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Filtração Glomerular 1 Filtração Glomerular Composição do filtrado glomerular Através da filtração glomerular que se tem o início da formação da urina. Os capilares glomerulares filtram grandes quantidades de líquidos para a cápsula de bowman. Os capilares glomerulares são impermeáveis às proteínas, portando, o filtrado glomerular é desprovido de proteínas e elementos celulares. Os outros constituintes tem concentrações parecidas com a do plasma, exceto algumas substâncias de baixo peso molecular (cálcio, ácidos graxos). vale ressaltar, que os ácidos graxos são dificilmente filtradas, pois estão associados com proteínas plasmáticas em sua maioria. A FG corresponde a cerca de 20% do fluxo renal FG é determinada por: 1 Balanço das forças hidrostáticas e coloidosmóticas: os capilares glomerulares se diferenciam dos capilares restantes, por possuírem elevada pressão hidrostática glomerular. 2 Coeficiente de filtração capilar (Kf): produto entre permeabilidade e área de superfície de filtração. Capilares glomerulares possuem elevada Kf. FG 125ml/min ou 180L/dia, fração de filtração é em média 0,2 ou 20% do plasma são filtrados pelos rins. Fração de filtração = FG/fluxo plasmático renal Membrana capilar glomerular A membrana dos capilares glomerulares possuem 3 diferenças em relação aos outros capilares do corpo. São elas: Endotélio capilar: repleto de fenestrações (furos). As células endoteliais são ricamente dotadas de cargas negativas, fator que impede a passagem de proteínas plasmáticas. Membrana basal: colágeno + fibrilas proteoglicanas. Na membrana basal há grandes espaços, o que permite a passagem de água e de pequenos solutos. Possuem fortes cargas negativas associadas aos proteoglicanos, impedindo também a passagem das proteínas plasmáticas. Filtração Glomerular 2 Podócitos: revestindo o glomérulo externamente, há camadas de células epiteliais, que não são contínuas, porém possuem processos semelhantes a pés. Essas células são separadas por lacunas, denominadas fendas de filtração, pelas quais o filtrado glomerular se desloca. A filtrabilidade dos solutos é inversamente relacionada a seu tamanho Membrana capilar glomerular mais espessa que as demais e muito porosa. Quanto maior o peso molecular menos a filtrabilidade Grandes Moléculas, com carga negativa, são filtradas menos facilmente que moléculas com carga positiva com igual dimensão molecular Como a membrana capilar glomerular possui carga negativa, moléculas com carga positiva são filtradas mais rapidamente do que as com carga negativa. Em algumas doenças renais, essas cargas são perdidas, o que permite a passagem de proteínas com baixo peso molecular, como a albumina, nesse caso, ocorrerá albuminuria ou proteinúria. Referências: Tratado de Fisiologia Médica, 12ED, Capítulo 26, Páginas 330 a 332
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