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INTOXICAÇÃO POR PARACETAMOL EM CÃES E GATOS ALUNOS: AMÉRICO E BRUNA NOGUEIRA. PROF: VANTUIL TOXICOLOGIA 5º PERÍODO APRESENTAÇÃO COMERCIAL O QUE É PARACETAMOL? Paracetamol ou acetaminofeno é um Medicamento Isento de Prescrição classificado como Anti-inflamatório Não Esteroidal; Com ação analgésica e antipirética (combate a febre), ela é uma ótima aliada nos casos de dores leves a moderadas e febre; Os medicamentos de referência, cujo princípio ativo é o paracetamol, são conhecidos como Tylenol®, Vicky Pyrena®, Dorfen®, entre outros. INTOXICAÇÃO POR PARACETAMOL EM GATOS O paracetamol é um fármaco do grupo da aspirina, utilizado nos humanos por sua ação analgésica e antitérmica; É extremamente tóxico para os gatos e não deve ser administrado em nenhuma situação, os gatos não conseguem metabolizar e eliminar esta droga, ocorrendo a intoxicação; As células do sangue do animal não conseguem se ligar com o oxigênio, desta forma, não oxigena todo o organismo. INTOXICAÇÃO POR PARACETAMOL EM GATOS O principal efeito em gatos é a lesão eritrocitária devido sua maior sensibilidade à oxidação dos eritrócitos que converte hemoglobina em metahemoglobina e leva a formação de corpúsculos de Heinz resultando em anemia hemolítica; Desenvolve sinais de toxicidade em doses de 50-100 mg/kg e causar acometimento hepático em doses muito elevadas. FATORES DA INTOXICAÇÃO Ao contrário do que acontece nas demais espécies, os gatos não morrem pela hepatotoxidade do paracetamol, mas sim porque em vez da formação de metahemoglobina, aparecem os Corpúsculos de Heinz nos glóbulos vermelhos, impedindo o apor te de oxigênio às células causando hipóxia grave. Durante a intoxicação ocorre hemólise intravascular e metahemoglobinemia , reduzindo a capacidade do eritrócito de transportar oxigênio. Fa t o r e s de Toxidade. Ao contrário do que aconte ce nas demais espécies, os gatos não morre m pela hepatotoxidade do paracetamol, mas sim porque em vez da formação de metahemoglobina , aparecem os Corpúsculos de Heinz nos glóbulos vermelhos, impedind o oapor te de oxigênio às células ca usando hip óxia grave.Duran te aintoxicação ocorre hemólise intravascular e metahemoglobinemia , reduzindo acapacidade do eritrócito de transportar oxigênio SINTOMATOLOGIA Os sintomas mais comuns por intoxicação em gatos são hemólise e anemia devido ao aumento da fragilidade das células vermelhas e da formação dos Corpúsculos de Heinz. Icterícia, hemoglobinúria, hematúria e cianose (mucosa bucal arroxeada) também podem ser observados com frequência. Em alguns casos menos comuns, os felinos podem entrar em coma, apresentar fraqueza generalizada levando ao óbito . TRATAMENTO O tratamento deve ser imediato e consiste na administração de fluidos para tratar o choque e promover a diurese e assim acelerar a eliminação dos compostos tóxicos; Se a dificuldade respiratória for acentuada, o animal deverá receber oxigênio. Poderá ser feita lavagem gástrica, afim de diminuir absorção do medicamento, devendo ser realizada em até 2 hora s após a ingesta; A N-acetilcisteína ( N AC ) funciona como antídoto ,reduzindo a toxidade do paracetamol ao fornecer grupos sulfídricos para serem oxidados no lugar da hemoglobina e das proteínas estruturais dos hepatócitos e repondo estoques de glutation. INTOXICAÇÃO EM CÃES EFEITOS TÓXICOS DO PARACETAMOL EM CÃES Em cães o paracetamol é um anti-inflamatório tolerado. Existe uma classe de paracetamol-codeína própria para uso em canídeo, existem intoxicações relatadas em cães, porém esta espécie tolera uma dose um pouco maior que os felinos. Em caso de ingestão inadvertida em gatos ou overdose em cães, o animal deve ser levado ao veterinário para este proceder à desintoxicação; Os cães possuem deficiência na enzima que realiza uma conjugação importante para a eliminação de compostos tóxicos, resultando no acúmulo de metabólitos - o que leva a danos hepáticos, alteração de funções proteicas, conversão de hemoglobina em metahemoglobina e formação de corpúsculos de Heinz. DIAGNÓSTICOS Sintomas variam desde nenhuns. Vômitos. Dor abdominal. Insuficiência hepática e morte. Níveis de paracetamol no sangue. Testes de função do fígado anormais. EFEITOS DA INTOXICAÇÃO Danos ao fígado, Anemia hemolítica. Em casos de doses altas de ingestão deste fármaco. Tem-se a intoxicação com paracetamol juntamente uma observação de necrose hepática e metemoglobinemia. Em casos de doses altas de ingestão deste fármaco, os animais podem apresentar vômitos, fato que ajuda a diminuir a gravidade dos sintomas. PROGNÓSTICO É sempre grave quando se observa a concentração de meteglobinemia maiores que 50%, e pode ser favorável quando os animais intoxicados são submetidos a um tratamento imediato que reverta a metemoglobina e evite a necrose hepática excessiva Medições laboratoriais de bilirrubina, AST, ALT; Tempo de protrombina, devem ser efetuadas pelo menos uma vez por dia. A acetilcisteína que deve continuar a ser administrada mesmo quando já não se detectam níveis de paracetamol no sangue; Durante a falência hepática, a acetilcisteína deve continuar a ser administrada até à melhoria do funcionamento hepático ou então até ao transplante do fígado. TRATAMENTO O tratamento da overdose de paracetamol pode envolver o uso de terapia fluida (soro fisiológico). Acetilcisteína, metionina ou s-adenosilmetionina (same) para retardar os danos ao fígado. Cimetidina para proteger contra a ulceração gástrica. Quando há hepatotoxicidade, não é possível revertê-la Importante a presença de um Médico Veterinário nas primeiras horas de intoxicação para observação de melhoras do paciente. REFERÊNCIAS https://famez.ufms.br/files/2019/12/INTOXICA%C3%87%C3%83O-POR-PARACETAMOL-EM-UM-FELINO.pdf https://petanjo.com/blog/intoxicacao-em-caes-o-que-fazer/ https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/veterinaria/uso-do-paracetamol-em-caes-e-gatos/16954