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05/12/2017 1 Profa. Dra. Camila Freitas Batista AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR DOS RUMINANTES SISTEMA CARDIOVASCULAR CASOS CLÍNICOS ASSINTOMÁTICOS CARÁTER CRÔNICO VS MANIFESTAÇÃO CLÍNICA AGUDA DIAGNÓSTICO TARDIO ...... TRATAMENTO INSATISFATÓRIO ORIGEM PRIMÁRIA: AÇÃO DIRETA (ALTERAÇÕES CONGÊNITAS, RPT) ORIGEM SECUNDÁRIA (ACIDOSE LÁCTICA METABÓLICA – HIPERCALEMIA - BRADICARDIA) INDIVIDUAIS (ENDOCARDITES, ARRITMIAS, INSUFICIÊNCIA) COLETIVAS (RPT, PLANTAS CARDIOTÓXICAS) 05/12/2017 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR DOENÇAS CARDÍACAS SÃO RARAS EM RUMINANTES MAIOR FOCO NAS DOENÇAS EXTRA CARDÍACAS ANEMIAS TROMBOSES E FLEBITES TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA AVALIAR O REFLEXO DE OUTRAS DOENÇAS NO SISTEMA CARDIOVASCULAR SEPSES RETICULO-PERICARDITE TRAUMÁTICA VERMINOSES... FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR CORAÇÃO FUNÇÃO DE BOMBEAMENTO DO SANGUE VASOS SANGUÍNEOS FUNÇÃO DE CONDUÇÃO DO SANGUE DIFERENTES VELOCIDADES: ARTÉRIAS > VEIAS > CAPILARES TRANSPORTE DE O2, NUTRIENTES, HORMÔNIOS, SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS, EXCRETAS 05/12/2017 3 A N A T O M IA S E M IO LO G IA A F E C Ç Õ E S R E V I S Ã O A N AT Ô M I C A S I S T E M A C A R D I O V A S C U L A R C O M P O S I Ç ÃO : CORAÇÃO VASOS SANGUÍNEOS 05/12/2017 4 R E V I S Ã O A N AT Ô M I C A S I S T E M A C A R D I O V A S C U L A R PULMÕES ÁTRIO DIREITO VENTRÍCULO DIREITO ÁTRIO ESQUERDO VENTRÍCULO ESQUERDO DEMAIS TECIDOS VÁLVULA AÓRTICA VÁLVULA MITRAL AORTA ARTÉRIAS ARTERÍOLAS VEIAS CAVAS VEIAS VÊNULAS VÁLVULA TRICÚSPIDE VÁLVULA PULMONAR ARTÉRIA PULMONAR VEIAS PULMONARES MASTITES PODODERMATITES RUMINITES REVISÃO ANATÔMICA P O S I Ç Ã O C A R D Í A C A O CORAÇÃO DOS BOVINOS POSICIONA-SE 60% OU MAIS A ESQUERDA DA LINHA MÉDIA DO TÓRAX. ESTENDE-SE DO 2° AO 5° OU 6° EIC PERMANECE PRATICAMENTE TODO SOBRE O MEMBRO TORÁCICO DO ANIMAL QUANDO ESTE ENCONTRA-SE EM ESTAÇÃO 05/12/2017 5 A N A T O M IA S E M IO LO G IA A F E C Ç Õ E S S E M I O L O G I A S I ST EMA C A R D I OVA S C UL A R HISTÓRICO/ANAMNESE CANSAÇO FÁCIL PERDA DE DESEMPENHO INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO EDEMA DE PEITO VEIAS DILATADAS (JUGULAR, MAMÁRIA) FRAQUEZA GERAL DECÚBITO HIPOREXIA/ANOREXIA FEBRE RECIDIVANTE TAQUICARDIA/TAQUIPNEIA MUCOSAS AZULADAS/ESBRANQUIÇADAS MORTE SÚBITA 05/12/2017 6 S E M I O L O G I A EXAME CLÍNICO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR EXAME FÍSICO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR INSPEÇÃO GERAL DO ANIMAL PALPAÇÃO AUSCULTAÇÃO CARDÍACA PERCUSSÃO CARDÍACA S I ST EMA C A R D I OVA S C UL A R EXAMES COMPLEMENTARES HEMOGRAMAS DOSAGENS DE PROTEÍNAS PARACENTESE/PERICARDIOCENTESE ELETRO E ECOCARDIOGRAFIA US/RX (PEQUENOS RUMINANTES) E D E M A D E G A N A C H A I N S P EÇ ÃO G ER A L 05/12/2017 7 E D E M A D E B A R B E L A I N S P EÇ ÃO G ER A L A N A S A R C A I N S P EÇÃO G E R A L 05/12/2017 8 P U L S O J U G U L A R + I N S P EÇÃO/ PA L PAÇ ÃO S I N A L D E G O D E T + PA L PAÇ ÃO 05/12/2017 9 PULSO ARTERIAL P A L P A Ç Ã O MAXILAR SAFENA COCCÍGEA MEDIANA PULSO ARTERIAL P A L P A Ç Ã O FREQUÊNCIA BRADISFIGMIA NORMOSFIGMIA TAQUISFIGMIA RITMO REGULAR IRREGULAR INTERMITENTE TENSÃO FRACO NORMAL FORTE ALTERNANTE CELERIDADE LENTO NORMAL RÁPIDO AMPLITUDE PEQUENO NORMAL AMPLO PLENITUDE VAZIO NORMAL CHEIO 05/12/2017 10 AUSCULTA NOS 3°, 4° E 5° EIC DO LADO ESQUERDO E 3° EIC DO LADO DIREITO. ESPÉCIE FC (BPM) BOVINOS 60 A 80 BUBALINOS 60 A 80 BEZERROS 70 A 110 OVINOS 70 A 80 CAPRINOS 70 A 90 CORAÇÃO P A L P A Ç Ã O A U S C U L T A Ç Ã O CUIDADOS: BOM ESTETOFONENDOSCÓPIO LOCAL SILENCIOSO PACIÊNCIA PULMÕES A U S C U L T A Ç Ã O PONTOS A AVALIAR: FC RITMO CARDÍACO BULHAS (2:4) RUÍDOS ANORMAIS FOCOS DE AUSCULTAÇÃO RUÍDOS ADVENTÍCIOS P A M 1° EIC 2° EIC 3° EIC 4° EIC 5° EIC LADO ESQUERDO LADO DIREITO T 1° EIC 2° EIC 3° EIC CORAÇÃO A U S C U L T A Ç Ã O 05/12/2017 11 CORAÇÃO P E R C U S S Ã O ART. ESCAPULO-UMERAL ART. UMERO-RADIO-ULNAR CORAÇÃO P E R C U S S Ã O 05/12/2017 12 ELETROCARDIOGRAMA A N A T O M IA S E M IO LO G IA A F E C Ç Õ E S 05/12/2017 13 ALTERAÇÕES CONGÊNITAS CORAÇÃO ECTÓPICO FATO R E S P R E D I S P O N E N T E S FATORES HEREDITÁRIOS INFECÇÕES MATERNAIS STATUS NUTRICIONAL ANOXIA FETAL INFECÇÕES FETAIS ALTERAÇÕES CONGÊNITAS MAIS COMUNS: PERSISTÊNCIA DO DUCTO ARTERIOSO DEFEITO NO SEPTO VENTRICULAR TETRALOGIA E PENTALOGIA DE FALLOT 05/12/2017 14 • É A A B E RT U R A D O S E P TO V E N T R I C U L A R Q U E S E PA R A O S D O I S V E N T R Í C U LO S . • E T I O LO G I A : C AU S A D ES C O N H EC I DA ( H E R E D I TÁ R I A ) , M A S EN T R E OS D E F E I TO S C A R D Í AC O S É A M A I S C O M U M ALTERAÇÕES CONGÊNITAS D E F E I TO N O S E P TO V E N T R I C U L A R S O P R O H O LO S S I S T Ó L I C O Á S P E R O A U S C U LTA D O E M A M B O S O S L A D O S D O T Ó R A X , P O N T O D E M Á X I M A I N T E N S I D A D E L A D O D ; F R Ê M I T O C A R D Í A C O PA L PÁV E L ; D E S D O B R A M E N T O D E 2 ª B U L H A ; D É F I C I T D E C R E S C I M E N T O ; L E TA R G I A ; D I S P N E I A ; I N T O L E R Â N C I A A O E X E R C Í C I O ; S I N T O M A S D E I C C E D I S R I T M I A S C A R D Í A C A S ( H I P E R T R O F I A O U I C ) . MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS D E F E I TO N O S E P TO V E N T R I C U L A R 05/12/2017 15 É A P E R M A N Ê N C I A D A C O N E X Ã O D O S I S T E M A A R T E R I A L P U L M O N A R C O M A A O R TA . O B S : N O R M A L > D U C T O S E E S T R E I TA N A S P R OX I M I D A D E S D O PA R T O E S O F R E R Á P I D A C O N S T R I Ç Ã O A P Ó S O N A S C I M E N T O ALTERAÇÕES CONGÊNITAS P E R S I S T Ê N C I A D E D U C TO A R T E R I O S O ALTERAÇÕES CONGÊNITAS P E R S I S T Ê N C I A D E D U C TO A R T E R I O S O N Ã O F E C H A M E N T O D O D U C T O , P O D E S E R I S O L A D O O U C O N C O M I TA N T E A T E T R A L O G I A E P E N TA L O G I A D E FA L L OT, M A L F O R M A Ç Ã O A Ó R T I C A , E S T E N O S E P U L M O N A R E D E F E I T O S E P T O V E N T R I C U L A R . M A N I F E S TA Ç Õ E S C L Í N I C A S A U S C U LTA Ç Ã O D E S O P R O M U I T O A G U D O E C O N T Í N U O ( “ M U R M Ú R I O D E M Á Q U I N A” ) , C O M P I C O D E I N T E N S I D A D E N O F I N A L D A S Í S T O L E , N O S L A D O S E E D , M A I S E L E VA D O N O 3 º / 4 º E I C E . I C C C I A N O S E N A S P O R Ç Õ E S C A U D A I S D O C O R P O . 05/12/2017 16 • S E C A R A C T E R I Z A M P E L A O R I G E M B I V E N T R I C U L A R D A A O R TA ( S U P E R P O S I Ç Ã O ) , D E F E I T O S E P TA L V E N T R I C U L A R , H I P E R T R O F I A D O V D, E O B S T R U Ç Ã O D O F LU XO A R T E R I A L P U L M O N A R ; Q UA N D O H Á A S S O C I A Ç Ã O D E D E F E I T O S E P TA L AT R I A L É P E N TA LO G I A ALTERAÇÕES CONGÊNITAS T E T R A L O G I A E P E N TA L O G I A D E FA L L OT ALTERAÇÕES CONGÊNITAS T E T R A L O G I A E P E N TA L O G I A D E FA L L OT M A N I F E S TA Ç Õ E S C L Í N I C A S : É O D E F E I T O M A I S C O M U M Q U E C A U S A C I A N O S E E M G R A N D E S A N I M A I S . M U C O S A S O R A L , N A S A L , L Í N G UA , VA G I N A L , E O C A S I O N A L M E N T E D E F O C I N H O E P E L E ( A N I M A I S D E P E L E C L A R A ) A Z U L A D A S ( Q UA D R O D E C I A N O S E ) ; I N T O L E R Â N C I A A O E X E R C Í C I O ( D I S P N E I A , P I O R A D E C I A N O S E O U C O L A P S O ) ; C R E S C I M E N T O L E N T O ; S O P R O H O LO S S I S T Ó L I C O A LT O N O 4 º A O 6 º E I C E A S S O C I A D O A F R Ê M I T O PA L PÁV E L . 05/12/2017 17 PATO F I S I O LO G I A QUALQUER DOENÇA ALTERAÇÕES NA VISCOSIDADE DO SANGUE S I STE M A CA R DIOVA S CU L A R MUDANÇAS DA VELOCIDADE DO SANGUE PREJUÍZOS A CIRCULAÇÃO EXTRAVASAMENTO DE LÍQUIDOS PARA O INTERSTÍCIO ANASARCA ASCITE HIDROTÓRAX HIDROPERICÁRDIO ETC. D IMINUIÇÃO DA V ISCOSIDADE INFLAMATÓRIOS: EDEMAS QUENTES E DOLOROSOS CIRCULATÓRIOS: EDEMAS FRIOS E INDOLORESPATO F I S I O LO G I A C A R AC T E R Í ST I C A S D O S E D E M A S 05/12/2017 18 A NEMIAS EM RUMINANTES ANEMIA VERMINÓTICA ANEMIA HEMORRÁGICA ANEMIA HEMOLÍTICA ANEMIAS NUTRICIONAIS HAEMONCHUS CONTORTUS, ENTRE OUTROS HEMATÚRIA ENZOÓTICA, INTOXICAÇÕES POR TREVO E WARFARIN TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA, LEPTOSPIROSE, VENENO CROTÁLICO CARÊNCIAS NUTRICIONAIS (B12, COBALTO) C L A S S I F I C AÇ Õ ES ANEMIA VERMINÓTICA ETIOLOGIA: HAEMONCHUS CONTORTUS E OUTROS. O ANIMAL ACOMETIDO PERDE SANGUE POR HEMORRAGIA ABOMASAL E POR HEMATOFAGIA VERMINÓTICA AGRAVANDO A HIPOPROTEINEMIA. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: EMAGRECIMENTO, MUCOSAS PÁLIDAS E EDEMAS. DIAGNÓSTICO: COPROPARASITOLÓGICO + MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS TRATAMENTO: APLICAÇÃO DE ANTIHELMÍNTICOS + TERAPIA DE SUPORTE 05/12/2017 19 TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA HEMOPARASITOSE CAUSADA POR UM PROTOZOÁRIO (BABESIA BOVIS, BABESIA BIGEMINA) E UMA RICKETTSIA (ANAPLASMA MARGINALE) AMBOS PARASITOS DE ERITRÓCITOS. P R E D I S P O S I Ç Õ E S A DOENÇA SE MANIFESTA QUANDO: O ANIMAL ENTRA EM CONTATO COM O PARASITA PELA PRIMEIRA VEZ. QUANDO FICAM MUITO TEMPO SEM CONTATO COM O CARRAPATO (RHIPICEPHALUS (BOOPHILUS) MICROPLUS). OU QUANDO OS ANIMAIS ENCONTRAM-SE MUITO DEBILITADOS POR OUTROS FATORES. TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA 05/12/2017 20 TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA M A N I F E S T A Ç Õ E S C L Í N I C A S ANEMIA HEMOLÍTICA ANEMIA AUTOIMUNE Babesia bigemina Babesia bovis Anaplasma marginale HEMOGLOBINEMIA HEMOGLOBINÚRIA HIPERBILIRRUBINEMIA ICTERÍCIA ESTASE CIRCULATÓRIA CID LESÕES NERVOSAS BABESIA BOVIS MORTE TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA D I A G N Ó S T I C O PESQUISA DE HEMATOZOÁRIOS NO SANGUE PERIFÉRICO (FASE FEBRIL) OU ELISA ANAPLASMA MARGINALE BABESIA BIGEMINA 05/12/2017 21 T R A T A M E N T O TETRACICLINAS (20 A 30MG/KG/PV) DOSE ÚNICA A 3 DIAS DIAMINAZINE ACETURATO (3 A 8 MG/KG/PV) DOSE ÚNICA DIPROPIONATO DE IMIDOCARB (3 MG/KG/PV) IM DOSE ÚNICA TRATAMENTO DE SUPORTE (ANTITÉRMICO) TRANSFUSÕES DE SANGUE PREMUNIZAÇÃO: ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO DA DOENÇA CLÍNICA TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA T R A T A M E N T O DOENÇAS VALVARES AFECÇÕES DECORRENTES DE ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS; INFECÇÃO (ENDOCARDITE OU MIOCARDITE BACTERIANA OU VIRAL); INFLAMAÇÃO; TRAUMATISMO, RUPTURA DE UMA CÚSPIDE OU DE CORDOALHAS TENDÍNEAS MANIFESTANDO-SE POR SOPRO CARDÍACO PROEMINENTE NA VÁLVA ACOMETIDA E N D O C A R D I T E 05/12/2017 22 CAUSAS PREDISPONENTES: ABSCESSOS PODAIS, RUMENITE, ABSCESSOS RETICULARES, OUTROS PROCESSOS SÉPTICOS QUE PROMOVAM BACTEREMIA. DOENÇAS VALVARES E N D O C A R D I T E • SOPRO LESÃO EM TRICÚSPIDE E MITRAL: SOPRO PRINCIPALMENTE SISTÓLICO LESÃO EM PULMONAR E AÓRTICA: SOPRO DIASTÓLICO, SISTÓLICO OU AMBOS. • TAQUICARDIA OU MANIFESTAÇÕES DE IC (TAQUICARDIA, DISTENSÃO VENOSA DE JUGULAR, EDEMA SUBCUTÂNEO, E ASCITE. • AUMENTO DA ÁREA DE AUSCULTAÇÃO CARDÍACA. • SE HOUVER REGURGITAÇÃO DE TRICÚSPIDE, HAVERÁ PULSAÇÃO DE JUGULAR. • TAQUIPNEIA, FEBRE RECIDIVANTE, ANOREXIA, PERDA DE PESO. • EVIDÊNCIA DE INFECÇÃO (CLAUDICAÇÃO, ARTICULAÇÕES TUMEFEITAS, TOSSE, PNEUMONIA, HEMATÚRIA OU PIÚRIA, MASTITE, QUEDA NA PRODUÇÃO). DOENÇAS VALVARES E N D O C A R D I T E – M A N I F E S T A Ç Õ E S C L Í N I C A S 05/12/2017 23 PROGNÓSTICO: RESERVADO A MAU TRATAMENTO: ANTIBIÓTICOS POR LONGO PERÍODO, INDICADA ASSOCIAÇÃO DE PENICILINA E AMINOGLICOSÍDEO. ASPIRINA: 100 MG/KG/DIA HEPARINA: 30 U, VIA SC, BID. DIURÉTICOS (EM SOBRECARGA DE VOL E ICC): FUROSEMIDA 0,5 A 1MG/KG DIGOXINA (MELHORA A CONTRATILIDADE): POR VIA IV: DOSE DE ATAQUE = 22 ΜG/KG DOSE DE MANUTENÇÃO = 11 ΜG/KG, TID; OU INFUSÃO 0,86 ΜG/KG/H. DOENÇAS VALVARES E N D O C A R D I T E – P R O G N Ó S T I C O E T R A T A M E N T O DOENÇAS CARDÍACAS É A INFLAMAÇÃO DA PAREDE DO MIOCÁRDIO, CAUSADA POR BACTÉRIAS, VÍRUS OU PARASITAS; OU MOLÉSTIA TROMBOEMBÓLICA CAUSADA POR ESTES ORGANISMOS. M I O C A R D I T E 05/12/2017 24 MUITAS VEZES PASSA DESAPERCEBIDA FEBRE TAQUICARDIA AUSCULTAÇÃO DE RITMO DE GALOPE OU SOPRO CARDÍACO DE INSUFICIÊNCIA DA VALVA TRICÚSPIDE OU MITRAL DISTENSÃO DA JUGULAR EDEMA PERIFÉRICO MIALGIA RELUTÂNCIA EM SE MOVIMENTAR DOENÇAS CARDÍACAS M I O C A R D I T E – M A N I F E S T A Ç Õ E S C L Í N I C A S DOENÇAS CARDÍACAS É UMA DOENÇA SUBAGUDA OU CRÔNICA DO MIOCÁRDIO VENTRICULAR. CARDIOMIOPATIA DILATADA É A ÚNICA COM SIGNIFICADO EM GRANDES ANIMAIS. C A R D I O M I O P A T I A 05/12/2017 25 ASSOCIADA À DILATAÇÃO VENTRICULAR, AUMENTO NA MASSA VENTRICULAR, E QUEDA NA FUNÇÃO SISTÓLICA ASSOCIADA À INGESTÃO DE MONENSINA (ATB), LASALOCID (ATB), GOSSIPOL (PIGMENTO DO ALGODÃO), CASSIA OCCIDENTALIS E PHALARIS SP. DEFICIÊNCIA DE VITAMINA E E SELÊNIO, DEFICIÊNCIA DE COBRE EXCESSO DE MOLIBIDÊNIO, E/OU ELEVADA INGESTÃO DE SULFATOS (DEFICIÊNCIA SECUNDÁRIA DE COBRE); NEOPLASIA INFILTRATIVAS (LINFOSSARCOMA OU FIBROSSARCOMA). DOENÇAS CARDÍACAS C A R D I O M I O P A T I A CARDIOMIOPATIA DILATADA: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (EDEMA PERIFÉRICO E DISTENSÃO OU PULSAÇÕES VENOSAS JUGULARES) TAQUICARDIA, RITMO DE GALOPE SONS CARDÍACOS ABAFADOS, OU DISRITMIA CARDÍACA SOPROS CARDÍACOS DE INSUFICIÊNCIA VALVULAR TRICÚSPIDE OU MITRAL SONS RESPIRATÓRIOS AUMENTADOS E TAQUIPNEIA A PERCUSSÃO DO TÓRAX REVELA LÍQUIDO PLEURAL OU PERICÁRDICO, ÁS VEZES ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA (HIPERPNÉIA, DISPNÉIA E PRESENÇA DE ESPUMA SANGUINOLENTA NAS NARINAS), SÍNCOPE, DIARREIA, ANOREXIA, QUEDA NA PRODUÇÃO, DESLOCAMENTO DE ABOMASO E MORTE SÚBITA. DOENÇAS CARDÍACAS C A R D I O M I O P A T I A – M A N I F E S T A Õ E S C L Í N I C A S 05/12/2017 26 PROGNÓSTICO: MAU, RECUPERAÇÃO POUCO USUAL. TRATAMENTO: TERAPIA DO AGENTE ETIOLÓGICO, CONTROLE DAS COMPLICAÇÕES (DISRITMIAS, ICC, OU CHOQUE), MANTER ANIMAL EM REPOUSO. CARDIOMIOPATIA DILATADA: AGENTES INOTRÓPICOS POSITIVOS (DIGOXINA), DIURÉTICOS, REPOUSO, SE NECESSÁRIO REMOÇÃO DO LÍQUIDO PLEURAL OU ABDOMINAL. DESIDRATAÇÃO, DESEQUILÍBRIO ACIDOBÁSICO E ELETRÓLITOS DEVEM SER CORRIGIDOS ANTES DA TERAPIA PELA DIGOXINA. DOENÇAS CARDÍACAS C A R D I O M I O P A T I A – P R O G N Ó S T I C O E T R A T A M E N T O DOENÇAS CARDÍACAS INFLAMAÇÃO OU INFECÇÃO DO PERICÁRDIO, QUE PODE SER DE ORIGEM INFECCIOSA OU TRAUMÁTICA (RETICULOPERICARDITE TRAUMÁTICA) PERICARDITE É A INFLAMAÇÃO DO PERICÁRDIO, RESULTANDO NO ACÚMULO DE LÍQUIDO E/OU EXSUDATO ENTRE OS PERICÁRDIOS VISCERAL E PARIETAL. P E R I C A R D I T E 05/12/2017 27 CAUSAS: TRAUMATISMO (PENETRAÇÃO DE OBJETOS ESTRANHOS INGERIDOS OU POR FERIMENTOS EXTERNOS), DISSEMINAÇÃO HEMATÓGENA (SEPTICEMIA) DE INFECÇÃO, EXTENSÃO DA INFECÇÃO A PARTIR DO PULMÃO OU PLEURA, INFECÇÕES VIRAIS NEOPLASIA; IDIOPÁTICA, CARACTERIZADA POR EXSUDATO INFLAMATÓRIO ASSÉPTICO DOENÇAS CARDÍACAS P E R I C A R D I T E • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: • FEBRE, DEPRESSÃO, • ANOREXIA, PERDA DE PESO, • EDEMA PERIFÉRICO, • DISTENSÃO E PULSAÇÕES VENOSAS JUGULARES, • TAQUIPNEIA OU DISPNEIA, • MUCOSAS CONGESTAS, AZULADAS, • TPC PROLONGADO, • PULSO ARTERIAL DÉBIL. • NA AUSCULTAÇÃO: • RITMO DE GALOPE, TAQUICARDIA • SONS CARDÍACOS ABAFADOS • AUSÊNCIA DE SONS PULMONARES NA PORÇÃO VENTRAL DO TÓRAX; DORSALMENTE OS SONS PULMONARES SÃO MAIS ELEVADOS QUE O NORMAL. • SONS “ESPIRRADOS/RUÍDO DE CHAPISCO” SÃO AUDÍVEIS NA ÁREA DE AUSCULTAÇÃO CARDÍACA, SONS REFERIDOS COMO “MURMÚRIO DE MÁQUINA DE LAVAR” ESSE SOM É ATRIBUÍDO AO ACÚMULO DE GASES E LÍQUIDOS NO PERICÁRDIO. • O EXAME ABDOMINAL REVELA ASCITE. DOENÇAS CARDÍACAS P E R I C A R D I T E 05/12/2017 28 PERICARDITE TRAUMÁTICA: DIRIGIDO PARA O SALVAMENTO DO ANIMAL OU SOBREVIVÊNCIA EM CURTO PRAZO, ATÉ A PARIÇÃO REPETIDAS DRENAGENS POR PERICARDIOCENTESE OU RESSECÇÃO DA QUINTA COSTELA, LAVAGEM OU PERICARDIECTOMIA PROGNÓSTICO MAU PERICARDITE NÃO TRAUMÁTICA: PERICARDIOCENTESE COM OU SEM LAVAGEM E INFUSÃO LOCAL DE ANTIBIÓTICOS AS DISRITMIAS CARDÍACAS OCORREM NO PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO DOENÇAS CARDÍACAS P E R I C A R D I T E - T R A T A M E N T O TERAPIA DE APOIO: ANTIBIÓTICOS DE AMPLO ESPECTRO AINES DIURÉTICOS REDUZEM O EDEMA PERIFÉRICO, PORÉM REDUZEM MAIS O RETORNO VENOSO E A PRÉ-CARGA RESULTANDO EM MAIOR COMPROMETIMENTO DO DÉBITO CARDÍACO E DETERIORAÇÃO DA IC. DOENÇAS CARDÍACAS P E R I C A R D I T E - T R A T A M E N T O
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