Monitoria de Nutrição Materna e Infantil - Lista Revisão

Prévia do material em texto

Monitoria de Nutrição Materna e Infantil 
Lista de revisão para A1 
Monitora: Manuela Bulhões 
1- Sobre os aspectos fisiológicos e nutricionais da gestação, assinalem V para as afirmativas verdadeiras ou 
F para as falsas. 
( ) A taxa metabólica basal aumenta por volta do 3° mês de gestação em 15 a 20% para suprir as necessidades fetais. 
( ) O débito cardíaco aumenta cerca de 30-40% no primeiro trimestre, devido ao aumento do volume sistólico. 
( ) Ocorre aumento da secreção gástrica de ácidos no primeiro e segundo trimestre. 
( ) Ocorre aumento da ventilação pulmonar em cerca de 50% 
A sequência de letras correta é: 
a) F V F V. 
b) V V F V 
c) V F V F. 
d) F V V V. 
2. Explique o que ocorre com o sistema urinário durante a gestação. 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
3. Sobre as adaptações no metabolismo de macronutrientes, julgue os itens a seguir: 
I. A gestação provoca uma leve hipoglicemia em jejum, hiperglicemia pós-prandial e hiperinsulinemia, e a glicemia 
materna pode diminuir em 10 a 20%. 
II. Ocorre armazenamento de gordura com aumento de colesterol e triglicerídeos e com um significativo aumento de 
lipoproteínas. 
III. A insulina estimula a síntese proteica, devido ao seu papel facilitador de transporte de aminoácidos para o interior 
da célula. 
IV. Na gestação, os níveis de aminoácidos no sangue são maiores. 
V. A hemodiluição provoca um aumento significativo das proteínas plasmáticas, em especial a albumina, facilitando o 
desenvolvimento de edema. 
Estão corretas as alternativas: 
A) I, II e IV 
B) II, IV e V 
C) I, II e III 
D) I, II, III e IV 
 
4. São intercorrências comuns na gestação, exceto: 
a) Enjoos e náuseas 
b) Constipação 
c) desnutrição 
d) diabetes 
e) anemia 
5. Ainda sobre as intercorrências na gestação, cite duas e explique como ocorre. 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
6. Sobre as recomendações nutricionais na gestação marque o item incorreto: 
a) No cuidado nutricional, devemos dar preferência aos carboidratos complexos e o açúcar na sua forma simples, de 
adição deve ser desencorajado. 
b) As proteínas são muito importantes para o desenvolvimento e crescimento dos tecidos maternos. É recomendado 
que 30% da proteína seja de alto valor biológico. 
c) As fibras são importantes para melhorar a motilidade intestinal e regular a glicose (insulina) e diminuir a prevalência 
de diabetes gestacional. 
d) É importante o consumo de ácidos graxos, com preferência para os PUFA (ácidos graxos poli-insaturados) em 
especial os de cadeia longa como o DHA, que possui papel importante no desenvolvimento cerebral e visual do bebe. 
7. Sobre as recomendações nutricionais de micronutrientes na gestação, julgue os itens a seguir: 
I. O ácido fólico é importante na divisão celular, na síntese proteica e na reparação de DNA, as necessidades 
nutricionais aumentam durante a gestação, principalmente nas primeiras semanas (devido à proliferação celular e 
formação do tubo neural que ocorre até a 28º SG). 
II. Feijão preto, lentilha, grão de bico, espinafre, são fontes alimentares de ácido fólico. 
III. O zinco está envolvido no metabolismo de macronutrientes, no processo de diferenciação e replicação celular e a 
sua deficiência está relacionado ao maior risco de abordo espontâneo. 
IV. A suplementação de magnésio está relacionada ao aumento da frequência de pré-eclâmpsia, por isso deve ser 
desaconselhada. 
V. O ferro é essencial na síntese de hemoglobina e distribuição de oxigênio para os tecidos corporais, a suplementação 
de 40 mg ferro elementar por dia até o final da gestação e o terceiro mês pós-parto é recomendada pela OMS de forma 
preventiva. 
VI. A vitamina A é importante na saúde ocular e no desenvolvimento pulmonar do feto e é encontrada apenas em 
alimentos derivados de leite. 
Estão corretas as alternativas: 
a) I, II, IV e V 
b) I, III, V e VI 
c) I, II, V e VI 
d) I, II, III e V 
8. Explique a importância da colina na gestação. 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
9. Gestantes fazem parte do grupo de risco para o desenvolvimento da anemia ferropriva. Os principais 
componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados aos seguintes fatores: 
a) perdas basais de ferro e de placenta 
b) crescimento fetal e perdas basais de ferro 
c) placenta e aumento da massa de eritrócitos 
d) baixo consumo dietético e perdas basais de ferro 
e) aumento da massa de eritrócitos e crescimento fetal. 
10. Náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gestação. As orientações nutricionais para os 
sintomas de náuseas e vômitos, incluem, exceto: 
a) consumir dieta com menor volume 
b) evitar frituras e alimentos gordurosos 
c) preferir alimentos líquidos pela manhã 
d) modificar o tempero das preparações 
e) ingerir bastante liquido nos intervalos das refeições 
11. O diabetes gestacional apresenta prevalência, entre 3 a 25% das gestações, devendo ser acompanhada 
com condutas nutricionais especificas para atender as demandas maternas e fetais. Qual dessas alternativas 
abaixo não constitui um fator de risco para ocorrência de diabetes gestacional? 
a) Deposição central excessiva de gordura corporal 
b) baixa estatura (menos de 1,5m) 
c) gestação na adolescência 
d) síndrome dos ovários policísticos 
e) história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau 
12. As síndromes hipertensivas da gravidez estão entre as principais causas da morbimortalidade materna e 
fetal. Em relação aos principais fatores de risco das síndromes hipertensivas da gravidez, analise as assertivas 
abaixo: 
I. Dieta com maior teor de proteína está associada a menor prevalência de síndromes hipertensivas da gravidez. 
II. A influência da distribuição geográfica, clima e nutrição se entrelaçam. 
III. A ocorrência se dá, principalmente, em primigestas e nulíparas. 
IV. Adolescentes com 16 anos ou menos de idade tem maior incidência em comparação com os adolescentes com 
idade maior que 16 anos. 
Estão corretas as assertivas: 
a) I e II 
b) II e III 
c) I, II e III 
d) II, III e IV 
e) I, II, III e IV 
13. Analise as afirmativas abaixo sobre as situações de risco durante a gestação: 
1. O diabetes mellitus associado à gravidez pode ser classificado como gestacional (diagnosticado durante a gravidez) 
ou pré-gestacional (diabetes prévio a gravidez tipo 1 ou tipo 2). 
2. O diabetes gestacional é definido como intolerância aos carboidratos, de graus variados deintensidade, 
diagnosticado pela primeira vez durante a gestação e que não persiste após o parto. 
3. São fatores de risco para o desenvolvimento de DG: idade igual ou superior a 35 anos, sobrepeso e uso de 
corticoides. 
4. Dieta hipossódica não apresenta benefício evidente como prevenção ou tratamento da pré-eclâmpsia e hipertensão 
arterial na gravidez – a redução de ingestão de sal deve ser preconizada apenas para gestantes nefropatas. 
5. No DM gestacional, a prescrição de dieta deve permitir ganho de peso adequado de acordo com o estado nutricional 
avaliado pelo IMC pré-gravidico. Caso a gestante seja obesa, o ganho máximo deve ficar em torno de 7kg. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas: 
a) 1, 3, 4 e 5 
b) 2, 3 e 4 
c) 2, 3, 4 e 5 
d) 1, 2, 3 e 5 
e) 1, 2, 3, 4 e 5 
14. Quanto aos aspectos relacionados à amamentação no pré-natal, são consideradas praticas efetivas: 
a) realizar o exame e a “preparação” das mamas para amamentação. 
b) orientar a gestante sobre a pega correta e opções de posição para amamentar. 
c) aconselhar a gestante sobre o uso de sabonete e creme nas mamas. 
d) ensinar o exercício de Hoffman e a interpretação do choro do bebê. 
e) orientar sobre o uso do sutiã e manobras para aumentar e fortalecer o mamilo. 
15. Analise as afirmativas abaixo sobre as dificuldades relacionadas com a amamentação: 
1. Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente 
identificados e tratados, podem ser importantes causas da interrupção da amamentação. Dentre eles, podemos 
destacar: bebê que não suga, dor e lesão mamilar, ingurgitamento mamário, mastite, candidíase. 
2. Os diferentes tipos de mamilos também são fatores que contribuem de forma importante, facilitado o desmame 
precoce, já que os mamilos planos e invertidos impedem amamentação. 
3. O ingurgitamento mamário é um problema ocasionado pelo congestionamento venoso e linfático da mama. Como 
resultado, há compressão dos ductos lactíferos, o que dificulta ou impede a saída do leite pelos alvéolos. O 
ingurgitamento patológico é mais comum em primíparas de 3 a 5 dias após o parto. 
4. As fissuras mamárias fazem parte das dificuldades mais comuns observadas nas mamas nos primeiros dias de 
amamentação. A conduta dos profissionais de saúde que trabalham com o manejo da amamentação é relativamente 
simples, pois este problema pode ser solucionado com a correção da pega e posição do bebe ao mamar. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas: 
a) 1 e 4 
b) 2 e 3 
c) 1, 2 e 3 
d) 1, 3 e 4 
e) 2, 3 e 4 
16. O posicionamento da boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola é chamado de “Pega”. Na pega 
adequada, observe: 
a) mãe sentada confortavelmente e barriga do bebe está voltada para barriga da mãe. 
b) corpo e cabeça do bebe alinhados; queixo do bebê tocando a mama; e mamilo achatado após as mamadas. 
c) mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora e queixo do bebe tocando 
a mama. 
d) rosto do bebe de frente para mama, com nariz na altura do mamilo; bebê com cabeça e tronco alinhados, aréola 
mais visível acima da boca do bebe do que em baixo; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora; queixo tocando 
a mama. 
17. C.C.M, 33 anos, na 17°SG, ocupação: professora. Peso atual: 58kg, Peso Pré-Gravídico: 56kg, altura: 1,54m 
Antecedentes familiares: colesterol elevado (mãe), hipertensão (mãe), falecimento por infarto (pai). 
Exames bioquímicos: normais 
Relata: RIL (2x semana) e fezes tipo 1 na escala de Bristol. 
 
a) Qual estado nutricional de C.C.M segundo imc atual e pré-gravídico? 
______________________________________________________________________________________________ 
b) Qual a estimativa de ganho de peso para C.C.M até o final da gestação e quanto ela já ganhou até a 17ºSG, 
o ganho de peso está adequado? 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
c) Calcule as necessidades energéticas de C.C.M usando o FA de 1,56. 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
d) Calcule a quantidade de proteínas para C.C.M. 
______________________________________________________________________________________________ 
e) Quais orientações você daria para C.C.M para melhora do seu ritmo intestinal? 
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ 
 
Boa sorte e Boa prova, o sucesso é todo de vocês !