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Posições Cirúrgicas Posições Cirúrgicas •É aquela em que o paciente é colocado, depois de anestesiado, para ser submetido a intervenção cirúrgica, de modo a propiciar acesso fácil ao campo operatório. É imprescindível verificar se não há: •Compressão dos vasos, órgãos, nervos e proeminências ósseas; •Contato direto do paciente com partes metálicas da mesa; •Hiperextensão dos membros; •Fixação incorreta da mesa e do paciente. •É aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas ou braçadeiras. •O dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex. Cesariana, laparotomia, cardíaca, mamoplastia e outras. Decúbito Dorsal ou Supina Decúbito Dorsal ou Supina •O paciente fica deitado de abdômen para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. •O sistema respiratório fica mais vulnerável na posição de decúbito ventral. • Ex. Cirurgia da coluna, Hérnia de disco. Decúbito Ventral ou Prona Decúbito Ventral ou Prona Decúbito Lateral ou Sims •O paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo ou direito. •Para obter seu equilíbrio, flexiona uma das pernas, coloca coxins e fixa-o transversalmente com esparadrapo ou faixa de crepom no quadril a mesa operatória. • Ex. Cirurgias renais, nos pulmões ou quadril. Decúbito Lateral ou Sims •O paciente permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braços estendidos e apoiados nas braçadeiras. •Ex. Histerectomia, períneo, parto normal e outras. Posição Ginecológica ou Litotômica Posição Ginecológica ou Litotômica Posição Trendelenburg •É uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. •Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. • Posição utilizada para cirurgias de órgãos pélvicos, Laparotomia de abdômen inferior, miomectomia, histerectomia e outras. Posição Trendelenburg Posição Proclive •É uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é elevada e os pés são abaixados. •Mantém as alças intestinais na parte inferior da cavidade abdominal. Reduz a pressão sanguínea cerebral. •Posição utilizada para cirurgias de abdômen superior, cranianas e pescoço. Posição Proclive •O paciente permanece semi-sentado na mesa de operação. Posição utilizada para conforto do paciente quando há dispneia. Ex. neurocirurgias, mamoplastias, abdominoplastias e dreno de tórax. Posição Fowler ou Semi Sentada Posição Semi Fowler – Semi Sentada •O paciente se encontra em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas. •Ex. Hemorroidectomia. Posição de Canivete ou (Kraske) Posição de Canivete ou (Kraske) Cuidados aos pacientes em posições cirúrgicas •Manusear o paciente anestesiado com movimentos firmes e lentos, pois a mudança repentina de posição pode levar à queda da PA •Ao se retirar o paciente da posição ginecológica, deve-se ter cuidado de descer alternadamente as pernas, afim de se prevenir o afluxo rápido de sangue para os membros inferiores, podendo causar também a queda da PA •Manter a cabeça voltada para um dos lados quando o paciente permanecer em decúbito dorsal •Observar o posicionamento correto das infusões e drenagens 1-Explicar as principais medidas a serem feitas durante o período pré-operatório em relação ao ambiente, o pessoal, o uniforme, o paciente e a sala de operações. 2-Explique a importância das posições cirúrgicas para o ato cirúrgico. 3- Explique as posições cirúrgicas abaixo e cite suas indicações. Decúbito dorsal: Trendelenburg: Decúbito ventral: Trendelemburg reverso ou proclive: Fowler: Litotomia ou ginecológica: Canivete ou V invertido: Exercícios
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