Anatomia da articulação temporomandibular (ATM)

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A articulação temporomandibular (ATM) é importante para 
mastigação, deglutição, fala, respiração e bocejo. 
 
 É uma articulação sinovial do tipo gínglimo (dobradiça), 
composta por 2 ossos (osso temporal e mandíbula), cápsula 
articular, ligamentos e possui 4 músculos principais que a estabiliza. 
 Nessa articulação, há o encaixe da fossa mandibular do 
osso temporal com o côndilo da mandíbula. 
 Os principais ligamentos que constituem essa articulação 
são: ligamento temporomandibular, ligamento esfenomandibular e 
ligamento estilomandibular. 
 
 
 O ligamento lateral tem a função de prender as bordas 
medial e lateral do disco aos polos do côndilo e restringir o 
movimento. 
 Os músculos principais que estabilizam essa articulação são: 
• Pterigoideo lateral; 
• Pterigoideo medial; 
 
 
 
 
 
 
 
• Masseter; 
• Temporal. 
 
 
 Os músculos supra e infra-hioideos são secundários e têm 
função na mastigação. 
 
 Durante a abertura da boca, acontecem dois movimentos 
principais: rotação e deslizamento. 
 
Articulação temporomandibular 
 
 O disco articular tem a função de estabilizar o côndilo em 
repouso, amortecer a pressão durante o movimento articular, 
proteger os ossos durante o movimento e promover a 
congruência da articulação. 
MOVIMENTOS DA ATM 
 A ATM realiza os movimentos de depressão da mandíbula 
(abertura da boca), elevação da mandíbula (fechamento da boca), 
protrusão, retração e desvio lateral. 
 
 Durante a depressão da mandíbula, ocorre tanto o 
movimento de rotação quando o de deslizamento. Os principais 
músculos para a realização desse movimento são: pterigoideo 
lateral e supra-hioideos. 
 Na elevação da mandíbula, há ação dos músculos 
masseter, temporal e pterigoideo medial. 
 
 Para a protrusão, os músculos acionados são masseter e 
pterigoideos lateral e medial (ação bilateral). Na retração ou 
retrusão, participa do movimento o músculo temporal (porção 
média e posterior). 
 Durante a protrusão e retração, ocorre apenas o 
deslizamento da mandíbula e do disco articular. 
 
 No movimento de desvio lateral, há ação dos músculos 
masseter, temporal (ipsilateral) e pterigoideos (contralateral) 
 Durante esse movimento, ocorre rotação do lado ipsilateral 
do movimento e deslizamento no lado contralateral. 
 A inervação da ATM é efetuada pelo nervo trigêmeo 
(ramo mandibular), o qual é responsável pela sensibilidade e 
motricidade da região. 
oclusão 
 É o ponto no qual há contato entre alguns ou todos os 
dentes. Em condições normais, os molares superiores e os incisivos 
superiores ligeiramente sobrepõem-se aos incisivos inferiores. Essa 
é a posição ideal, e ela promove mútua proteção aos dentes, 
função mandibular confortável e estabilidade. 
 
 Overjet: distância horizontal entre a borda labial do incisivo 
superior e a borda labial do incisivo inferior. O valor normal é de 1 a 
3mm. 
 
 Overbite: distância vertical entra as bordas incisais dos 
dentes anteriores opostos. O valor de referência é 2 a 5mm. 
 
 
REFERÊNCIAS: 
 
Neumann, D. A. Cinesiologia do Aparelho 
Musculoesquelético - Fundamentos para 
Reabilitação. Grupo GEN, 2018. 9788595151468. 
Disponível em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788
595151468/>. Acesso em: 18 maio 2021. 
 
Magee, D. J. Avaliação Musculoesquelética. Barueri, 
SP: Editora Manole, 2010. 9788520451960. Disponível 
em: 
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788
520451960/>. Acesso em: 18 maio 2021.