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Revisão Pancreatite Aguda 1. Como se confirma o diagnóstico de pancreatite aguda? R: Presença de 2 dos 3 critérios: dor abdominal, aumento da amilase/lipase (3x), exames de imagem compatíveis. 2. Quais são as 2 principais causas de pancreatite aguda? R: Biliar (colelitíase), alcoólica (etilismo). 3. Cite mais 3 causas menos comuns de pancreatite aguda? R: Medicamentosa, pós-CPRE, hipertrigliceridemia. 4. Descreva a fisiopatologia da pancreatite aguda. R: Ativação inapropriada de enzimas pancreáticas com lesão das células acinares->Quimioatração de células inflamatórias->Liberação de citocinas pró-inflamatórias sistêmicas. 5. Quando solicitar exames de imagem na pancreatite aguda? R: Dúvida diagnóstica, falha no tratamento clínico após 48-72 h. 6. Descreva os critérios de Atlanta modificados e para que servem. R: Leve: sem falência orgânica, sem complicações locais ou sistêmicas. Moderadamente grave: falência orgânica transitória (resolve em 48 horas) e/ou complicações locais ou sistêmicos sem persistência de falência orgânica. Grave: falência orgânica persistente (única ou múltipla). 7. Qual é a principal conduta na pancreatite aguda? R: Hidratação agressiva. 8. Qual é o alvo terapêutico da hidratação venosa vigorosa? R: Decréscimo do BUN (ureia). 9. Quando utilizar ATB na PA? R: Infecções extra-pancreáticas: colangite, infecção de cateter, ITU, pneumonia. 10. Quando confirmar e suspeitar de necrose pancreática infectada? R: Deteriorização clínica ou não melhora em 7-10 dias. 11. Qual ATB utilizar na pancreatite aguda? R: Carbapenêmicos. 12. Quando indicar a colescitectomia em casos de pancreatite aguda leve e grave? R: Leve: após resolução da PA, na mesma internação. Grave: adiada até total resolução do quadro inflamatório e resolução ou estabilização das coleções fluídas.
