Doença Celíaca

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Doenç� Celíac�  
Resum� feit� por Izabell� Juli�  
  
Doença autoimune que possui seu desencadeamento pela ingestão de                  
alimentos contendo glúten por indivíduos geneticamente predispostos. Alguns                
fatores que influenciam na manifestação da doença são:  
● Consumo do glúten;  
● Suscetibilidade genética;  
● Fatores imunológicos;  
● Fatores ambientais.  
  
  
  
Além disso, a DC é considerada um problema de saúde pública devido à                          
sua significativa incidência com a frequente associação com outras                  
morbidades variáveis graves e não específicas como osteoporose e                  
malignidades no trato gastroentérico.  
Manifestaçã�  
O consumo de cereais que contêm glúten por celíacos atrofia e achata as                          
vilosidades do intestino delgado limitando a área disponível para absorção de                      
nutrientes. Sendo que a manifestação da doença se dá por meio do contato                          
da gliadina com as células do intestino delgado, provocando uma resposta                      
imune com a produção de anticorpos.  
  
Tratament�  
O tratamento dessa doença é problemático pois consiste basicamente na                    
restrição do glúten da dieta, uma proteína encontrada em muitos alimentos                      
muito consumidos (trigo, centeio, cevada, aveia e seus derivados).  
Por ser amplamente encontrado na maioria dos alimentos, a restrição ao                      
glúten reduz a oferta de alimentos sensorialmente agradáveis, o que torna a                        
alimentação monótona e de alto custo.  
  
  
Ademais, além de conhecer a composição básica da preparação de                    
alimentos, o celíaco deve sempre realizar leitura minuciosa dos rótulos de                      
produtos industrializados.  
  
  
Prevalênci�  
A doença celíaca é uma afecção muito comum no Brasil, mas o portador                          
da condição pode permanecer sem diagnóstico por prolongado período de                    
tempo.  
  
Estima-se que no Brasil, os dados estatísticos oficiais são diminutos,                    
mas se estima que existam 300 mil brasileiros portadores da doença, com                        
maior incidência na Região Sudeste, proporção de 2:14 para as mulheres e                        
atingindo principalmente a população branca.  
  
�p� d� doenç� celíac�  
A doença celíaca pode ter as seguintes formas clínicas de apresentação:                      
clássica, não clássica, latente e assintomática.  
  
● Clássic�: normal manifestação nos primeiros anos de vida com sintomas                    
como diarreia ou constipação crônica, anorexia, vômitos,              
emagrecimento, irritabilidade, déficit do crescimento, dor abdominal,              
atrofia da musculatura glútea e anemia ferropriva.  
 
● Nã� clássic�: ausência de sintomas ou, quando presentes, ocupam um                    
segundo plano. Apresentação normal durante a infância tardiamente na                  
infância com manifestações isoladas como baixa estatura, anemia                
ferropriva, artrite, constipação intestinal, osteoporose e esterilidade.  
  
● Latent�: identificação em pacientes com biópsia jejunal normal,                
consumindo glúten, sendo que tais pacientes podem apresentar atrofia                  
subtotal dessas vilosidades intestinais, que revertem à normalidade com                  
a retirada do glúten da dieta.  
  
● Assintomátic�: geralmente presentes entre familiares de primeiro              
grau, pode-se detectar mais facilmente a doença a partir da realização                      
de rastreamento sorológico com anticorpos (antitrans-glutaminase e              
antiendomísio) de resultado positivo, confirmação por biópsia intestinal                
e resposta sorológica à dieta isenta de glúten.  
  
Diagn�tic�  
Se baseia no exame clínico, na anamnese detalhada, na análise                    
histopatológica do intestino delgado e na avaliação dos marcadores séricos,                    
marcadores biológicos que podem ser medidos experimentalmente e indicam                  
a ocorrência de uma determinada função normal ou patológica.  
O diagnóstico final deve ser fundamentado na biópsia que revela                    
vilosidades atrofiadas, alongamentos de criptas e aumento dos linfócitos                  
intraepiteliais12.  
  
Referência�  
  
ARAÚJO, Halina Mayer Chaves et al. Doença celíaca, hábitos e práticas alimentares e qualidade                            
de vida. Revista de Nutrição, v. 23, n. 3, p. 467-474, 2010.  
  
F.H.N. Netter - Atlas de Anatomia Humana . Grupo GEN, 2018. 9788595150553. Disponível em:                          
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595150553/. Acesso em: 25 de maio de              
2021.  
  
NOBRE, S. Rito; SILVA, T.; CABRAL, J. E. Doença celíaca revisitada. Jornal Português de                            
Gastrenterologia, v. 14, n. 4, p. 184-193, 2007.