Asma Brônquica e DPOC

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ASMA BRÔNQUICA 
CLÍNICA MÉDICA – PNEUMO (VANESSA) 06/06/21 
 
 
Exames (trazidos pela paciente): 
HMG: eosinofilia; 
Espirometria: 
 
Doença ventilatória obstrutiva com resposta a broncodilatadores. 
Lista de problemas: 
1. Tosse seca; 
2. Chieira torácica; 
3. Taquipneia/sibilos difusos; 
4. Hipertrofia coanas/mucosa pálida; 
5. Tabagismo passivo 
 
DIAGNÓSTICO: 
 
 
 
 
POR QUE OCORRE LIMITAÇÃO AO FLUXO AÉREO RESPIRATÓRIO? 
 
 
 
COMO AVALIAR O CONTROLE DA ASMA? 
1 – Controle de sintomas: 
 
2 – Fatores de risco: orientação e educação. 
 
 
 
TRATAMENTO (PLANO): 
 
 
 
 
 
Não há diferença significativa entre usar o CI dose fixa ou CI + LABA – 
você pode escolher com qual vai iniciar o tratamento. 
 
SUS: CI + LABA 
 
 
 
 
200/6 mcg – como é um quadro inicial e tem boa resposta ao BD; ou usar 
400/12 mcg. 
Atrovent = Ipratrópio. 
Aerolin (salbutamol) + CI - usar todas as vezes 
Ipratrópio c/ Salbutamol + CI – usar todas as vezes 
Budesonida + formoterol – medicação de alívio; pode ser utilizado. 
 
 
1 – Medicação de tratamento. 
*Não esquecer do Clenil. 
 
 
 
 
Medicações que tem no SUS. 
 
 
 
 
 
 
 
DPOC 
CLÍNICA MÉDICA – PNEUMO (VANESSA) 06/06/21 
 
 
 
 
Grau de motivação: ação. 
 
 
Lista de Problemas: 
1. Dispneia; 
2. Tosse úmida 
3. Claudicação intermitente; 
4. Taquipneia; 
5. Tabagista. 
 
 
 
 
 
 
 
Se paciente GOLD B, após tratamento, permanecer muito sintomático 
(mesmo sem exacerbações), ele deve ser tratado como GOLD D (escalonar 
o tratamento). 
 
 
Bupropiona: 7 dias antes do dia D. 
Dia D: bupropiona + adesivo. 
Adesivo 21 mg: alta dependência. 
 
Pneumo 23: de 5/5 anos. 
 
 
SUS: Não fornece LABA + LAMA; oferece Budesonida (CI) + Formoterol 
(LABA) juntos e separado, o Tiotrópio (LAMA) – por isso deve fazer essa 
associação, mesmo que o paciente não precise de CI. 
LAMA: ótima medicação pra reduzir sintomas. 
 
Reabilitação pulmonar: não tem em Araguari. 
Uso da azitromicina como dessensibilizador anti-inflamatório – muita 
exacerbação, pode ser prescrito Macrolídeo em baixa dose 3x/semana em até 
240 dias; tabagista não pode prescrever porque tabagismo é uma doença 
inflamatória. 
DPOC + CI: paciente com eosinofilia sérica. 
 
 
 
 
Alênia: DP Aerolizer; Simbycort: DP Turbohaler – inalador em pó. 
Tiotrópio: inalador formador de névoa; BD em spray e Clenil: inalador 
pressurizado.