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ou nenhum papel na proteção contra a infecção pelo vírus da raiva É minimamente citolítica e raramente causa lesões inflamatórias. Diagnóstico: Imunofluorescência direta, RT- PCR, são observados Corpúsculos de Negri (inclusões intracitoplasmáticas em neurônios afetados. OBS: NÃO TEM TRATAMENTO. Em casos de suspeita ou confirmação de Raiva animal ou animais silvestres, administrar imediatamente vacina contra raiva e imunoglobulinas séricas após a mordida. Fase de incubação: assintomático Fase prodrômica: febre, náusea, vômito, perda de apetite, letargia, dor no local da mordida; Fase neurológica: hidrofobia, depressão, irritabilidade, hiperatividade, paralisia, confusão;Coma; Morte. Ananda Soares Valeriano MAD 2 MENINGITE VIRAL SNC Causadas por enterovírus (ECHO, Coxsackie e polio) com manifestações clínicas leves, com líquor sem alterações. Meningites causadas por herpesvírus (HSV1, VZV, CMV, EBV) tem manifestações piores que as bacterianas, por causar encefalite por herpes vírus. Líquor límpido por ser causada por vírus. (Enterovírus: Echo, Coxsackievirus, polio) Herpesvírus: HS1 e 2, VZV, CMV, EBV e outros (HIV, sarampo, caxumba e rubéola) Vírus Cada qual com sua morfologia. Enterovírus RNA positivo não envelopado. Herpes vírus DNA fita dupla envelopado. Enterovirus (75 a 90%) : Echo e Coxsackie B Herpesvirus (HSV 1, VZV, CMV, EBV) - * Lembrar da encefalite por herpes vírus) Outros: HIV, Sarampo, caxumba e rubeola. Meningite viral (asséptica) : Mais comum em lactantes. Enterovírus = 90% dos casos Encefalite : Causam aproximadamente 5% de todos os casos de encefalite aguda coxsackievírus e Echo virus . A meningite viral é uma inflamação das camadas dos tecidos que cobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges) e do espaço preenchido por líquido entre as meninges (espaço subaracnóideo) quando é causada por vírus. Coxsackie A 7, 9 e 24 Coxsackie B 1 a 6 Echovirus 4, 6, 9, 16 e 30: Febre, vômitos, irritabilidade, cefaléia, sinais de irritação meníngea, exantema. Herpéticas (HS1 e 2, VZV, CMV, EBV): Início agudo, com febre, convulsões, sinais focais, coma, com comprometim ento do lobo temporal. Herpes viral VARICELA ZOSTER Catapora O principal meio de transmissão está relacionado contato próximo, secreções respiratórias, contato com as lesões e fômites. Possui vacina VZV - Herpes vírus humano 3 Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Tegumento com proteínas e enximas virais, envelope lipoprotéico com glicoproteínas. Gotículas entram no trato respiratório, linfáticos e quando o vírus cai na corrente sanguínea, causando viremia, gerando a febre (sistêmica, ação de citocinas). Na mucosa causa as vesículas e pelo reconhecimento o vírus entra em estado de latência em neurônios. Prefere gânglios nervosos das costas e do pescoço. Para o VZV acontecem no máximo 2 reativações na vida do paciente. Exantema máculopapular, lesões vesiculares, pústulas, crostas, febre e prurido. Doença da prima-infecção catapora Doença da reativação: Herpes zoster Herpes viral EPSTEIN-BARR MHC O principal meio de transmissão contato próximo, alguns presentes na saliva. EBV - Herpes vírus humano 4 Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Transforma morfologicamente linfócitos B e células epiteliais, além de prevenir a apoptose mediada pela p53 - Linfomas; Inibe a p53, reguladora de dano no ciclo celular, a célula não morre. Ativa o ciclo celular. • Induz a expressão de bcl-2 (anti apoptótico), oncogene que promove a sobrevivência celular. Por isso a célula é imortal. Tropismo por MHC de classe 2 assim faz latência em linfócitos (principalmente linfócitos B e células APCs (macrófago e células dendríticas). Mononucleose infecciosa Febre alta • Tosse • Adenopatia cervical • Adenopatia generalizada • Esplenomegalia, linfonodomegalia • Hepatomegalia discreta • Faringo-amigdalite exudativa. Herpes viral CITAMEGALOVÍR US Imunocomprometidos O único reservatório deste vírus para a transmissão é o próprio homem; • Fontes de disseminação dos vírus: secreções respiratórias, saliva, sangue, urina, secreção de colo uterino, esperma, colostro e leite materno; Qualquer secreção. • A infecção primária pode ocorrer no período pré- natal (pela placenta), perinatal (no nascimento) ou pós-natal (leite); Herpes vírus humano 5 Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Tegumento com proteínas e enximas virais, envelope lipoprotéico com glicoproteínas. contém mRNA CMV pode permanecer latente no interior de vários órgãos e serem reativados em decorrência de depressão da imunidade celular, em situações como a gravidez e doenças como a AIDS, ou quando do uso de drogas imunossupressoras. Clinicamente pode apresentar sintomas similares à infecção pelo EBV. Quadro de mononucleose com linfonodomegalia. Lesões ulceradas e dolorosas na boca, garganta, faringe, esôfago, estômago, intestino grosso e intestino delgado; • Coriorretinite, podendo levar a cegueira; calcificações intracranianas (na região do sistema nervoso). Herpes viral HERPES VIRAL HHV6 Linfócitos TCD4 O principal meio de transmissão está relacionado ao contato próximo, alguns presentes na saliva. Herpes vírus humano 6 Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Tegumento com proteínas e enximas virais, envelope lipoprotéico com glicoproteínas. Não tem reativação. Incubação de 4-7 dias, começo abrupto febre alta com 4 dias, ausência de febre e aparecimento de exantema, rrecuperação sem complicações. Em crianças: exantema súbito (associados a doença de roséola infantil); • Em adultos: síndrome mononucleose like, linfadenopatia persistente, hepatite fulminante, desordens autoimunes, esclerose múltipla, infecção generalizada. Herpes viral HERPES VIRAL HHV7 Linfócitos TCD4 O principal meio de transmissão está relacionado a IST’s ou contato próximo, alguns presentes na saliva. Herpes vírus humano 7 Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Tegumento com proteínas e enximas virais, envelope lipoprotéico com glicoproteínas. Causa infecção produtiva em linfócitos T CD4+; Exantema súbito, ão reativa, causa somente a doença roséola infantil. Herpes viral HERPES VIRAL HHV8 células epiteliais, tecido conjuntivo e linfócitos B O principal meio de transmissão está relacionado a IST’s, onde o paciente deve apresentar AIDS Herpes vírus humano 8 Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Tegumento com proteínas e enximas virais, envelope lipoprotéico com glicoproteínas. Liga no cromossomo inibindo p53 e desenvolvendo bcl-2. Células não sofrem apoptose. Indivíduos infectados produzem anticorpos detectáveis no sangue Causa viremia, As lesões podem ser superficiais (epiderme), ou profundas (vísceras). Oncovírus • Associado ao Sarcoma de Kaposi: lesão múltiplas que podem aparecer na forma de manchas ou nódulos. (induzindo a célula a formar células neoplásicas); Herpes viral HERPES VIRAL SIMPLES Tropismo por células epiteliais O principal meio de transmissão está relacionado a IST’s ou contato próximo, alguns presentes na saliva. HSV 1/2 - Herpes vírus simples; Vírus DNA fita dupla linear, capsídeo, simetria icosaédrica, envelopado. Capacidade de latência, permanece escondido sem causar lesões por muito tempo. Proteínas de adesão, fusão e evasão Resposta imune celular é importante no combate e controle da doença viral é citotóxica. Inata: NK – Adaptativa: CD8. (resposta imune pode ajudar na manifestação da doença viral, por causar lise nas células, além da ação citotóxica do vírus). • Causam infecções líticas na maioria das células e