6 Esofagites

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ESOFAGITES
ESOFAGITE AGUDA ESOFAGITE CRÔNICA ESOFAGO DE BARRETT
Bactérias: estafilococos, 
estreptococos, salmonella
Vírus: influenza, herpes 
simples, citomegalovírus
Fungos: candida, aspergillus
Traumáticos: alimentos 
quentes ou irritantes, sonda 
naso gástrica e substância 
cáusticas
Pós radio e quimioterapia
ESÔFAGITE DE 
REFLUXO
Inflamação do esôfago causada 
por refluxo gastroesofágico
● Diminuição na eficácia do mecanismo anti refluxo
● Ineficácia na limpeza do material refluído
● Presença de hérnia de hiato
● Aumento do volume gástrico
● Diminuição da capacidade regenerativa da mucosa esofágica
Causa mais comum: relaxamento transitório do EEI. Mediado 
por vias vagais e que pode ser desencadeado pela:
● Distensão gástrica
● Gás ou alimentos
● Estimulação faríngea moderada que não induz a deglutição
● Estresse.
Pode ocorrer após relaxamento do EEI induzido pela deglutição 
ou devido à abertura forçada do EEI (hipotensivo):
● Aumento repentino na pressão intra abdominal (ex: tosse, 
esforço ou movimento de curvar-se)
● Uso de álcool ou tabaco
● Obesidade
● Depressivos do SNC
● Gravidez
● Hérnia de hiato
● Atraso no esvaziamento gástrico
● Volume gástrico aumentado
Pirose, regurgitação, dor torácica, broncoespasm
o, tosse, laringite.
Pode com
plicar levando à: sangram
entos, estenose, esôfago de 
barrett
Substituição do epitélio 
estratificado escamoso normal 
do terço distal do esôfago → 
epitélio colunar (contendo gl. 
mucosas)
Complicação da DRGE crônica
Metaplasia intestinal dentro da 
mucosa escamosa esofágica
Reconhecido como uma ou várias 
línguas ou placas vermelhas de 
mucosa aveludada, se 
estendendo para cima, a partir 
da junção GE
Essa mucosa se alterna com uma 
mucosa escamosa (esofágica) 
lisa, pálida e se conecta com uma 
mucosa colunar (gástrica) 
marrom clara, distalmente
RGE prolongado → ulceração do 
epitélio → reepitelização → 
metaplasia intestinal
Pode ocorrer a complicação: 
adenocarcinoma
M
icroscopicam
ente: m
etaplasia do tipo intestinal é vista com
o um
a 
substituição do epitélio esofágico escam
oso, com
 cél. calciform
es