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UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ CENTRO CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA DE ESTÁGIO DE SAÚDE COLETIVA PROFA. GERUSA MATIAS Estudo de caso 02 - Gestante Ana Raquel Oliveira da Costa – 201703124324 Maria Maxshweilla dos Santos de Oliveira - 201607130181 Fortaleza /2021 ESTÁGIO DE SAÚDE PÚBLICA CASO 02: P.C.A., gestante hipertensa, 27 anos, eutrófica, com peso atual de 54kg e peso pré gravídico de 52kg, 1,67 de altura, 14 semanas de gestação com ganho de peso moderado, com curva em baixo peso segundo peso gestacional; Faz 4 refeições diárias, não faz consumo de frutas, legumes e hortaliças, fazendo o consumo habitual de frituras, açucares e ultra processados. 1. Estado nutricional; IMC Pré-gravídico: 52/1,67²= 52/2,79=18,64 kg /m²– Eutrófico. Ganho de peso semanal médio no 2º e 3º trimestre: 0,4kg. Ganho de peso total na gestação: 11,5 – 16kg. Fonte: WHO,1995. IMC Atual 52/1,67²= 52/2.79= 18,64 kg/m²– Baixo Peso 1. Calcular previsão de ganho de peso; 2º Trimeste: 14º até 26º; 3º Trimestre 27º até 42º. ESTIMATIVA DO GANHO DE PESO EM FUNÇÃO DA IG (estimar PPG) Semana Aumento (kg) Peso Estimado 14º 1,2 53,2 15º 1,6 53,6 16º 2,0 54 17º 2,4 54,4 18º 2,8 54,8 19º 3,2 55,2 20º 3,7 55,7 21º 4,0 56 22º 4,5 56,5 23º 4,8 56,8 24º 5,3 57,3 25º 5,7 57,7 26º 6,1 58,1 27º 6,5 58,5 28º 6,9 58,9 29º 7,2 59,2 30º 7,6 59,6 31º 8,0 60 32º 8,5 60,5 33º 8,9 60,9 34º 9,3 61,3 35º 9,7 61,7 36º 10,1 62,1 37º 10,5 62,5 38º 10,9 62,9 39º 11,3 63,3 40º 11,7 63,7 41º 12,0 64 42º 12,5 64,5 1. Necessidades nutricionais atuais; NEE = 354 - (6,91x idade em anos) + AF x (9,36 x peso em kg) + (726 x estatura em metros) NEE = 354-(6,91 x 27) + 1,0 x (9,36 x 52) + (726 x 1,67) NEE = 354 – 186,57 + 1,0 x 486,52+ 1.212,42 NEE = 354-186,57 + 486,52 + 1.699,14 NEE = 1.866,57 kcal NEE GESTAÇÃO = NEE + (8 Kcal x IG) + 180 Kcal NEE = 1.866,57 + 8x 14 +180 NEE = 1.866,57+ 112 +180 NEE = 2.158,57 kcal VCT Planejado: 2.158,57 Kcal Macronutrientes % Recomendado Kcal Gramas Mín Máx Mín Máx Mín Máx HC (45% - 65%) 45% 65% 971,35 1403,07 242,84 539,64 PTN (10% - 35 %) 10% 35% 215,86 755,50 53,65 188,88 LIP (20% - 35 %) 20% 35% 431,71 755,50 47,97 83,94 HÁBITO ALIMENTAR: · Desjejum (7h): ½ pacote de cream cracker com margarina, café com açúcar; · Não faz lanche da manhã; · Almoço: arroz branco, feijão temperado (embutidos), carne vermelha fritam temperada com temperos artificiais, em grande quantidade, farofa. Refrigerante; · Lanche da tarde: suco com açúcar e com biscoito recheado; · Jantar: semelhante ao almoço; · Não faz ceia, dorme logo após. 4.Fazer sugestões para melhorar hábitos alimentares levando em consideração o estado nutricional, a gestação e patologias associadas · Recomenda-se o uso de temperos e condimentos naturais, como alho, cebolinha, salsinha, açafrão que não contém quantidade significativa de sódio, fornecem nutrientes e ainda temperam os alimentos com excelência. · Alertar a paciente quanto aos riscos do consumo de alimentos ultra processados, principalmente quando há histórico de hipertensão, que pode trazer riscos a vida da paciente e a vida do feto. · É sugerido que a paciente faça ao menos 5 boas refeições ao dia incluindo alimentos de todos os grupos alimentares com moderação. · Fazer o consumo diário de pelo menos 3 tipos diferentes de frutas, verduras, legumes e hortaliças, tendo em vista que os nutrientes presentes nesses alimentos são essenciais para o bom funcionamento do corpo da paciente, e para a boa formação do feto. · Evitar a adição de embutidos no feijão, pois esses alimentos costumam ter alto teor de sódio, além de serem ricos em gorduras. · Dar preferencia sempre a alimentos cozidos ou grelhados, evitando o consumo de alimentos fritos ou ricos em gorduras saturadas. · Ingerir 1 laranja ou 1 fatia média de abacaxi após o almoço, substituindo o refrigerante que além de ser rico em açúcares, também é rico em sódio. · Substituir o biscoito recheado do lanche, por sanduiche natural de frango. · Fazer a higienização correta das frutas, verduras e legumes antes de consumi-los, usando solução clorada nessa higienização. · Procurar um profissional de educação física, para ver a possibilidade de pratica de exercícios físicos. · Tomar pelo menos 2,5 litros de água por dia.
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