questões comentadas enfermagem em cardiologia

Prévia do material em texto

IDEAL PARA CONCURSOS PÚBLICOS
Perguntas e respostas comentadas
@ENFERME IRO_ALFA
Siglas e abreviaturas
ABEn - Associação Brasileira de Enfermagem.
ACTP - Angioplastia coronária transluminal percutânea.
AIDS - Sindrome de imunodeficiência adquirida.
APH - Atendimento pré-hospitalar.
ATLS - Suporte avançado de vida no trauma.
AV - Acidente vascular.
AVC - Acidente vascular cerebral.
AVE - Acidente vascular encefálico.
AVF- Derivação do eletrocardiograma localizada no pé.
AVL- Derivação do eletrocardiograma localizada no lado esquerdo.
AVR - Derivação do eletrocardiograma localizada no lado direito.
AZT - Azidotimidina.
BAV - Bloqueio atrioventricular.
Bat/min – Batimentos por minuto.
BCG - Vacinação contra a tuberculose.
BIA - Balão intra-aortico.
BZD - Benzodiazepinicos. 
Bpm - Batimentos por minuto.
Ca+ - lon de cálcio.
CAP - Cateter de artéria pulmonar.
CAPS - Centro de apoio psicossocial.
CCIH - Comissão de controle de infecção hospitalar.
CIA - Comunicação intra-atrial.
CIPA - Comissão interna de prevenção de acidentes.
CIV - Comunicação intraventricular.
CK - Creatinoquinase ou creatinocinase.
CK-MB - Enzima creatinofosfoquinase.
CPK - Creatinofosfoquinase.
CPF - Cadastro de pessoa fisica.
Co - Dióxido de carbono.
COFEN - Conselho Federal de Enfermagem. 
COREN - Conselho Regional de Enfermagem.
COT - Cânula orotraqueal.
CVE - Centro de vigilância Epidemiológica.
DC - Débito cardíaco.
DDH - Decúbito dorsal horizontal.
DIU - Dispositivo intrauterino.
DL - Decúbito lateral.
DMH - Doença da membrana hialina. 
DNA - Acido desoxirribonucleico.
DPOC - Doença pulmonar obstrutiva crónica.
DST - Doença sexualmente transmissível.
dT Vacina contra difteria e tétano.
DTP --Vacina tríplice (difteria + tétano+ coqueluche).
DV - Decúbito ventral.
E. coli - Escherichia coli.
EAP - Edema agudo do pulmão.
ECG - Eletrocardiograma.
ECT - Eletroconvulsoterapia.
EEG - Eletroencefalograma.
EMG - Eletromiografia.
EP - Equipamento de proteção.
EPC - Equipamento de proteção coletiva.
EPI - Equipamento de proteção individual.
EV - Endovenosa.
ETO - Óxido de etileno.
FA - Fibrilação atrial.
FA - Vacina contra febre amarela.
FC - Frequência cardíaca.
FiO2 - Fração inspiratória de oxigênio.
FR - Frequência respiratória.
FV - Fibrilação ventricular.
GABA - Ácido alfa-aminobutírico.
GIG - Grande para idade gestacional. 
HAS - Hipertensão arterial sistemica.
HDA - Hemorragia digestiva alta. 
HDB - Hemorragia digestiva baixa.
Hep B - Vacina contra hepatite B.
HIV - Vírus da AIDS.
Hib - Vacina contra infecções causadas por Haemophilus influenzae do tipo B, entre elas a
meningite.
HPV - Vírus da herpes,
H2O - Agua.
IAM - Infarto agudo do miocárdio.
ICC - Insuficiência cardíaca congestiva.
ID - Intradérmica.
IgA - Imunoglobulina A.
IgE - Imunoglobulina E.
IgM - Imunoglobulina M.
IM - Intramuscular. 
IRA - Insuficiência renal aguda.
IRC - Insuficiència renal crônica. 
ITU - Infecção do trato urinário.
K+ - Íon potássio.
Kcal - Unidade de medida quilocaloria. 
KCl - Cloreto de potássio
Kg - Quilograma. 
KMnO4 - Permanganato de potássio, 
LDH/DHL - Desidrogenase lática.
LEC - Líquido extracelular. 
MEC - Ministério da Educação e Cultura. 
Mg/dl - Miligrama por decilitro. 
Mg/ml - Miligrama por mililitro. 
mmHg - Milímetros de mercúrio.
ML - Mililitro.
MMII - Membros inferiores. 
MMSS - Membros superiores. 
MSD - Membro superior direito.
MSE - Membro superior esquerdo,
Na – Íon sódio. 
NaCl - Cloreto de sódio.
NAPS - Núcleo de atenção psicossocial. 
NAV - Nódulo atrioventricular. 
NPP - Nutrição parenteral periférica. 
NPT – Nutrição parenteral total.
O2 – Oxigênio.
PA - Pressão arterial.
PAD - Pressão arterial diastólica.
PAM - Pressão arterial media. 
PAS - Pressão arterial sistólica.
PCR - Parada cardiorrespiratória.
PEEP - Pressão expiratória positiva final (sigla em inglês). 
PHTLS - Atendimento pré-hospitalar ao paciente com trauma (sigla em inglês).
PIC - Pressão intracraniana.
PICC - Cateter venoso central de inserção periférica (sigla em inglês).
PIG - Pequeno para idade gestacional. 
PIS - Número de identificação social.
PPA - Pressão de perfusão abdominal.
PPC - Pressão de perfusão cerebral. 
PPD - Teste intradermico para tuberculose.
PVC - Pressão venosa central.
RCP - Ressuscitação cardiopulmonar.
RFM - Reação à luminosidade.
Rh - Fator Rhesus.
RN - Recém-nascido.
RG - Registro geral.
SC - Subcutánea.
SCR - Vacina contra sarampo, caxumba e rubéola.
SCQ - Superficie corpórea queimada.
SDR - Sindrome do desconforto respiratório.
SG 5% - Solução com glicose na concentração de 5%. 
SGOT - Transaminase glutamica oxalacética sérica.
SF 0,9% - Solução fisiologica na concentração de 0,9%. 
SNA - Sistema nervoso autônomo. 
SNC - Sistema nervoso central.
SNE - Sonda nasoenteral. 
SNG - Sonda nasogástrica.
SR - Vacina contra sarampo e rubéola. 
SRO - Solução de reidratação oral. 
SRT – Serviço residencial terapêutico.
SSVV - Sinais vitais.
SUS - Sistema Único de Saúde.
TCE -Trauma cranioencefálico. 
TFG - Taxa de filtração glomerular.
TMO - Transplante de medula óssea. 
TSH - Hormônio estimulante da tireoide.
TV - Taquicardia ventricular.
UBS - Unidade Básica de Saúde,
UTI - Unidade de Terapia Intensiva. 
VCT - Valor calórico total.
VD-Ventrículo direito.
VDRL - Exame laboratorial para detectar sífilis (sigla em inglês).
VO - Via oral.
VOP - Vacina contra pólio (paralisia infantil).
5
COMENTÁRIO
As artérias coronárias irrigam o coração. Elas são os primeiros ramos descendentes da
artéria aorta.
COMENTÁRIO
As válvulas atrioventriculares são as válvulas tricúspide e mitral. seu fechamento marca o início da sístole.
COMENTÁRIO
A válvula mitral localiza-se entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, por isso é classificada como
atrioventricular.
1 . AS ARTÉRIAS DO CORAÇÃO SÃO CHAMADAS DE:
a) artéria safena 
b) artéria mamária
c) artéria epigástrica
d) artérias coronárias
2 . A ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA IRRIGA:
a) ventrículo esquerdo 
b) ventrículo direito
c) o nodo atríoventricular, sinusial, ventrículo e átrio direito
d) átrio esquerdo 
COMENTÁRIO
Artéria coronária divide-se em artérias coronárias direita e esquerda. A coronária esquerda irriga a parede
anterolateral do ventrículo esquerdo, átrio esquerdo e a porção anterior do septo interventricular. A coronária
direita é responsável pela irrigação do átrio e ventrículo direitos, da porção posterior do septo interventricular,
dos nós sinusial e atrioventricular e da parede posterior do ventrículo esquerdo.
3 . AS VALVAS ATRIOVENTRICULARES SÃO:
a) aórtica e pulmonar.
b) mitral e tricúspide
c) aórtica e mitral
d) tricúspide e aórtica
4 . A VALVA MITRAL LOCALIZA-SE ENTRE:
a) átrio esquerdo e ventrículo esquerdo 
b) átrio direito e ventrículo direito
c) átrio esquerdo e ventrículo direito
d) ventrículo direito e artéria pulmonar
6
COMENTÁRIO
A válvula pulmonar, classificada como válvula semilunar, localiza-se entre o ventrículo
direito e o tronco da artéria pulmonar.
COMENTÁRIO
A válvula tricúspide é classificada como válvula atrioventricular por se localizar entre o átrio direito e o ventrículo
direito.
7 . QUAIS VÁLVULAS SÃO CONHECIDAS COMO SEMILUNARES?
a) tricúspide e mitral.
b) mitral e aórtica.
c) tricúspide e pulmonar.
d pulmonar e aórtica.
COMENTÁRIO
As válvulas cardíacas impedem o refluxo do sangue durante as contrações tanto dos átrios quanto dos
ventrículos. As válvulas encontradas nas saidas dos ventrículos são denominados semilunares, pois apresentam
a forma de semilua. Essas válvulas correspondem à pulmonar e à aórtica.
8 . A PRIMEIRA BULHA É MARCADA PELO:
a) fechamento das válvulas aórtica e pulmonar 
b) fechamento das válvulas mitral e tricúspide
c) abertura das válvulas aórtica e pulmonar
d) abertura das válvulas mitral e tricúspide
COMENTÁRIO
O som produzido pela primeira bulha cardíaca é formado pelo som do fechamento das valvas mitral e
tricúspide; neste momento, as válvulas atrioventriculares já se fecharam, as válvulas semilunares ainda
permanecem fechadas, e os ventrículos iniciam a sua contração.
5 . A VALVA PULMONAR LOCALIZA-SEENTRE:
a) átrio esquerdo e artéria pulmonar 
b) átrio direito e ventrículo direito
c) átrio esquerdo e ventrículo esquerdo
d) ventrículo direito e artéria pulmonar
6 . A VALVA TRICÚSPIDE LOCALIZA-SE ENTRE:
a) átrio esquerdo e artéria pulmonar 
b) átrio direito e ventrículo direito
c) átrio esquerdo e ventrículo esquerdo
d) ventrículo esquerdo e circulação sistêmica
7
9 . COR PULMONALE PODE SER DEFINIDA COMO: 
a) aumento de ventrículo direito secundário a uma doença pulmonar
 b) aumento do ventrículo esquerdo secundário a uma doença pulmonar
c) aumento átrio direito secundário a uma doença pulmonar.
d) aumento do átrio esquerdo secundário a uma doença pulmonar.
COMENTÁRIO:
Cor pulmonale pode ser definida como alteração da estrutura e do funcionamento do ventrículo direito
secundário a uma alteração do sistema respiratório. Apresenta evolução crônica e lenta.
10 . NA AUSCULTA CARDÍACA, O FOCO AORTICO LOCALIZA-SE NO:
 a)2° espaço intercostal direito
b) 5° espaço intercostal direito
 cl 2° espaço intercostal esquerdo
d) 5° espaço intercostal esquerdo
COMENTARIO:
 O foco aórtico representa o fechamento de válvula aórtica e localiza-se no 2° espaço intercostal direito (borda
esternal).
 11. NA AUSCULTA CARDÍACA, O FOCO MITRAL LOCALIZA-SE NO:
A) 2° espaço intercostal direito
B) 5° espaço intercostal direito
c) 2° espaço intercostal esquerdo
d) 5° espaço intercostal esquerdo
COMENTÁRIO:
 As áreas auscultatórias cardíacas podem ser divididas em foco
 Aórtico
Pulmonar
Mitral: 
tricúspide.
12 . NA AUSCULTA CARDIACA, O FOCO PULMONAR LOCALIZA-SE NO:
A) 2° espaço intercostal direito
B) 5° espaço intercostal direito
Cl 2° espaço intercostal esquerdo
 d) 5° espaço intercostal esquerdo
COMENTARIO:
 O foco pulmonar localiza-se na extremidade esternal do 2° espaço intercostal esquerdo.
8
13 . NA AUSCULTA CARDÍACA, O FOCO TRICUSPIDE LOCALIZA-SE NO:
A) 2° espaço intercostal direito
B) 5° espaço intercostal direito.
C) 2° espaço intercostal esquerdo
D) 5° espaço intercostal esquerdo
COMENTARIO:
 O foco tricúspide localiza-se no segmento inferior do esterno, junto à base do apêndice xifoide
14 . OS PRINCIPAIS TIPOS DE CIRURGIAS PALIATIVAS EM CARDIOPEDIATRIA
SÃO:
A) anastomose de Blalock-Taussig, anastomose de Glenn, anastomose de
Potts 
b) anastomose de Waterston-Cooley
 c) cirurgia de Marfan, anastomose do Blalock-Taussig
d) Correção intra-atrial cirurgia de Marfan e anastomose Glenn 
e) anastomose de Blalock Taussig, anastomose de Glenn e cirurgia de
Marfan
COMENTARIO
Anastomose de Blalock-Taunsig: cirurgia em que é criado um shunt para ligar a artéria aorta à artéria pulmonar,
Anastomose de Potts: é uma variação da anastomose de Blalock-Taussig. Anastomose de Glenn: anastomose da
vela cava superior com a artéria pulmonar direita. Anastomose de Waterston-Cooley: anastomose da artéria
aorta descendente e a artéria pulmonar direita.
15 . A ANASTOMOSE DE BLALOCK-TAUSSIG E DEFINIDA COMO: 
a) anastomose terminolateral da artéria subclávia no ramo direito ou
esquerdo e artéria pulmonar
b) anastomose laterolateral da aorta descendente com ramo esquerdo da
artéria pulmonar 
c) anastomose términoterminal da vela cava superior com ramo direito da
artéria pulmonar 
d) nenhuma das anteriores
COMENTÁRIO
0 procedimento denominado anastomose de Blalock-Taussig, também conhecido como anas tomose subclavio-
pulmonar, é uma cirurgia paliativa criada para ligar a artéria aorta à artéria pulmonar por meio de um shunt, a
fim de melhorar o fluxo do sangue aos pulmões e aliviar a cianose até a cirurgia corretiva.
9
16 . A ANASTOMOSE DE POTTS É DEFINIDA COMO:
Al anastomose terminoterminal da veia cava superior com ramo direito da
artéria pulmonar
 b) anastomose látero-lateral da aorta descendente com ramo esquerdo da
artéria pulmonar
 c) anastomose terminolateral da artéria subclávia no ramo direito ou
esquerda da artéria pulmonar
d) nenhuma das anteriores
 COMENTARIO:
A anastomose de Potts é também denominada anastomose látero-lateral da aorta descendente com ramo
esquerdo da artéria pulmonar. É uma cirurgia paliativa que tem por objetivo aumentar o fluxo pulmonar, porém
pode acarretar hiperfluxo e hipertensão pulmonar.
17 . A ANASTOMOSE DE GLENN É DEFINIDA COMO:
a) Anastomose terminolateral da arténa subclávia no ramo direito ou
esquento da antéria pulmonar
b) anastomose látero-lateral da aorta descendente com ramo esquerdo da
artéria pulmonar 
c) anastomose terminoterminal da veia cava superior com ramo direito de
artéria pulmonar
d) nenhuma das anteriores.
COMENTARIO
A anastomose de Glenn é também denominada anastomose terminoterminal da veia cava su perior com ramo
direito da artéria pulmonar. Trata-se de uma cirurgia paliativa que tem por objetivo aumentar o fluxo pulmonar.
É indicada acima dos 6 meses de idade e contraindicada na hipertensão pulmonar.
18 . A INTERVENÇÃO PARA O INDICE CARDÍACO DIMINUIDO PRODUZIDA
POR POS-CARGA AUMENTADA LOGO DEPOIS DA CIRURGIA CARDÍACA
INCLUI:
a) autotransfusão
b) gotejamento de dopamina
c) expansão de volume
d) cobertores e calor radiante
COMENTARIO
A autotransfusão ou transfusão autóloga é o procedimento no qual é coletado uma ou mais unidades de sangue
do paciente no período pré-operatório. Esse sangue poderá ser utilizado no próprio paciente durante ou após
um ato cirúrgico.
10
19 . QUANDO O RECEPTOR DE TRANSPLANTE CARDIACO APRESENTA
BRADICARDIA, QUAL O TRATAMEN TO QUE NÃO DEVE SER USADO?
a) Atropina
b) Isoproterenol
c) marca-passo
d) Adrenalina.
COMENTARIO
O paciente submetido a transplante cardíaco pode apresentar como riscos: infecções, rejeição do coração
transplantado, efeitos colaterais das drogas imunossupressoras, risco imediato de morte pelo procedimento (5%
a 10%) e risco de morte ao final do primeiro ano do transplante (cerca de 20%). Nos pacientes transplantados, a
atropina não é efetiva, pois não é capaz de restaurar a frequência cardíaca, porque o coração transplantado não
tem inervação vagal. Nestes casos, o isoproterenol está mais bem indicado por ter ação cardíaca direta. Podem
estar indicados, também, o uso de marca-passo transcutâneo e adrenalina.
20 . NO RECEPTOR DE TRANSPLANTE CARDIACO, A REJEIÇÃO É
DIAGNOSTICADA POR:
a) Alterações do ECG
b) cateterismo cardíaco
c) biopsia endomiocárdica 
d) níveis de ciclosporina.
COMENTARIO
A rejeição de um transplante de coração pode ser diagnosticada por meio de avaliação histopa tológica de
biopsias de células endomiocárdicas. As alterações funcionais aparecem tardiamente
21 . NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, PODE-SE DIZER QUE AS DROGAS QUE
MELHORAM A SOBREVIDA SÃO:
a) digital, betabloqueador, inibidor de enzima de angiotensina, diurético 
b) antiarrítmico, betabloqueador e diurético.
c) drogas vasoativas, betabloqueador e diurético
d) nenhuma das anteriores
COMENTARIO
O paciente portador de insuficiência cardíaca congestiva apresenta como sinais e sintomas dispneia, fadiga,
dispneia noturna, ortopneia, edema em membros inferiores e tosse noturna. O tratamento da insuficiência
cardíaca visa a estabilização clínica e hemodinâmica.
22 . QUAIS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
IMEDIATO DE CIRURGIA CARDÍACA?
a) Ureia, creatinina, sódio, potássio e hemograma
b) Ureia, creatinina, sódio, potássio e coagulograma.
c) Ureia, creatina, sódio, potássio, coagulograma, hemograma, raio-X e ECS
d) Sódio, potássio e urina l. 
11
COMENTÁRIO
Os exames preconizados no período pós-operatório são a radiografia de tórax, eletrocardiograma e coleta de
sangue para análise bioquímica, com enfoque para a função renal e cardíaca, análise hematológica e perfil de
coagulação.
23 . NO PÓS-OPERATORIO IMEDIATO DE CIRURGIA CARDÍACA, O
CONTROLE DOS SINAIS VITAIS DEVE SER REALIZADO DE:
a) 30 min em 30 min
b) 1 hora em 1 hora
c) 2 horas em 2 horas 
d) deve ser seguida a rotina de cada hospital
COMENTÁRIO
No período pós-operatório imediato, o paciente requer atenção intensa por estar sob efeito anes Tésico,
portanto, os parâmetros vitais deverão ser monitorados a cada 15 minutos, na primeira hora do pós-
operatório,passando para cada 30 minutos, na primeira hora, e depois para cada 1 hora na maior parte das 24
horas. Podem ser realizados por métodos manuais como também por equipamentos específicos.
COMENTARIO
A intubação prolongada pode levar à estenose da traqueia e das pregas vocais, bem como a disfagia e a
alterações nas fases oral e faríngea da deglutição. Recomenda-se iniciar líquidos 1-2 horas após a extubação, e a
dieta 6 horas após boa aceitação liquida.
24 . APÓS QUANTAS HORAS O PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO
PODE SER ALIMENTADO QUANDO EXTUBADO?
a) Após 24 horas.
b) 8 horas.
c) 6 horas.
d) Deve ser seguida a rotina de cada hospital.
25 . QUAIS AS PRINCIPAIS SINTOMATOLOGIAS DA REAÇÃO ADVERSA APÓS
USO DE CONTRASTE EM CATETERISMO CARDÍACO?
a) Dispneia, náuseas, perda da consciência, hipotensão, parada respiratória
(choque anafilático).
b) Parada cardíaca, náuseas, perda da consciência.
c) Parada respiratória (choque cardíaco), náuseas e vômitos 
d) Dispneia, perda da consciência, hipotensão, parada respiratória (choque
anafilático).
COMENTÁRIO
0 cateterismo cardíaco pode ser feito para pesquisar dados fisiológicos como pressões cavitárias, amostra de
sangue para dosagem de oxigênio. Dados funcionais também são pesquisados. Como débito, volumes
ventriculares e dados anatómicos com avaliação do trajeto do cateter e injeção de contraste iônico (baixa
osmolaridade) ou não iônico
12
26 . AS COMPLICAÇÕES RESULTANTES DA VALVULOPLASTIA POR BALÃO
INCLUEM TODAS, EXCETO:
a) sangramento no local da punção arterial
b) embolização sistêmica
c) reestenose
d) perfuração ventricular direita
COMENTARIO
0 procedimento de valvuloplastia por balão é a dilatação da válvula cardíaca por meio da inserção de um cateter
com balão em sua extremidade. É indicada no tratamento da estenose mitral e da válvula aórtica. Podem
acontecer complicações como sangramento no local de inserção do cateter, desenvolvimento de insuficiência da
válvula mitral perfuração do coração, tamponamento cardíaco, embolização sistêmica entre outros.
27 . QUAIS SINAIS PODEM EVIDENCIAR UMA FREQUENCIA CARDÍACA BAIXA?
a) Sudorese, pele fria, hipotensão, oligúria. 
b) Sudorese, dispneias, hipotensão.
c) Diminuição do debite de diurese 
d) As alternativas a e c estão corretas.
COMENTARIO
Bradicardia é definida como uma frequência de batimentos cardíacos menor do que 60 por minuto em não
atletas. O paciente com bradicardia pode apresentar palpitação, sincope, tonturas, tipotimia, confusão mental,
fraqueza, fadiga, dor torácica, hipotensão, diminuição do débito cardíaco, diminuição da diurese, insuficiência
cardíaca, entre outros.
28 . O SUPORTE BÁSICO DE VIDA PRIMÁRIO INCLUI:
a) manter vias aéreas pérvias, ventilação, circulação com massagem
cardíaca 
b) manter vias aéreas pérvias, uso de drogas
c) Manter vias aéreas pérvias, ventilação com massagem cardíaca, acesso
periférico
d) somente a alternativa a está completamente correta.
COMENTARIO
O suporte básico de vida preconiza os seguintes procedimentos:
• A-Abrir vias aéreas:
•B- Ventilar com pressão positiva: e
• C-Circulação- aplicar compressões torácicas.
29 0 SUPORTE DE VIDA AVANÇADO INCLUI
a) Manter vias aéreas pérvias, ventilação, acesso venoso, definir ritmo
cardíaco
b) Entubação, garantir ventilação, acesso venoso, definir ritmo e ministrar
drogas e diagnostico diferencial 
c) entubação definir ritmo cardíaco
d) nenhuma das anteriores
13
COMENTARIO
O suporte avançado de vida preconiza os seguintes procedimentos: 
• A: Assegurar via aérea-instalar dispositivo de via aérea assim que possível
• B: Boa respiração-confirmar posição do dispositivo de via aérea; fixar o dispositivo de via aérea; confirmar
efetiva ventilação e oxigenação
• C: Circulação – instalar acesso venoso identificar o ritmo e monitorizar, administrar drogas apropriadas para o
ritmo e condição; checar a presença de fluxo sanguíneo oculto (pseudo-Dissociação eletromecânica):
• D: Diagnóstico diferencial procurar e tratar as causas reversíveis identificadas.
30 . NO INFARTO DO MIOCÁRDIO, QUAIS EXAMES DEVEM TER UM
CONTROLE POR 24 HORAS?
a) Enzimas cardíacas, função renal, glicemia
b) Enzimas cardíacas e bioquímica sérica
c) Somente bioquímica
d) Somente as enzimas cardíacas
COMENTARIO
Os exames que devem ser solicitados a monitorados nas primeiras 24 hores são:
• Bioquímicos: perfil lipídico (HDL, colesterol, colesterol total), sódio, potássio, creatinina, glicose, TGO 
• Dosagens seriadas de enzimas cardíacas: CK, CK-Mb, troponina e mioglobina.
31 . O VALOR DA ENZIMA CK-MB PODE TER UM VALOR FALSO-NEGATIVO
QUANDO HÁ:
a) aplicação de injeção intramuscular
b) Lesão muscular
c) Estresse cirúrgico
d) todas as alternativas anteriores
COMENTÁRIO
O valor da enzima CK-MB pode ficar comprometido nas situações em que há lesão muscular, uma vez que os
músculos esqueléticos possuem um percentual de CK com fração MB de 3-5%
32 . TODAS AS PROVAS DIAGNOSTICAS A SEGUIR SÃO USADAS NA
AVALIAÇÃO DE PACIENTES COM DOENÇA DA ARTERIA CORONARIANA,
EXCETO:
 a) estudo de perfusão do tálio com esforços
b) angiografia coronária.
c) ECG de sinal médio
d) ECG de esforço
COMENTARIO
O exame de cintilografia de perfusão miocárdica com uso de tálio-201 é indicado para identificar pacientes com
elevado risco para eventos cardíacos. ECG de esforço: indicado no diagnóstico e avaliação de doença coronária,
no estudo de arritmias induzidas pelo esforço e na avaliação após revascularização. ECG de sinal médio: permite
a avaliação dos eixos médios das derivações, não sendo especifico para a doença da artéria coronariana.
Angiografia coronária: utilizada no diagnóstico de IAM, doença coronariana, congênitas e adquiridas dos vasos
sanguíneos, placas ateroscleróticas, entre outros.
14
33 . A MONITORAÇÃO DO HOLTER E OS ESTUDOS ELETROFISIOLÓGICOS
COM PROVAS DIAGNÓSTICAS SÃO MAIS UTILIZADOS EM QUAIS DAS
PATOLOGIAS CARDÍACAS A SEGUIR?
a) IAM
b) Taquicardia ventricular e isquemia miocárdica.
c) Insuficiência cardíaca congestiva.
d) Isquemia miocárdica
 COMENTÁRIO
A monitorização do Holter é um eletrocardiograma de longa duração (24 horas) que registrará as alterações
cardíacas diante das atividades rotineiras do paciente. É indicado para detecção e avaliação de isquemia
miocárdica (pelas alterações caracterizadas por infra ou supradesnivelamentos do segmento ST) e arritmias 
 (taquiarritmias atriais e ventriculares).
34 . NO ECG, QUE ONDA REPRESENTA OS ÁTRIOS
a) Onda P
b) Onda R
c) Intervalo PR
d) Onda T
COMENTÁRIO
A onda P representa a despolarização (contração) dos átrios, ou seja, representa a captação da onda de
contração atrial pelos eletrodos sensitivos cutâneos.
35 . E CONHECIDO COMO MARCA-PASSO FISIOLÓGICO.
a) feixe de His
b) nó atrioventricular 
c) fibras de Purkinje 
d) nó sinusal.
COMENTÁRIO
O marca-passo fisiológico é a local onde o estimulo elétrico cardíaco é liberado; também denominado nó sinusal
ou nó sinoatrial (SA), localizado no trio direito.
36 . 0 QRS NO ECG REPRESENTA
a) despolarização ventricular. 
b) polarização atrial
c) repolarização ventricular 
d) nenhuma das anteriores
COMENTÁRIO
A onda QRS representa a contração (despolarização) ventricular. 0 complexo QRS é, na realidade, formado por
três ondas separadas: a onda Q. a onda R e a onda S. A voltagem do complexo pode chegar até 3 a 4 mV.
15
37 . E CONHECIDA COMO TEMPO PORTA-AGULHA:
a) O tempo do infarto 
b) O tempo para realização do ECG
c) O tempo para realizar trombolítico 
d) O tempo para realizar angioplastia primária
COMENTÁRIO
O tempo compreendido entre a entrada do paciente no hospital e a inicio da terapêutica com trombolítico é
conhecido par tempo porta-agulha. Vários fatores interferem nesse período de tempo, como: demora no
processo de admissão do paciente; demora na avaliação inicial; demora na interpretação do eletrocardiograma;
demora na preparação de droga etc. O ideal é que esse tempo não seja superior a 30 minutos.
38 . O TEMPO PORTA-AGULHA NO INFARTO DO MIOCARDIO É
a) >45 min
b) >30 min
c) <90 min
d) Até 3 horas
COMENTARIO
No IAM, a AmericanHeart Association considera como ideal o tempo porta-agulha inferior a 30 minutos para o
início da terapia medicamentosa antiplaquetária e anticoagulante
16
D
C
B
A
D
B
D
B
A
A
D
C
B
A
A
B
C
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18. D
19. A
20. C
21. A
22. C
23. B
24. C
25. D
26. C
27. D
28. A
29. B
30, B
31. C
32. C
33. B
34. A
35. D
36. A
37. C
38. C