Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN)

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Embriologia
Em geral, a síntese de surfactante inicia na 25ª semana de desenvolvimento fetal sob a influência de vários 
hormônios. A produção normalmente atinge níveis adequados na 34ª semana (cerca de 6 semanas antes do 
parto normal). 
Patogenia da SARRN
Os bebês que nascem prematuramente sem concentrações adequadas de surfactante em seus alvéolos 
desenvolvem a síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN). Além do “endurecimento” (baixa 
complacência) dos pulmões, bebês com SARRN também possuem alvéolos que colapsam cada vez que eles 
expiram. Esses bebês precisam usar uma grande quantidade de energia para expandir seus pulmões colapsados 
a cada respiração. A menos que o tratamento seja iniciado rapidamente, cerca de 50% dessas crianças 
morrem.
Tratamento da SARRN
No passado, tudo o que os médicos podiam fazer nessa situação era administrar oxigênio aos bebês. Hoje, 
porém, o prognóstico para bebês com SARRN é muito melhor. O líquido amniótico
pode ser coletado para verificar se os pulmões do feto estão ou não produzindo quantidades adequadas de 
surfactante. Se eles não estão, e se o parto não pode ser adiado, os bebês com SARRN
podem ser tratados com a administração em aerossol de um surfactante artificial até os pulmões amadurecerem
o suficiente para produzirem o seu próprio surfactante. O tratamento atual também inclui a ventilação artificial, 
que força o ar para os pulmões (ventilação com pressão positiva) e mantém os alvéolos abertos.
Referência bibliográfica:
Silverthorn, 7ª ed