A2 - Gabarito

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
A albumina, altamente presente no sangue, é um importante marcador de 
desnutrição proteica. Isso ocorre porque a albumina é uma proteína que 
está ligada ao transporte de substâncias no sangue e, devido a isso, sua 
síntese é muito requisitada. Como, sem albumina, boa parte das 
substâncias não são transportadas, boa parte dos aminoácidos presentes 
no sangue acabam sendo deslocados para sua produção, e, se seus níveis 
estão baixos, é sinal de que está faltando aminoácidos, ou de que está 
havendo hemodiluição. Entretanto, outros fatores também podem causar 
hipoalbuminemia. 
Considere um indivíduo com albumina sérica baixa – valor de2,5g/dL. 
Sabe-se, porém, que o indivíduo não é desnutrido, pois tem alimentação 
balanceada e controlada. Que outro motivo pode ter causado essa 
hipoalbuminemia? 
 
 
Resposta Selecionada: 
Redução da função hepática. 
Resposta Correta: 
Redução da função hepática. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! O fígado é o órgão no qual ocorre a síntese da 
albumina. Uma redução da função hepática tende a diminuir os 
níveis de albumina do sangue, sem relação direta com a desnutrição. 
Essa função hepática pode ter sido comprometida por uma infecção, 
ou por um quadro de patologia hepática, como esteatose ou cirrose. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
Um paciente do sexo masculino apresentava suspeita de insuficiência 
renal, pois sua frequência miccional mostrava-se muito baixa. Para auxiliar 
no diagnóstico, a equipe médica pediu o exame de ureia e creatinina 
sérica. Os resultados foram: Ureia = 35 mg/dL e Creatinina = 2,0 mg/dL. 
Considerando esse caso, assinale a alternativa correta. 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
O paciente provavelmente tem insuficiência renal, devido aos 
sintomas e ao fato da creatinina estar acima do normal, mesmo a 
ureia estando normal. 
 
Resposta 
Correta: 
 
O paciente provavelmente tem insuficiência renal, devido aos 
sintomas e ao fato da creatinina estar acima do normal, mesmo a 
ureia estando normal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! Dois elementos nesse caso confirmam o possível 
diagnóstico: os sintomas e o nível elevado de creatinina. 
Considerando que a creatinina é excretada exclusivamente pela 
urina, é excelente marcador para insuficiência renal. Já a ureia, que 
nesse caso está em faixa normal, não é o melhor marcador porque 
não é excretada exclusivamente na urina (pode ser excretada pela 
pele) e pode indicar outros tipos de afecções, como sangramento 
intestinal ou excesso de ingestão de proteína. 
 
• Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 
Um dos produtos nutri-cosmecêuticos mais conhecidos é o colágeno. Essa 
proteína, juntamente com a elastina, é responsável pela força e 
elasticidade da pele em condições fisiológicas. Dessa forma, colágeno em 
pó, ou cápsulas contando colágeno, são ingeridos, em doses altas, para 
garantir a elasticidade da pele e prevenir o envelhecimento. Embora haja 
relatos de sucesso, essa técnica é amplamente questionada. 
De acordo com o que se sabe sobre ingestão e digestão de proteínas, a 
ingestão de colágeno para os fins acima citados é: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Inadequado, uma vez que o colágeno, ao ser digerido, será 
degradado em seus aminoácidos constituintes, e estes não 
necessariamente serão usados para nova síntese de colágeno. 
Resposta 
Correta: 
 
Inadequado, uma vez que o colágeno, ao ser digerido, será 
degradado em seus aminoácidos constituintes, e estes não 
necessariamente serão usados para nova síntese de colágeno. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. Qualquer proteína, ao ser ingerida, é 
primeiramente desnaturada e depois digerida, processo no 
qual ela é degradada em aminoácidos ou pequenos 
peptídeos, e esses, sim, são absorvidos. Assim, o colágeno 
não circulará pelo organismo para chegar ao órgão-alvo, a 
pele. Os aminoácidos da proteína ingerida, ainda mais por 
serem em sua maioria não-essenciais, podem passar por 
uma enormidade de reações bioquímicas e não vão, 
necessariamente, ser utilizados para produzir novas 
 
moléculas de colágeno. Na verdade, dificilmente o serão, 
dada a grande gama de reações que podem sofrer, além da 
possibilidade de fazerem parte de outras proteínas. 
 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
Desde que o homem descobriu o fogo, temos o costume de cozinhar os 
alimentos. O cozimento traz várias mudanças de aspecto e sabor aos 
alimentos. Entretanto, alguns alimentos ainda consumimos crus, como 
boa parte dos vegetais. Há também alimentos que podemos consumir 
crus ou cozidos, dependendo, justamente, do aspecto e sabor. Com 
relação aos alimentos proteicos, a maioria é consumida cozida, como 
carnes, ovos, leguminosas e alguns cereais, mas mesmo dentro desses 
grupos há alguns pratos que os utilizam crus, como o sushi, o capaccio ou 
a gemada. 
O principal efeito do cozimento nos alimentos proteicos é a desnaturação 
das proteínas. Considerando a relação entre alimentos crus e cozidos, em 
termos de absorção de proteínas, assinale a alternativa correta. 
 
 
Resposta Selecionada: 
Não há diferença significativa entre eles. 
Resposta Correta: 
Não há diferença significativa entre eles. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! Não há diferença, em termos de absorção, entre as 
proteínas de alimentos crus ou cozidos, pois a primeira coisa que o 
organismo faz com uma proteína é desnaturá-la. Isso não atrapalha a 
absorção nem tira o valor nutricional da proteína. A diferença é que 
a proteína cozida já vai estar desnaturada, mas a crua também será 
desnaturada no estômago. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
O balanço nitrogenado de um indivíduo pode ser calculado 
empiricamente, precisando de algumas informações básicas: a 
quantidade de proteína ingerida, o teor de ureia encontrado na urina, 
além de informações sobre a fisiologia do indivíduo (se tem diarreia ou 
fistula, por exemplo). Calcular o balanço nitrogenado é importante para 
determinar as necessidades proteicas do indivíduo. 
 
Considerando o cálculo do balanço nitrogenado, assinale a alterativa 
correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Se a quantidade de ureia excretada for 2 vezes menor que a 
quantidade de proteína ingerida, ainda assim o balanço tende a ser 
negativo. 
Resposta 
Correta: 
 
Se a quantidade de ureia excretada for 2 vezes menor que a 
quantidade de proteína ingerida, ainda assim o balanço tende a ser 
negativo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! De acordo com a fórmula de cálculo do balanço 
nitrogenado, o valor de proteína ingerida é dividido por 6,25 e o de 
ureia urinário é dividido por 2,14. Assim, por ser dividido por um 
número quase 3 vezes menor, a ureia urinária deveria representar, 
aproximadamente, o triplo da proteína ingerida para o balanço ser 
neutro. Se for só o dobro, ainda sim o fator correspondente à ureia 
será maior, gerando balanço nitrogenado negativo. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Bromelina é uma enzima presente no abacaxi. Assim como outras enzimas 
presentes em frutas, como a papaína no mamão e a ficina no figo, a 
bromelina é uma protease, ou seja, uma enzima que degrada proteínas 
em peptídeos e até alguns aminoácidos. O abacaxi, em particular, tem sido 
muito usado em combinações culinárias, como com lombo ou queijo 
provolone assado. O conhecimento popular diz que se trata de uma 
combinação digestiva. 
Considerando o que foi dito, essa afirmação popular é: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Verdadeira, pois a bromelina, ao degradar algumas proteínas do 
alimento, reduz o trabalho gástrico a ser feito, facilitando a 
digestão. 
Resposta 
Correta: 
 
Verdadeira, pois a bromelina, ao degradar algumas proteínas do 
alimento, reduz o trabalho gástrico a ser feito, facilitando a 
digestão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! A bromelina será,nesse caso, uma auxiliar da 
digestão. Degradará algumas das proteínas, facilitando o trabalho do 
estômago. A digestão será, então, mais leve, durará menos tempo e 
 
isso se refletirá numa sensação de menos mal-estar, comum quando 
comemos grandes quantidades de alimentos proteicos. 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
É chamado de ciclo do nitrogênio, no organismo, o caminho percorrido 
pelos compostos nitrogenados, desde a sua absorção, sob a forma de 
aminoácido, até a sua excreção, geralmente sob a forma de ureia, embora 
haja outros metabólitos. Entre a absorção e a excreção, o nitrogênio pode, 
a partir de reações metabólicas, ser incorporado a diferentes tipos de 
moléculas. 
Considere os tipos de moléculas descritos nos itens abaixo: 
I. Nucleotídeos 
II. Hormônios 
III. Neurotransmissores 
IV. Fosfolípides de membrana 
Os itens que indicam moléculas que podem ter o nitrogênio do ciclo 
incorporado são: 
 
 
Resposta Selecionada: 
I e III. 
Resposta Correta: 
I e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! O nitrogênio está presente na estrutura dos 
nucleotídeos (a unidade estrutural do DNA e RNA), mais 
especificamente nas bases nitrogenadas e também em alguns 
neurotransmissores, e estes podem, metabolicamente, ter recebido o 
nitrogênio a partir das proteínas da dieta. Já os hormônios e os 
fosfolípides de membrana são estruturas lipídicas, e não possuem 
nitrogênio. 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
Um paciente foi internado no hospital com um quadro grave. Apresentava-
se com IMC = 15 kg/m2, além de outras medidas antropométricas abaixo 
dos limites negativos. Sua aparência era de extrema magreza, sentindo 
fraqueza para todas as atividades. Após os exames constatou-se, porém, 
que a sua função renal estava normal. Em inquérito alimentar, o paciente 
confirmou que se alimentava muito pouco e, quando o fazia, comia pão e 
biscoitos. 
 
O quadro apresentado claramente mostra um balanço nitrogenado: 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Negativo, com baixa ingestão de proteína, excreção suficiente e 
tendo como consequência perda de massa muscular. 
Resposta 
Correta: 
 
Negativo, com baixa ingestão de proteína, excreção suficiente e 
tendo como consequência perda de massa muscular. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! O balanço nitrogenado claramente é negativo, pois 
o indivíduo não ingere normalmente proteína e, não tendo problema 
de excreção, elimina normalmente o nitrogênio. O problema é que 
ele elimina o pouco que tem, já que não tem o aporte adequado. Para 
não ficar sem aminoácidos no sangue, o organismo, então, precisa 
lançar mão da massa muscular, rica em proteína, e aí o indivíduo 
desenvolve fraqueza muscular, diminuição do IMC e medidas 
antropométricas e aparência de magro. 
 
 
• Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 
A qualidade de uma proteína para ingestão deve ser determinada 
considerando vários fatores combinados. A composição em aminoácidos 
essenciais é um deles, mas não o único. Não adianta uma proteína ter 
grande concentração de aminoácidos essenciais se ela não é facilmente 
digerida, nem os aminoácidos são eficazmente absorvidos. Dessa forma, 
é fundamental conhecer bem as propriedades da proteína para saber 
fazer boas indicações nesse sentido. 
Dos indicadores de qualidade proteica, aquele que se refere à capacidade 
do organismo de absorver e reter esse aminoácido é o: 
 
 
Resposta Selecionada: 
Valor biológico (VB). 
Resposta Correta: 
Valor biológico (VB). 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! O valor biológico é o indicador que expressa a 
proporção de aminoácidos absorvidos que ficam retidos no 
organismo, ou seja, não são eliminados. Essa fração leva em conta 
outras informações, como o NPU, mas expressa a eficiência de 
utilização da proteína pelo organismo. Entretanto, todas as outras 
opções apresentam importantes indicadores de qualidade proteica. 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
O metabolismo do nitrogênio é um curioso caso de equilíbrio dinâmico no 
organismo, semelhante ao balanço hidroeletrótico. No caso do ciclo do 
nitrogênio, uma grande quantidade de reações químicas ocorre, 
simultaneamente, para manter no sangue uma quantidade ideal de 
aminoácidos que possam ser utilizados para a síntese proteica contínua 
das células. Mas os aminoácidos podem produzir outros tipos de produtos 
nessas reações e podem também ser obtidos. Por fim, ainda há os 
aminoácidos vindos da dieta e aqueles que são excretados. Tudo isso gera 
uma quantidade geralmente constante de aminoácidos no sangue, à qual 
chamamos de pool de aminoácidos. 
Suponha que num determinado momento, devido a uma lesão, grande 
quantidade de aminoácidos do pool foi deslocada para produzir proteína 
para o processo de cicatrização. Marque, dentre as opções abaixo, aquela 
que contribuirá para o retorno imediato do equilíbrio do pool, nesse caso. 
 
 
Resposta Selecionada: 
Reações de α-cetoácidos com amônia. 
Resposta Correta: 
Reações de α-cetoácidos com amônia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta! A partir de α-cetoácidos, presentes nas vias da 
glicólise e do ciclo do ácido cítrico, reações com amônia podem 
gerar aminoácidos. Como o pool necessita de novos aminoácidos, as 
reações de transaminação não resolveriam esse caso, pois ela 
necessita de um aminoácido para trocar o nitrogênio, formando outro 
aminoácido. O envio de estímulos de fome faria com que proteína 
dietética fosse consumida, mas não resolveria o problema de forma 
rápida. Uma outra forma de restaurar o pool, mas não retratada entre 
as opções, seria a degradação de proteína endógena.