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Viés metodológicos _______________________________________________________________ Validade interna: - Viés de performance: é quando o sujeito de pesquisa sabe que está no grupo controle ou experimental. Como minimizar? Cegamento ou mascaramento do participante e do avaliador do desfecho _______________________________________________________________ - Viés de condução ou execução: ofertar intervenções diferentes nos pacientes, condução do cuidado de forma diferente. Como minimizar? Cegamento ou mascaramento do participante e do avaliador do desfecho OBS: O cegamento segue uma ordem, então pra ser cego os participantes precisam estar cegos, duplo cego: participantes e pesquisador, e triplo: participantes, pesquisador e estatístico. _______________________________________________________________ OBS: Efeito placebo: quando o participante sabe que tomou a medicação e isso gera efeitos positivos Efeito Hawthorne: quando o participante sabe que está sendo monitorado e avaliado e isso pode gerar mudança de comportamento _______________________________________________________________ - Viés de seleção: consiste na seleção da amostra. Como minimizar? Fazendo randomização com computador e sigilo de alocação. _______________________________________________________________ - Viés de detecção/diagnóstico: uma tendência a detectar a doença, ou seja, se a forma de avaliar o desfecho e os grupos é diferente. Como minimizar? Cegamento do avaliador do desfecho _______________________________________________________________ - Viés de atrito: consiste na perda de dados, principalmente devido a desistência dos participantes durante a intervenção. Como minimizar? Follow up (significa ter um tempo de análise maior) e análise de intenção de tratar (não descarta os dados perdidos, pra preservar a randomização, e aí informa no artigo que os pacientes faltaram/desistiram em alguma fase da intervenção e os motivos) – se ele não participa da intervenção, depois da randomização já desiste, você exclui do estudo. _______________________________________________________________ - Viés de relato: ocorre quando o pesquisador tem como avaliar vários desfechos, mas só apresenta o que é conveniente a ele. Como minimizar? Ver se tudo que foi descrito na metodologia (desfechos primários e secundários, foram apresentados nos resultados, discussão e conclusão). _______________________________________________________________ Viés de mensuração: diferença nos aparelhos/medidas de mensuração. Como minimizar? Mascaramento e padronização da pesquisa _______________________________________________________________ Viés de informação: a forma como a informação é coletada, se foi diferente. Como minimizar? Padronização (obtenção dos dados da mesma forma) _______________________________________________________________ Viés de memória: alguns grupos de pessoas lembram mais de certos assuntos do que outras, podendo interferir nas respostas. Como minimizar? Padronização (obtenção dos dados da mesma forma, perguntar tudo certinho) _______________________________________________________________ Validade externa: Sobre a aplicabilidade: se é um estudo de baixo custo, disponível comercialmente, procedimento simples, aplicado por qualquer profissional de saúde e que pode ser expandido para todos os hospitais e clínicas. Portanto = viável. Sobre o conhecimento clínico: se foi um estudo que apresentou resultados positivos, e se é inovador.
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