EXERCÍCIO ANTIMICROBIANOS

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EXERCÍCIO – ANTIMICROBIANOS
1- Quais as classes dos inibidores da parede celular?
Penicilinas (G e V, resistentes às penicilinas, aminopenicilinas, antipseudomonas) cefalosporinas, carbapenens, monobactémicos. 
2- Diferencie a penicilina G da V.
As suas são ativas para gram-positivas, mas a G é 5-10 vezes mais ativa para as gram-negativas. A V é estável por via oral, mas a G não é, por não ser estável em meio ácido. A G cristalina é endovenosa, e a procaína e benzatina são intramusculares (preparações de depósito).
3- Ampicilina x amoxicilina 
Possuem o mesmo espectro para positivas e negativas, ambas são estáveis em meio ácido, a ampicilina é bem absorvida, mas a amoxicilina tem uma maior e mais rápida absorção, por isso a ampicilina tem maior incidência de diarreia. A ampicilina tem a absorção afetada pela presença de alimento, mas a amoxicilina não. Quando a amoxicilina é utilizada com o clavulanato tem interferência do alimento por causa do clavulanato que não é absorvido. 
4- Qual o tratamento para meningite?
Vancomicina + cefalosporina + ampicilina.
5- Qual a classificação das cefalosporinas?
São classificados em 5 gerações. A primeira mais efetiva para as gram-positivas, a segunda um pouco mais para as gram-negativas, a terceira menos para as gram-positivas e mais para as gram-negativas, a quarta (cefepima) tem amplo espectro e a quinta também (ceftaroline) e pega as superbactérias resistentes a meticilina, vancomicina, oxacilina. A partir da terceira geração, são menos sensíveis à ação das beta-lamamases. 
6- Quais são os inibidores da síntese de proteína?
Aminoglicosídeos, tetraciclinas, glicilciclinas e cloranfenicol.
7- Diferencia bacteriostático de bactericida.
Bacteriostáticos são os antimicrobianos que impedem o crescimento bacteriano (para usá-los o paciente deve ser imunocompetente) e os bactericidas levam a morte da bactéria. 
8- Cite os mecanismos de resistência das bactérias.
Diminuição da permeabilidade da membrana (mais em gram-negativas que possuem as porinas), bombas de efluxo, enzima que degrada o fármaco e a alteração do alvo.
9- Qual o principal efeito colateral das tetraciclinas e por quê acontece?
Dentes amarelados devido a formação de um complexo tetraciclina + ortofosfato de cálcio que é pouco solúvel se acumulando nos dentes. 
10- Principais efeitos indesejáveis das penicilinas, sulfonamidas, cloranfenicol, aminoglicosídeos. 
Penicilinas: é as reações de hipersensibilidade que só ocorrem quando a penicilina se complexa com proteínas. 
Sulfamidas: é a cristalúria, quanto menos insolúvel a sulfamida há maior formação de cristais e deve-se ingerir muita água ou alcalinizar a urina. 
Cloranfenicol: é a toxicidade hematológica (síndrome do bebê cinza pela baixa atividade das esterases que formam o metabólito do cloranfenicol, aumentando a concentração deste no sangue). 
11- O que são bombas de efluxo?
São bombas que retiram de dentro das células resíduos, moléculas indesejáveis e também fármacos. 
12- Elaborar uma questão sobre antimicrobianos que atuam na síntese da parede celular.
Quais as enzimas envolvidas na ação dos antimicrobianos que atuam na síntese da parede celular? 
Transglicosilases e transpeptidases. 
13- Por que a criança é mais suscetível ao tratamento com cloranfenicol?
Por causa da baixa atividade das esterases, levando a síndrome do bebê cinzento. 
14- Cite como ocorre a troca de material genético por conjugação, transdução e transformação. 
Em todos esses é a troca horizontal do material genético. A conjugação é a troca de material genético do plasmídeo (DNA extra cromossoma). A transdução se dá pela troca de material genético através de bacteriófagos e a transformação se dá pela incorporação do material genético no meio, uma bateria morre liberando seu material genético e outra incorpora. 
15- Quais são as 3 fases da síntese da parede celular?
Síntese dos monômeros de mureína, polimerização dos monômeros e ligação cruzada dos polímeros de mureína.