Checklist de Sonda Vesical

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GIOVANNA SARAIVA
Checklist de Sonda Vesical- HM, Estação 7
1. Separar materiais necessários e colocar na bandeja
-Pacote estéreo de cateterismo (1cuba-rim, 1 cuba redonda pequena, gaze 7,5x7,5 ou 3 bolas de algodão e 1 pinça)
- 1 compressa estéreo ou campo fenestrado para isolar a área a ser ministrada 
-Sonda de tamanho (Feminino-14 a 16; Masculino- 16 a 18) e tipo correto (Nelaton ou Uretral- sonda de alívio; Foley- Sonda de Demora)
-Pacote com gazes estéreis 
- Bolsa coletora com um sistema fechado (O sistema deve ser fechado pois evita infecção)
- 1 seringa de 20 ml
-1 Seringa de 10 ml
-1 Agulha 40 mm x 12 mm
-1 Frasco de solução anti- séptica aquosa de PVPI (Complexo químico de iodo) tópico a 10% ou Solução de Clorexidina a 2 %; utilizados para efetuação de assepsia 
- Fita hipoalergênica 
-Gel anestésico estéril 
- 2 Ampolas de 10 ml ou 1 ampola de 20 ml de água destilada
- Recipiente com bolas de algodão embebidas a álcool 70% (utilizado 70% pois é mais volátil)
- 1 par de Luvas estéreis em numeração adequada para o profissional (6,5- 7,0-7,5-8,0)
2. Fazer higienização das mãos, conforme o POP 01 da Unidade de Vigilância em Saúde, OMS...
3. Explicar ao paciente e ao seu acompanhante o procedimento a ser realizado e sua finalidade
4. Pedir que o paciente se encaminhe ao banheiro e faça sua higiene pessoal (com água e sabão) na área a ser realizado o procedimento, ou se o mesmo se encontrar acamado, necessário que o profissional faça a higiene do mesmo no leito
5. Promover a privacidade do paciente, fechando a porta do leito ou colocando biombo 
6. Colocar o paciente em Decúbito Dorsal e com pernas fletidas
7. Higienizar as mãos
8. Promover a desinfecção das ampolas com 20 ml de água destilada, através de álcool a 70 %, abrindo as mesmas e deixando em espera sob a mesa da cabeceira da cama
9. Colocar bandeja com pacote estéril de cateterismo vesical sobre o colchão, entre as pernas do paciente 
10. Abrir o pacote de cateterismo próximo a região exposta utilizando técnica antisséptica 
11. No campo estéril deve-se abrir a embalagem do cateterismo Vesical, a seringa de 20 ml, seringa de 10 ml, bolsa coletora e o campo fenestrado ou compressas 
12. Colocar Luva estéril em uma das mãos
13. Com a mão não enluvada, pegar a ampola de água destilada e com a mão enluvada pegar a seringa de 20 ml que está no campo, e aspirar seu conteúdo 
14. Colocar a luva estéril na outra mão 
15. Em casos de Sonda Vescial de Demora, é necessária a realização do teste do balonete do cateter, de modo que deve injetar certo volume de água (Essa medição será de acordo com a recomendação do fabricante). Se o balonete inflar, como pretendido, retirar o líquido e manter a seringa conectada ao cateter/
16. Promover a conexão do cateter ao coletor (deixar o sistema fechado, para não ocorrer infecções)
17. Desdobrar o campo fenestrado e colocar na região perineal do paciente em questão 
Sonda Vesical Feminina
18. Utilizar a mão não dominante (mantendo essa durante todo o procedimento) para abrir os pequenos lábios com os dedos indicador e polegar, levantando suavemente para o alto e expondo o meato urinário
19. Realizar antissepsia do meato urinário e vestíbulo vaginal com movimento único em sentido ântero-posterior, com algodão embebido em Clorexidina ou solução iodada (PVPI)
20. Desprezar a bolo de algodão
21. Repetir o procedimento com as outras duas bolas de algodão realizando antissepsia dos pequenos lábios direito e em seguida do esquerdo
22. Pegar o cateter com o polegar e o dedo indicador da mão dominante a uma distância de 7,5 a 10 cm da ponta e enrolar a extremidade do cateter na mão
23. Lubrificar a ponta do cateter com o gel anestésico que está sobre a gaze
24. Introduzir de 5,0 a 7,5 cm do cateter no meato urinário até o surgimento da eliminação de urina e após progredir até 2,5 a 5,0cm
25. Injetar a água destilada que está na seringa na via do balonete (Em casos de Sonda de Demora)
26. Fixar o cateter na região face interna da coxa com fita hipoalergênica. Não tracionar, deixando folga para livre movimentação dos membros inferiores.
27. Posicionar a bolsa coletora na parte inferior da cama do mesmo lado em que foi fixada a sonda vesical, abaixo do nível da bexiga
28. Observar o volume drenado e as características da urina
29. Recolher o material e colocá-lo na bandeja
30. Retirar as luvas
31. Identificar a bolsa coletora com data, hora, no da sonda utilizada, volume injetado no balão e nome do profissional
32. Reposicionar o paciente, deixando o mesmo em uma posição confortável 
33. Desprezar o material em sala de materiais contaminados
34. Fazer a higienização das mãos
35. Registrar o procedimento realizado, quantidade e características da urina, no do cateter utilizado, volume do balão e intercorrências (se houver), no prontuário do paciente 
Sonda Vesical Masculina
19. Retirar embolo da seringa descartável e solicitar que seja colocada o gel anestésico, (cerca de 10 ml) no copo da seringa, adaptando embolo a seguir
20. Pegar uma bola de algodão umedecida na solução antisséptica com a pinça 
21. Utilizar a mão não dominante para segurar o pênis, posicioná-lo num ângulo de 90o e retrair o prepúcio
22. Realizar antissepsia do meato urinário em movimento único e circular até a base da glande, com algodão embebido em Clorexidina ou solução iodada (PVPI)
23. Desprezar a bolo de algodão
24. Repetir o procedimento duas vezes, mantendo o posicionamento do pênis e da mão não dominante; após isto, pegar a seringa com o gel anestésico e injetar lentamente no meato urinário
25. Pegar o cateter com o polegar e o dedo indicador da mão dominante a uma distância de 7,5 a 10 cm da ponta e enrolar a extremidade do cateter na mão
26. Introduzir de 17 a 22 cm do cateter no meato urinário até o surgimento da eliminação de urina e após progredir até a bifurcação do bocal da drenagem
27. Injetar a água destilada que está na seringa na via do balonete
28. Tracionar o cateter delicadamente até obter resistência
29. Fixar o cateter na região supra púbica ou porção superior da coxa com fita hipoalergênica, deixando folga para livre movimentação dos membros inferiores
30. Posicionar a bolsa coletora na parte inferior da cama do mesmo lado em que foi fixada a sonda vesical, abaixo do nível da bexiga
31. Observar o volume drenado e as características da urina
32. Recolher o material e colocá-lo na bandeja
33. Retirar as luvas
34. Identificar a bolsa coletora com data, hora, no da sonda utilizada, volume injetado no balão e nome do profissional
35. Reposicionar o paciente, deixando o mesmo em uma posição confortável 
36. Desprezar o material em sala de materiais contaminados
37. Fazer a higienização das mãos
38. Registrar o procedimento realizado, quantidade e características da urina, no do cateter utilizado, volume do balão e intercorrências (se houver), no prontuário do paciente