do menisco medial, 2. Lesão do menisco lateral. • Teste de Apley Função: avaliar a integridade dos meniscos Teste: paciente em decúbito ventral , joelho Flexionado a 90. Examinador fiz a coxa do Paciente e executa a rotação medial e lateral Da tíbia .1. Com distração, 2. Com compressão Positivo: dor maior na compressão do que na Distração ou diminuição da amplitude de Rotação . Possível diagnóstico: lesão meniscal. • Teste estresse em valgo Função : avaliar a mobilidade dos ligamentos colaterais articulares Teste: joelho estendido em seguida de 30 de flexão. Examinador aplica estressante valigizantes( empurra o joelho em direção lateral, quanto estabiliza o tornozelo ) Positivo: tíbia afasta- se do fêmur Possível diagnóstico: indicativo de lesãono ligamento colateral medial principalmente, mas também ligamento anterior, ligamento cruzado posterior • Teste de encurtamento tibiaL Função: paciente em decúbito ventral, com joelhos fletidos a 90, o examinador examina a posição dos coxins dos calcanhares; Possível diagnóstico: o lado mais baixo é resultante do encurtamento tibial • Teste de Lachman Função: avaliar o ligamento cruzado anterior Teste: paciente em decúbito dorsal. Examinador posiciona o joelho do paciente a 30 de flexão e extensão completa. Com uma mão ( de fora ) o examinador estabiliza o fêmur, com s outra mão, o examinador move a região proximal da tíbia para frente ( tíbia rodada externamente levemente ) Positivo: tibia move para frente “ end fel”suave; Possível diagnóstico:lesão do ligamento cruzado anterior • Teste de gaveta posterior Função: avaliar a integridade do ligamento cruzado posterior Teste: paciente em decúbito dorsal com joelho flexionado Examinador irá sentar do pé do paciente, apoiar os dedos (sem o polegar) na região posterior e o polegar na região anterior e vai empurrar o joelho para trás. • Teste de manobra de Godfrey Função: avaliar a integridade do ligamento cruzado posterior; Teste: paciente em decúbito com o joelho flexionado a 90, o examinador vai segurar o 1 metatarso e visualizar a tíbia; Positivo :se houver uma depressão. *Tornozelo e pé • Teste de gaveta anterior Função: avaliar a integridade da articulação talofibular posterior Teste: paciente em decúbito dorsal com o pé relaxado. Examinador estabiliza a tíbia e fíbula com o pé do paciente a 30 de flexão e raciona o taxis para frente da articulação talocrural. Positivo:translação anterior aumentada ou sinal de depressão ( depressão da área do ligamento talofibular anterior ) • Teste de estresse com rotação lateral ou teste De Kleiger ( ligamento deltoide ) Teste: paciente em decúbito com o membro inferior pendente e joelho flexionado a 90. Examinador estabiliza a perna com uma mão e com a outra Mantém o pé na posição plantígrada e aplica estabilizar a perna com com uma mão e com a outra mantém o pé na posição plantígrada e aplica um estresse com rotação lateral sobre o pé e tornozelo; Positivo; 1, Dor sobre os ligamentos talofibulares anteriores ou Membrana interóssea, 2. Dor no mendialmente e sensação de deslocamento do Tálus a partir do maléolo medial pelo examinador; Possível diagnóstico: 1. Lesão do sindesmose 2. Laceração do ligamento deltoide • Teste de torção tibial Teste: paciente em sedestação com os joelhos fletidos a 90.Examinador coloca o polegar sobre o ápice de um maléolo e o indicador da mesma mão, Sobre o outro maléolo. Observa -se os eixos do joelho e tornozelo; • Teste linha de Feiss Teste: paciente em sedestação, examinador marca Ápice de maléolo medial e face plantar da 1 articulação metatarsofalnagiana, traçando uma linha entre eles. Em seguida palpa a tuberosidade do navicular e observar sua relação Com a Linha. Pede-se que o paciente fique em pé; tuberosidade cai 1/3 da Distância até o solo: pé plano de 1 grau; Tuberosidade 2/3 da distância até o solo: pé plano de 2 grau; Tuberosidade vai até repousar sobre o solo : Pé plano de 3 grau. Referências : https://www.google.com.br/search?q=imagem+teste+de+mc +mcmurray&tbm=isch&ved=2ahUKEwiYpqzGxZDwAhWen5UC HSMUCMkQ2- cCegQIABAC&oq=imagem+teste+de+mc+mcmurray&gs_lcp=C hJtb2JpbGUtZ3dzLXdpei1pbWcQARgAMgQIIxAnUABYAGCMsB hoAHAAeACAAecBiAHnAZIBAzItMZgBAMABAQ&sclient=mobil e-gws-wiz- img&ei=RbyAYNjvHJ6_1sQPo6igyAw&bih=720&biw=414&prm d=isnv&safe=active#imgrc=JD5wtME_0J5EKM https://www.google.com/search?q=sinal+de+clarke&safe=acti ve&rlz=1CDGOYI_enBR945BR946&hl=pt&prmd=ivn&sxsrf=AL eKk02Bq3_6s5_Lj-PaMlxT9wU- YXWQNw:1619050071644&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ve d=2ahUKEwiE_JLDx5DwAhXKE7kGHXYPCQ4Q_AUoAXoECAIQ AQ&biw=414&bih=720#imgrc=OouZQFxlt9BJfM https://www.google.com/search?q=teste+de+angulo+q&tbm =isch&ved=2ahUKEwjpmcaDyJDwAhXQh5UCHX0jAhkQ2- cCegQIABAC&oq=teste+de+angulo+Q&gs_lcp=ChJtb2JpbGUtZ 3dzLXdpei1pbWcQARgAMgQIIxAnUABYAGC0pQloAHAAeACA Aa4CiAGuApIBAzMtMZgBAMABAQ&sclient=mobile-gws-wiz- img&ei=3r6AYOmyKtCP1sQP_caIyAE&bih=720&biw=414&prm d=ivn&rlz=1CDGOYI_enBR945BR946&safe=active&hl=pt#imgr c=gXAGxPbhvMrMnM https://www.google.com/search?q=teste+de+apley&tbm=isc h&ved=2ahUKEwiXj8SDyZDwAhVEn5UCHTZHBuoQ2- cCegQIABAC&oq=teste+de++aple&gs_lcp=ChJtb2JpbGUtZ3dzL Xdpei1pbWcQARgAMgIIADICCAAyAggAMgIIADICCAA6BAgjECc 6BAgAEBg6BAgAEAM6BQgAELEDUOMkWMuOAWCXnQFoAX AAeACAAfwBiAGnDJIBBjAuMTAuMZgBAKABAcABAQ&sclient= mobile-gws-wiz-img&ei=67-AYNftBcS- 1sQPto6Z0A4&bih=720&biw=414&prmd=vin&rlz=1CDGOYI_e nBR945BR946&safe=active&hl=pt#imgrc=TPGbkhCm3ogYTM https://www.google.com/search?q=teste+estresse+em+valgo &safe=active&rlz=1CDGOYI_enBR945BR946&hl=pt&prmd=isv n&sxsrf=ALeKk005IHyyr_OUwy3uoWOPhlukiHOzDQ:1619050 551482&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwii4_mn yZDwAhX7G7kGHSWEAl4Q_AUoAXoECAIQAQ&biw=414&bih= 720#imgrc=DLnvz7OOPzFuyM https://www.google.com/search?q=teste+de+lachman&safe= active&rlz=1CDGOYI_enBR945BR946&hl=pt&biw=414&bih=72 0&tbm=isch&prmd=vin&sxsrf=ALeKk01TwwRvuWZ7ZsKk3yW Sbh1MCRzRtA:1619050875429&source=lnms&sa=X&ved=0ah UKEwjf8rXCypDwAhWEILkGHdRDB- UQ_AUIFSgC#imgrc=PE4p_8UREbjAGM&imgdii=WrWkkGfpd3 3vsM https://www.ortesp.com.br/artigos-e-entrevistas- drcaetano/sindromes-femoropatelares http://4.bp.blogspot.com/-97d- T9lijwA/Th9tiO8iYHI/AAAAAAAAADw/Py616uIoHt8/s1600/k https://adrianoleonardi.com.br/joelho/ligamentos/ligamento- cruzado-anterior-lca/diagnostico-ruptura-ligamento-cruzado- anterior-lca/ http://fisioconcursos.blogspot.com/2016/05/questao- comentada-fresquinha-prefeitura.html?m=1
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