Técnicas Radiográficas Extra-Orais

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Importante: 
 Explicar o procedimento radiográfico para o paciente; 
 Remover todos os objetos do paciente, localizados na região da cabeça e pescoço, que 
possam causar o surgimento de artefatos na imagem, principalmente metálicos; 
 Colocar os acessórios de proteção; 
 Posicionamento do paciente para a referida técnica radiográfica. 
 
LATERAIS: 
 Mandíbula – Para exame do ângulo e 
ramo; 
 Mandíbula – Para exame do corpo; 
 Cabeça – Tecidos duros; 
 Telerradiografia. 
1. Ângulo e Ramo da Mandíbula: 
 Indicações: 
 Trismo; 
 Corpos estranhos; 
 Áreas patológicas; 
 Cálculos salivares. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 Plano sagital mediano paralelo ao chassi; 
 Encostar a região de ângulo e ramo 
mandibular no filme; 
 Área de incidência: Abaixo do ângulo e 
ramo do lado oposto ao filme; 
 Distância X: Distância do feixe de raio-
x até o filme – É variável (50 a 60 cm). 
 
 
2. Corpo da mandíbula: 
 Indicações: 
 Trismo; 
 Corpos estranhos; 
 Áreas patológicas; 
 Cálculos salivares; 
 Fraturas. 
 Posicionamento do Filme e Paciente 
para Exame de Corpo da Mandíbula: 
 
 
 Repousar todo o corpo da mandíbula 
sobre o filme, encostando o ápice nasal 
também; 
 Área de incidência: Ângulo mandibular 
do lado oposto ao filme; 
 Distância X: Variável, de 50 a 60 cm. 
 
3. Cabeça: 
 Indicações: 
 Anomalias de crescimento e 
desenvolvimento; 
 Corpos estranhos; 
 Áreas patológicas; 
Técnicas Radiográficas Extra-Orais 
 Controle pós-operatório; 
 Fraturas. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 Tem-se sobreposição de estruturas, 
devido o paciente não estar com a 
cabeça inclinada; 
 O feixe de raio-x deve ser posicionado 
na altura da cavidade orbitária. 
 
Telerradiografia: 
 Avalia o padrão esquelético-facial 
(cefalometria). 
 
 Indicações: 
 Anomalias de crescimento e 
desenvolvimento; 
 Análises de casos; 
 Avaliação no tratamento ortodôntico; 
 Tipo facial. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 Distância X: 1,50m; 
 Paciente deve estar em oclusão, e pode 
ou não estar em selamento labial; 
 Vértebras cervicais devem estar 
eretas; 
 Plano de Frankfurt (linha que passa o 
meato acústico externo a borda inferior 
da órbita) paralelo ao plano horizontal. 
 
PÓSTERO-ANTERIORES: 
 PA Mandíbula; 
 PA Seio Maxilar. 
 
1. PA Mandíbula: 
 Indicações: 
 Trismo; 
 Corpos estranhos; 
 Áreas patológicas; 
 Fraturas. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 
 
 Encostar osso frontal e a ponta do nariz 
no filme; 
 Estender as mãos sob a parede. 
 
 
2. PA Seio maxilar (Waters): 
 Indicações: 
 Sinusites; 
 Corpos estranhos; 
 Áreas patológicas; 
 Fraturas. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 Tem-se uma distância entre o ápice 
nasal e o filme (3 cm); 
 Paciente encosta o mento no filme, e 
inclina a cabeça para trás; 
 Estender as mãos sob a parede. 
 
TOWNE INVERTIDA: 
 PA de boca aberta; 
 Paciente realiza a técnica de boca 
aberta, pois melhora a visualização do 
processo condilar; 
 Específica para pesquisa de fraturas na 
região de côndilo. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 
 Encostar osso frontal e a ponta do nariz 
no filme; 
 Estender as mãos sob a parede; 
 O feixe pode permanecer paralelo ao 
solo ou inclinado formando um ângulo de 
20° (em posição negativa). 
 
AXIAL (BASAL OU HIRTZ): 
 Indicações: 
 Fraturas do arco zigomático; 
 Parede posterior do seio maxilar; 
 Processo coronóide e côndilo. 
 
 Posicionamento do Filme e Paciente: 
 
 
RADIOGRAFIAS PARA ATM: 
 Projeções Laterais: 
 Transfacial; 
 Transcraniana. 
 
 Projeções Ântero-Posterior; 
 
 Indicações: 
 Avaliação de distúrbios temporo-
mandibular, bem como o posicionamento 
do côndilo dentro da cavidade articular; 
 Pacientes que sentem dor ou estalidos 
nesta região; 
 Distúrbios de DTM. 
 
1. Transfacial: 
 Pode ser realizada com o aparelho para 
radiografias panorâmicas, sendo 
chamada de ‘panorâmica especial para 
ATM’; 
 Realizasse duas radiografias, uma com o 
paciente em oclusão e outra com a boca 
aberta. 
 
 Estruturas Anatômicas Observadas: 
 Processo condilar; 
 Cavidade articular; 
 Meato acústico; 
 Posicionamento do processo condilar em 
relação à eminência articular. 
2. Transcraniana: 
 
 Requer aparelho específico; 
 Entrando em desuso (expõe o paciente a 
quatro tomadas radiográficas com uma 
maior dose de radiação).